Saturs
Prediabēts, stāvoklis, kas tiek raksturots arī kā traucēta glikozes tolerance vai traucēta glikozes koncentrācija tukšā dūšā, tiek uzskatīts par 2. tipa diabēta priekšteci. Prediabēts parasti neizraisa simptomus, bet bez iejaukšanās tas var pāriet līdz 2. tipa diabētam.Šis stāvoklis tiek diagnosticēts ar asins analīzēm, kas nosaka cukura līmeni asinīs un vielmaiņas parametrus. Ir labi izveidotas stratēģijas prediabēta ārstēšanai un 2. tipa diabēta attīstības novēršanai. Uztura pārvaldība, svara zudums un vingrinājumi bieži ir efektīvi, bet dažreiz ir nepieciešami medikamenti.
Simptomi
Prediabēts parasti ietekmē pieaugušos no 40 līdz 60 gadiem. Stāvoklis mēdz būt kluss, reti izraisot ievērojamus simptomus. Faktiski saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 84 miljoniem pieaugušo (vairāk nekā 1 no 3) Amerikas Savienotajās Valstīs ir prediabēts, un 90 procenti no viņiem to pat nezina.
Simptomu trūkuma dēļ pat pēc diagnozes noteikšanas lielākā daļa cilvēku precīzi nezina, kad sākās viņu diabēts. Stāvoklis var palikt stabils gadiem ilgi, pirms pāriet līdz diabētam.
Retos gadījumos, kad prediabēts izraisa simptomus, sekas parasti ir smalkas, un tās var viegli nepamanīt vai sajaukt ar citiem veselības jautājumiem.
Prediabēta pazīmes ir:
- Pārmērīgs izsalkums vai slāpes
- Svara pieaugums
- Nogurums
- Poliurija (bieža urinēšana, ko lielā mērā izraisa šķidruma palielināšanās, lai mazinātu slāpes)
Komplikācijas
Bez ārstēšanas prediabēts pārvēršas par 2. tipa cukura diabētu - medicīnisku stāvokli, kas izraisa vairākas veselības komplikācijas, tostarp sirds slimības, asinsvadu slimības, smadzeņu asinsvadu slimības, neiropātiju, traucētu brūču sadzīšanu un noslieci uz infekcijām.
Prediabēts nav saistīts ar 1. tipa cukura diabētu - tāda veida diabētu, kas parasti skar mazus bērnus. Un tas nav saistīts ar diabētu inspidis, stāvokli, kas ietekmē nieres.
2. tipa cukura diabēta simptomi
Cēloņi
Prediabēts ietver insulīnu - svarīgu hormonu, kas iesaistīts glikozes (cukura) metabolismā. Ja jums ir prediabēts, jūs, iespējams, ražojat pietiekami daudz insulīna, bet ķermeņa šūnas ir izturīgas pret insulīnu un tā iedarbību. Tā rezultātā nedaudz paaugstinās glikozes līmenis asinīs, kā arī samazinās enerģija.
Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas uztur cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā, palīdzot ķermeņa šūnām uzglabāt glikozi. Galu galā šūnas pārvērš glikozi enerģijā.
Cilvēki, kuriem ir prediabēts, ražo insulīnu, taču viņu ķermenis nevar izmantot šo hormonu tā, kā vajadzētu. Tā rezultātā organisms faktiski var turpināt ražot vairāk insulīna, saasinot situāciju.
Riska faktori
Ar prediabētu ir saistīti vairāki riska faktori, taču precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms. Vingrojumu trūkums un mazkustīgs dzīvesveids ir izplatīts cilvēkiem ar prediabētu.
Hipertensija, augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās un ķermeņa tauku pārpalikums, īpaši vēdera zonā, ir saistīti ar prediabētu. Nav skaidrs, vai šīs veselības problēmas izraisa prediabētu, vai tās izraisa prediabēts, vai arī tās visas izraisa cits faktors.
Nodarbošanās ar vēdera taukiem
Saistītie nosacījumi
Pirms prediabēta var rasties vairāki vielmaiņas apstākļi. Insulīna rezistence ir stāvoklis, kas sākas pirms prediabēta un, iespējams, neizraisa augstu cukura līmeni asinīs. Līdzīgs stāvoklis, ko raksturo kā metabolisko sindromu, sastāv no paaugstināta ķermeņa masas indeksa (ĶMI), hipertensijas, augsta holesterīna līmeņa un insulīna rezistences.
Diagnoze
Tā kā prediabēts parasti neizraisa simptomus, to parasti atklāj ar skrīninga testiem. Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta datiem cilvēkiem ar noteiktiem riska faktoriem jāpārbauda, vai nav prediabēta.
Skrīnings ir ieteicams, ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem:
- Vecums virs 45 gadiem: Ja jūsu rezultāti ir normāli, testēšana jāatkārto vismaz ar vismaz trīs gadu starplaiku, ņemot vērā biežāku testēšanu atkarībā no sākotnējiem rezultātiem (tie, kuriem ir prediabēts, jāpārbauda katru gadu)
- Augsts ĶMI: Ja jūsu ĶMI ir lielāks par 25 kg / m2 vai vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 40 collām vīriešiem vai 35 collām sievietēm. ĶMI robežvērtība Āzijas amerikāņiem ir mazāka (23kg / m2).
