Saturs
Aortas aneirisma plīsums ir medicīniska krīze. Aptuveni 80 procenti no tiem, kuriem rodas aortas aneirisma plīsums, neizdzīvo.Aortas aneirisma novēršana balstās uz dzīvesveida pārveidošanu. Un aortas aneirisma plīsuma novēršanai ir nepieciešama skrīnings un, iespējams, ķirurģiska iejaukšanās, lai labotu aneirismu.
Dzīvesveida modifikācija
Riska faktorus, piemēram, ģimenes vēsturi un dzimumu, nevar kontrolēt. Tomēr dažus citus aortas aneirisma un aortas aneirisma plīsuma riska faktorus var modificēt tā, lai samazinātu aortas aneirisma attīstības vai aneirisma plīsuma risku, ja jums tas jau ir.
Ilgstošas asinsvadu slimības (asinsvadu slimības) dēļ var veidoties aortas aneirisma, aortas izliekums. Asinsvadu slimības raksturo asinsvadu, tostarp aortas, vājums, iekaisums un ateroskleroze (stīvēšana un sacietēšana).
Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var samazināt jūsu izredzes attīstīt šīs problēmas:
- Atmest smēķēšanu: Smēķēšana ir galvenais aortas aneirisma attīstības riska faktors. Ja jūs smēķējat, jums ir augsts asinsvadu slimību attīstības risks. Jo ilgāk turpināsiet smēķēt, jo sliktāk kļūs asinsvadu slimības. Zāles, kas paredzētas asinsvadu slimību smaguma mazināšanai, nav pietiekami spēcīgas, lai turpinātu smēķēt, lai neitralizētu smēķēšanas sekas.
- Uzturēt veselīgu uzturu: Jūsu diēta ietekmē jūsu aterosklerozes risku, kas padara jūs uzņēmīgu pret aortas aneirisma attīstību. Diēta, kurā ir daudz transtaukskābju, tauki, kas parasti atrodami ceptā pārtikā, rada lielu risku saslimt ar asinsvadu slimībām.
- Regulāri vingrojiet: Ir pierādīts, ka vingrinājumi pazemina kaitīgo tauku daudzumu organismā un paaugstina veselīgo tauku līmeni. Tas samazina risku saslimt ar asinsvadu slimībām, kas izraisa aortas aneirismu.
- Kontrolējiet stresu: Stress ir faktors, kas veicina hipertensiju, kas savukārt izraisa asinsvadu slimības. Kaut arī stress ne vienmēr ir galvenais asinsvadu slimību faktors, dažiem cilvēkiem tas saasina šo slimību, radot dziļu negatīvu ietekmi uz veselību. Stresa kontroles stratēģijas ir ļoti atšķirīgas, taču tās var būt diezgan efektīvas un ietver lasīšanu, uzmanību, meditāciju, garīgo praksi, socializāciju un kognitīvo pārstrukturēšanu.
Ja jums jau ir bijusi aortas aneirisma, ļoti svarīgi ir novērst tās plīsumu. Mājas dzīvesveida modifikācijas faktiski nevar novērst aneirisma plīsumu. Tomēr vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu aortas aneirisma plīsumu, ir saņemt regulāru medicīnisko aprūpi.
Lielākā daļa aortas aneirismu nerada simptomus, tāpēc skrīnings un regulāras medicīniskās pārbaudes sniedz jums iespēju diagnosticēt agrīnā stadijā.
Medikamenti
Ja jums ir veselības traucējumi, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts vai ateroskleroze, kas predisponē jūs uz aortas aneirismām, šo slimību ārstēšana var samazināt jūsu izredzes saslimt ar aortas aneirismu.
Lai samazinātu augstu asinsspiedienu, tiek izmantoti dažādi antihipertensīvie medikamenti. Papildus asinsspiedienam ir vairāki faktori, kurus ārsts ņem vērā, izvēloties sev piemērotus antihipertensīvos medikamentus, tostarp sirds un nieru darbību.
Ir pierādīts, ka angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori - sirds zāles, kas ietekmē asinsvadu spēju paplašināties (paplašināties), palēnina bīstamu aortas dilatāciju. Tas potenciāli var novērst aortas aneirisma plīsumu.
Statīni, zāļu klase, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai, arī nedaudz samazina aortas aneirisma augšanu.
Papildus izpēte iesaka ka noteiktas antibiotikas, piemēram, doksiciklīns, var kavēt aneirisma augšanu.
Lai gan antibiotikām ir daudz priekšrocību, to ilgstoša lietošana var radīt antibiotiku rezistences risku, kas apgrūtina efektīvu ārstēšanu pret bakteriālu infekciju, ja tāda attīstās. Vairāki nelieli, provizoriski pētījumi ir devuši uzmundrinošus rezultātus attiecībā uz antibiotiku lietošanas ietekmi uz aortas aneirismām, taču joprojām ir vajadzīgi lielāki pētījumi.
Skrīnings un novērošana
Aptuveni 300 000 amerikāņu ir neatklājuši aortas aneirismas, kas bieži ir maza izmēra un var neizraisīt nekādus simptomus. Skrīninga testus var ieteikt, pamatojoties uz riska faktoriem.
Skrīninga ieteikumi
Parasti mazas aneirismas tiek atklātas tikai fiziskas pārbaudes vai cita stāvokļa attēlveidošanas testa laikā. ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka veikt ultraskaņas pārbaudi vīriešiem, kuri ir vecumā no 65 līdz 75 gadiem un kuri kādreiz ir smēķējuši. Vīriešiem, kuri nekad nav smēķējuši, un visām sievietēm ieteicams veikt selektīvo skrīningu, kura pamatā ir individualizēta slimības vēsture un fiziskā pārbaude.
Ja jums ir maza aortas aneirisma vai ja jums ir lielāka aneirisma, bet jūsu medicīniskais stāvoklis padara operāciju par lielu risku, tad jūsu medicīniskā komanda var nolemt, ka vislabāk ir rūpīgi novērot jūsu aneirismu. Ārsti var ieplānot regulāri veikt fiziskas pārbaudes, lai pārbaudītu simptomus un uzraudzītu, vai aortas aneirismu var noteikt fiziski pārbaudot.
Jums var būt nepieciešama periodiska ultraskaņa, lai sekotu jebkurai aortas aneirisma izaugsmei vai formas vai izskata izmaiņām, kā arī lai pārbaudītu noplūdi.
Ja aortas aneirisma medicīniskās novērošanas laikā Jums rodas kādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Pārrāvumu novēršana
Lai samazinātu pārrāvuma risku, bieži vien ir nepieciešama neplīstošu aortas aneirismu ķirurģiska vai endovaskulāra atjaunošana. Ieteicams labot aneirismas lejupejošajā aortā, kuras diametrs ir lielāks par 5–5,5 cm vai kurās ir augšanas pazīmes. Augšupejošajai aortai slieksnis ir 4,5 cm. Tas ir tāpēc, ka jo lielāka ir aneirisma, jo lielāka ir tā plīsuma iespējamība.