Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroma (POTS) pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS) ir veselības stāvoklis, kam raksturīga vieglprātība un sirdsklauves, reaģējot uz stāvēšanu. Izmantojot POTS, sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens tiek dramatiski mainīts atkarībā no ķermeņa stāvokļa.

POTS izraisa nervu sistēmas regulācijas trūkums, un riska faktori ietver šī stāvokļa ģimenes anamnēzi, neseno gripu un stresu. Diagnoze pamatojas uz asinsspiediena un pulsa (sirdsdarbības ātruma) novērtējumu. Ietekmes smagums atšķiras no salīdzinoši vieglas līdz darbnespējīgai, un medikamenti un dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt mazināt simptomus.

Simptomi

POTS ir traucējumi, kas var ietekmēt jauniešus, kuri citādi ir veseli. Stāvoklis var sākties pēkšņi. Parasti tas notiek vecumā no 15 līdz 50 gadiem, un sievietes to biežāk attīstās nekā vīrieši.

Izmantojot POTS, jūs varat izjust virkni simptomu, kas rodas dažu minūšu laikā pēc piecelšanās no guļus vai sēdus stāvokļa. Simptomi var rasties jebkurā laikā, bez sprūda, un tie var parādīties katru dienu.

Visizplatītākie POTS simptomi ir:

• Vieglprātība
• Sirdsklauves (sajūta, ka Jums ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība)
• Reibonis
• Neskaidra redze
• Vājums
• Tremulisms
• Trauksmes sajūta
• Galvassāpes
• Nogurums
• Tāda sajūta, ka gandrīz izzudīsit
• Neparasti spēcīga svīšana

Izmantojot POTS, jūs varat izjust jebkuru šo simptomu kombināciju.

Ja jums ir POTS, var rasties arī atkārtotas ģībšanas epizodes, parasti bez piecelšanās, izņemot piecelšanos.

Dažreiz cilvēki, kuriem ir POTS, nespēj paciest sportu vai vingrošanu, un, reaģējot uz vieglām vai mērenām fiziskām aktivitātēm, viņi var justies viegli un reiboni. To var raksturot kā fiziskas slodzes neiecietību.

Saistītie efekti

POTS var saistīt ar citiem disautonomijas sindromiem. Šie sindromi var izraisīt vēdera krampjus, vēdera uzpūšanos, caureju, aizcietējumus, sāpes vai ārkārtēju nogurumu.

Cēloņi

POTS klīnisko efektu izraisa pārmērīga sirdsdarbības ātruma paaugstināšanās un pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās dažu minūšu laikā pēc stāvēšanas.Šīs izmaiņas bieži raksturo kā ortostatisku hipotensiju.

Jūsu asinsspiediens ir asinsspiediens pret ķermeņa artērijām, un, kad asinsspiediens pazeminās, tas var izraisīt reiboni (un izraisīt arī citas POTS sekas). Sirdsdarbības ātrums ir tas, cik ātri jūsu sirds pumpē asinis, un ķermenis parasti kompensē pazeminātu asinsspiedienu, paātrinot sirdsdarbības ātrumu.

Autonomā nervu sistēma

Asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu kontrolē autonomā nervu sistēma - tā nervu sistēmas daļa, kas pārvalda ķermeņa iekšējās funkcijas, piemēram, gremošanu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Tas ir normāli, ja asinsspiediens nedaudz pazeminās un sirdsdarbība nedaudz paātrinās, kad stāvat. Izmantojot POTS, šīs izmaiņas ir būtiskākas nekā parasti.

POTS tiek uzskatīts par disautonomijas veidu, kas ir mazinājis autonomās nervu sistēmas regulāciju. Ir arī vairāki citi sindromi, kas, domājams, ir saistīti arī ar disautonomiju, piemēram, fibromialģija, kairinātās zarnas sindroms un hroniska noguruma sindroms.

Nav skaidrs, kāpēc attīstās POTS vai kāds cits disautonomijas veids, un šķiet, ka šiem apstākļiem ir ģimenes nosliece.

Dažreiz pirmā POTS epizode notiek pēc veselības notikuma, piemēram:

• Akūtas infekcijas slimības, piemēram, kā slikts gripas gadījums
• Traumas epizode
• Toksīnu iedarbība
• Smags emocionāls stress

Diagnoze

Jūsu diagnostikas novērtējums ietvers slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostikas testus. Ārsts var veikt asinsspiedienu un pulsu vismaz divas reizes vienu reizi, kamēr jūs gulējat, un vienu reizi, kamēr jūs stāvat.

