Saturs
- Zāles bez receptes
- Recepšu medikamenti
- Spazmolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi
- Antidepresanti
- Žultsskābes saistvielas
- Uz horizonta
Noteikti pastāstiet ārstam par caurejas apjomu un biežumu, lai nodrošinātu, ka, ja Jums ir IBS-D, jūsu stāvoklis tiek pārvaldīts pēc iespējas drošāk un efektīvāk.
Zāles bez receptes
Ja jums ir IBS-D, bezrecepšu zāles pret caureju var efektīvi mazināt simptomus. Tomēr tie var izraisīt nopietnas blakusparādības. Izmantojiet šīs iespējas tikai ārsta norādījumos:
- Imodijs (Loperamīds): bezrecepšu zāles pret caureju lieto iekšķīgi un parasti tiek labi panesamas, ja tās lieto atbilstoši norādījumiem. Tas darbojas pret caureju, samazinot zarnu saraušanās ātrumu un šķidruma daudzumu resnajā zarnā, kā rezultātā izkārnījumi ir mazāk steidzami un stingrāki. Pārmērīga lietošana var izraisīt aizcietējumus vai nopietnu blakusparādību, ko sauc par toksisko megakolu, kas ir smagas resnās zarnas izplešanās (paplašināšanās).
- Pepto-Bismols, Kaopektāts (Bismuta subsalicilāts): mazina caureju, kuņģa darbības traucējumus un gremošanas traucējumus. Tas novērš caureju, samazinot šķidruma daudzumu un iekaisumu zarnās. Tas var nebūt praktiski, ja ar IBS-D Jums ir ilgstošas caurejas lēkmes, jo nav ieteicams to lietot ilgāk par divām dienām pēc kārtas.
Recepšu medikamenti
Ir vairākas receptes, kuras varat izmantot, lai mazinātu caureju IBS-D, no kurām dažas ir īpaši paredzētas stāvoklim, bet citas, kas var būt efektīvas dažādu problēmu gadījumā.
FDA apstiprinātie medikamenti IBS-D ārstēšanai ietver:
- Xifaxan (Rifaximin): samazina sāpes vēderā, caurejas epizodes un vēdera uzpūšanos ar IBS-D. Šī antibiotika netiek absorbēta kuņģī, un tiek uzskatīts, ka tā darbība lokāli notiek tievajās zarnās. Parasti tas ir labi panesams un tam nav kaitīgas ietekmes uz resnās zarnas baktērijām, kas rada bažas par dažām citām antibiotikām.
- Viberzi (eluksadolīns): samazina caurejas un vēdera sāpju epizodes IBS-D. Tas darbojas uz opioīdu receptoriem jūsu gremošanas sistēmā, lai regulētu zarnu saraušanās ātrumu, šķidruma sekrēciju un sāpju sajūtas, un tas ir apzīmēts ar kontrolējamu vielu, jo pastāv risks, ka tā var kļūt par ieradumu.
- Lotrinex (Alosetron HCL): apstiprināts sievietēm ar IBS-D, kuras ar parasto terapiju nav uzlabojušās. Pēc ražotāja domām, tas var izraisīt smagu aizcietējumu, zarnu aizsprostojumu (zarnu aizsprostojumu) cieto izkārnījumu dēļ, toksisku megakolu (dzīvībai bīstamu resnās zarnas paplašināšanos) vai išēmisku kolītu (resnās zarnas nāve asins piegādes trūkuma dēļ. ).
Spazmolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi
Spazmolītiskus / antiholīnerģiskus medikamentus bieži izraksta, lai mazinātu sāpes vēderā un krampjus, ko izraisa vairāki apstākļi. Šīs zāles ir vērstas uz acetilholīna, neirotransmitera, kas stimulē gremošanas sistēmu, samazināšanu. Rezultātā gļotu sekrēcijas samazināšanās un zarnu palēnināšanās samazina IBS-D caurejas simptomus.
IBS parakstītie spazmolītiskie līdzekļi ietver:
- Bentils (diciklomīns)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciamīns)
- Buskopāns (hioscīna butilbromīds)
Antidepresanti
Lai gan antidepresanti parasti tiek nozīmēti depresijas un trauksmes ārstēšanai, tiem var būt labvēlīga ietekme uz IBS-D simptomiem. Tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var darboties, lai mazinātu IBS-D simptomus, iedarbojoties uz neirotransmiteriem zarnās.
Antidepresanta izrakstīšana IBS tiek uzskatīta par nepieejamu IBS-D simptomu ārstēšanā, taču to parasti lieto, jo tas var būt efektīvs un parasti ir labi panesams.
Žultsskābes saistvielas
Jaunie pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni viena trešdaļa no visiem IBS-D gadījumiem var būt saistīta ar stāvokli, kas pazīstams kā žultsskābes caureja (BAD). Dažiem cilvēkiem caurejas epizodes rodas tūlīt pēc ēšanas. Šim nosacījumam žultsskābes saistvielas var lietot bez etiķetes.
Žultsskābes saistvielas, ko lieto IBS-D ārstēšanai, ir:
- Questran (holestiramīns)
- WelChol (kolesevelāms)
- Kolestīds (kolestipols)
Uz horizonta
Ņemot vērā to, ka IBS-D ārstēšanai ir maz iespēju, par šo slimību ir liela interese par jauniem medikamentiem. Saskaņā ar 2017. gadā publicēto dokumentu starp pašlaik pētītajām zālēm ir:
- 2018. gadā ORP-101, opioīdu agonists, kuram FDA ir piešķīrusi Fast Track apzīmējumu IBS-D ārstēšanai, kas paātrina zāļu izpēti un pārskatīšanu
- Biomarķiera-terapeitiskā kombinācija, kas ietver skrīninga asins analīzi
- Ebastīns, histamīna H1 receptoru antagonists, ko pašlaik lieto alerģiju ārstēšanai
- Asimadoline (EMD-61753), opioīdu agonists, kas nenonāk smadzenēs un ir novērtēts IBS-D klīniskajos pētījumos
Opioīdu medikamenti kā blakusparādība parasti izraisa aizcietējumus, un tāpēc tiem var būt kāda lietderība caurejas ārstēšanā.
Vārds no Verywell
Var paiet gadi, līdz jūs un jūsu ārsti atpazīs, ka jums ir IBS-D, pat ja jums jau ir diagnosticēta IBS. Medikamentu ārstēšanas stratēģijas var būt nedaudz atšķirīgas nekā IBS gadījumā, jo jums var būt nepieciešami maz vai vispār nav nepieciešami medikamenti aizcietējumiem, un jums, iespējams, būs jālieto pret caurejas zāles biežāk. Noteikti lietojiet medikamentus tikai pēc ieteikuma, lai izvairītos no blakusparādībām un nevēlamiem notikumiem, kas var rasties, pārmērīgi lietojot pret caurejas zāles.