- Pieder pie augsta riska populācijas: Iedzīvotāji ar lielāku prediabēta risku ir afroamerikāņi, Hispanic / Latinos, Amerikas indiāņi, Aļaskas pamatiedzīvotāji, Āzijas amerikāņi, Klusā okeāna salu iedzīvotāji
- Ģimenes vēsture: Tas ietver vecāku vai brāļu vai māsu ar diabētu
- Gestācijas diabēts: grūtniecības diabēta vēsture vai ir piedzimis bērns, kas sver vairāk par 9 mārciņām
- Dzīvesveids: Parasti fiziski neaktīvs
- Hipertensija: Tas tiek definēts kā asinsspiediens, kas ir vienāds vai lielāks par 140/90 mmHg, vai hipertensijas terapijas veikšana
- Augsts tauku un holesterīna līmenis: Ja jums ir zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis
- Predisponējoši apstākļi: tie ietver acanthosis nigricans, bezalkoholisko steatohepatītu, policistisko olnīcu sindromu un aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības
- Zāles: Netipiski antipsihotiskie līdzekļi vai glikokortikoīdi
Skrīninga testi
Ir vairāki asins testi, kurus var izmantot prediabēta skrīningā. Bieži vien ar prediabētu glikozes līmenis asinīs ir nedaudz paaugstināts, tāpēc jūsu rezultāti var nebūt ļoti patoloģiski. Šī iemesla dēļ jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu asins analīzi.
Parasti diabēta skrīningā izmantotie asins testi ietver:
- Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā: šis tests nosaka cukura līmeni asinīs pēc astoņu stundu ilgas ēdienreizes. Normāla glikozes līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 100 mg / dl, diapazons no 100 līdz 126 mg / dl liecina par prediabētu, bet līmenis virs 126 mg / dl norāda uz diabētu.
- Glikozes tolerances tests: Šis tests nosaka glikozes līmeni asinīs pirms un pēc dzeršanas ar ogļhidrātu dzērienu. Normāls glikozes līmenis pēc 75 g glikozes slodzes dzeršanas ir mazāks par 140 mg / dl, prediabēta gadījumā tas ir no 140 līdz 199 mg / dl un diabēta gadījumā tas ir 200 mg / dl vai vairāk.
- A1C tests: šī testa rezultāti atspoguļo jūsu vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Tas darbojas, pārbaudot, cik daudz glikoze glikozējas (pielīp) hemoglobīnam A, olbaltumvielai, kas atrodas sarkanajās asins šūnās. Kad glikoze ir pielipusi pie hemoglobīna olbaltumvielām, tā paliek tur hemoglobīna A proteīna kalpošanas laiku, kas var būt pat 120 dienas. A1C tests nosaka, cik procentu hemoglobīna A olbaltumvielu glikozē. Piemēram, 7 procenti A1C nozīmē, ka glikozējas 7 procenti hemoglobīna A olbaltumvielu
Prediabēts tiek diagnosticēts, ja A1C tests ir robežās no 5,7% līdz 6,4%. Viss, kas ir mazāks par 5,7%, tiek uzskatīts par normālu, un virs 6,5% tiek uzskatīts par diabētu.
Glikozes monitorings
Lai gan tas nav nepieciešams diabēta slimniekiem, daži cilvēki izvēlas regulāri kontrolēt glikozi mājās. Tas var palīdzēt jums izsekot, cik labi darbojas jūsu ārstēšanas plāns. Ir daudz viegli lietojamu glikozes monitoru, ieskaitot iespējas, kas nepārtraukti uzrauga glikozes līmeni.
Ārstēšana
Prediabēta ārstēšana ir vērsta uz pasākumu veikšanu, lai novērstu stāvokļa progresēšanu. Tā kā ārstēšanas pamats ir dzīvesveida pārveidošana, konsekvences uzturēšana var būt sarežģīta.
Regulāras medicīniskās tikšanās un glikozes līmeņa kontrole var palīdzēt jums sekot līdzi.
Prediabēta ārstēšana ietver:
Svara zudums: Pat neliels svara zudums - no 5 līdz 7 procentiem no ķermeņa svara - var novērst vai aizkavēt diabēta attīstību. Piemēram, kāds, kurš sver 200 mārciņas, var samazināt diabēta attīstības risku, zaudējot tikai 10 mārciņas.
Ogļhidrātu uzņemšanas samazināšana: Ogļhidrāti ir uzturviela, kas visvairāk ietekmē cukura līmeni asinīs. Vissvarīgākie ogļhidrāti, no kuriem jāizvairās, ir rafinēti, piemēram, baltmaize, makaroni, rīsi un uzkodas. Ir arī noderīgi likvidēt sulu un citus saldinātus dzērienus un palielināt dārzeņu bez cietes daudzumu.
Pēc Vidusjūras diētas: Tas nozīmē koncentrēties uz augļiem, dārzeņiem un veselīgiem taukiem - piemēram, riekstiem, sēklām un olīveļļu.
Medikamenti: Ja dzīvesveida maiņas neietekmē, ārsts var ieteikt medikamentus, piemēram, Glucophage (metformīnu), lai palīdzētu pārvaldīt cukura līmeni asinīs. Ir pierādīts, ka šīs zāles palīdz novērst 2. tipa diabēta attīstību.
Fizisko aktivitāšu palielināšanās: Vingrinājumi ne tikai palīdz kontrolēt svaru, bet arī palīdz organismam labāk izmantot insulīnu. Fiziskāka aktivitāte faktiski var palīdzēt samazināt diabēta risku uz pusi.
Spēka treniņa treniņš 2. tipa diabētamVārds no ļoti labi
Ja jums ir kādi diabēta riska faktori, ir svarīgi veikt atbilstošu skrīningu. Kad jūsu testi liecina par prediabēta pazīmēm, medicīnisko ieteikumu ievērošana var palīdzēt izvairīties no diabēta un ar to saistītajām komplikācijām.
Zaudēt svaru, sportot, ievērot uzturvielām bagātu uzturu un samazināt cukura un neveselīgo tauku daudzumu, kas palīdzēs novērst slimības un citus apstākļus, izņemot diabētu.