Parasti, stāvot kājās, sirdsdarbības ātrums palielinās par 10 sitieniem minūtē vai mazāk. Izmantojot POTS, paredzams, ka sirdsdarbības ātrums palielināsies par 30 sitieniem minūtē vai vairāk. Tāpat sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās par vairāk nekā 20 mm Hg vai diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās par vairāk nekā 10 mm Hg dažu minūšu laikā pēc statuss tiek uzskatīts par būtisku.

Asinsspiediena un pulsa stāvokļa izmaiņas galīgi nav diagnosticējošas vai POTS - jūs varat piedzīvot šo izmaiņu pakāpi ar citiem apstākļiem, un, iespējams, šīs izmaiņas ne vienmēr ir POTS.

Diagnostikas testi

Slīpā galda tests var būt noderīgs, lai noteiktu POTS. Šī testa laikā asinsspiedienu un pulsu mēra ar vairākiem laika intervāliem, guļot uz galda un kad galds tiek pārvietots vertikālā stāvoklī.

Ko sagaidīt no slīpuma tabulas testa

Diferenciāldiagnoze

Ir daudz disautonomijas, sinkopes un ortostatiskas hipotensijas cēloņu. Visā medicīniskajā novērtējumā ārsts var apsvērt citus apstākļus, izņemot POTS, piemēram, dehidratāciju, attīrīšanu no ilgstoša gultas režīma un diabētisko neiropātiju.

Zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi vai asinsspiediena zāles, var izraisīt līdzīgus efektus kā POTS.

Ārstēšana

POTS vadībā tiek izmantotas vairākas svarīgas pieejas, un jums var būt nepieciešama vairāku terapeitisku pieeju kombinācija. Jūsu ārsts var ieteikt jums regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un pulsu mājās, lai jūs varētu apspriest rezultātus, kad dodaties uz medicīniskajām pārbaudēm.

Šķidrumi un diēta

Dzerot šķidrumus bez kofeīna, jūs varat uzturēt hidratāciju. Jūs un jūsu ārsts var aprēķināt pareizo šķidruma daudzumu, kas jums nepieciešams katru dienu. Dehidratācija pa nakti ir izplatīta, tāpēc ir īpaši svarīgi vispirms dzert šķidrumu no rīta - ja iespējams, pirms izkāpšanas no gultas.

Ir arī svarīgi, lai jūs uzturētu pietiekamu daudzumu nātrija. Parasti cilvēkam ir pārāk maz nātrija, taču tas ir jāzina.

Zems nātrija līmenis ir reta problēma

Vingrojumu terapija

Vingrojumu terapija var palīdzēt jūsu ķermenim iemācīties pielāgoties vertikālā stāvoklī. Tā kā vingrot var būt ļoti grūti, kad jums ir POTS, var būt nepieciešama oficiāla vingrojumu programma uzraudzībā.

POTS vingrojumu programma var sākties ar peldēšanu vai airu mašīnu izmantošanu, kas neprasa taisnu stāju. Parasti pēc mēneša vai diviem var pievienot staigāšanu, skriešanu vai riteņbraukšanu.

Ja jums ir POTS, jums būs jāturpina vingrojumu programma ilgtermiņā, lai simptomi neatgrieztos.

Medikamenti

Receptes, kas izmantotas POTS pārvaldībai, ietver midodrīnu, beta blokatorus, piridostigmīnu (Mestinon) un fludrokortizonu.

Ivabradīns (lieto sirds slimības, ko sauc par sinusa tahikardiju), arī efektīvi izmantots dažiem cilvēkiem ar POT.

Kompresijas zeķes

Jūsu ārsts var izrakstīt kompresijas zeķes, kas novērš pārāk daudz asiņu ieplūšanu kājās, kad jūs stāvat, iespējams, palīdzot izvairīties no ortostatiskas hipotensijas.

Vārds no Verywell

POTS ir stāvoklis, kas var būt ļoti traucējošs un nomākts. Šis stāvoklis bieži ietekmē jauniešus, un, lai gan tas laika gaitā var izzust, ārstēšana ir noderīga.

Jums un jums, iespējams, būs nepieciešami daži medikamentu pielāgojumi, lai atrastu jums piemērotos medikamentus un devas.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts