Aizmugurējā stilba kaula tendinīta pazīmes un ārstēšana

Saturs

• Potītes anatomija
• Aizmugurējā stilba kaula tendinīta simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Tibiālās cīpslas aizmugurējā disfunkcija ir problēma, kas rodas vienā no cīpslām potītes iekšējā pusē.

Potītes anatomija

Jūsu anatomijas pārskats ir noderīgs, lai saprastu, kā tas notiek. Aizmugurējais stilba kauls muskuļi piestiprina apakšstilba kaula aizmugurē; aizmugurējā stilba kaula cīpsla savieno šo muskuli ar pēdas kauliem.

Aizmugurējā stilba kaula cīpsla iet uz leju kājas aizmugurē, netālu no Ahileja cīpslas, tad pagriežas zem potītes iekšējās puses izcelšanās. Tad tas piestiprinās pēdas iekšējās puses kaulam, tieši blakus pēdas arkai.

Tibiālās cīpslas aizmugurējās problēmas parasti rodas tieši zem potītes iekšējās puses, ko sauc par mediālo malleolu, izcēluma. Mediālā malleolus ir apakšstilba kaula (stilba kaula) gals, un aizmugurējā stilba kaula cīpsla ietinās tieši zem mediālās malleolus.

Šī cīpslas zona ir īpaši pakļauta jaunattīstības problēmām, jo ​​tai trūkst spēcīgas asins piegādes cīpslas barošanai un labošanai.

Šī cīpslas daļa pastāv "ūdensšķirtnes zonā", kur asins piegāde ir vājākā. Tātad, kad cīpsla traumējas traumas vai pārmērīgas lietošanas rezultātā, ķermenim ir grūtības piegādāt pareizas barības vielas dziedināšanai.

Aizmugurējā stilba kaula tendinīta simptomi

Visbiežāk pacienti ar stilba kaula aizmugurējo tendinītu sūdzas par sāpēm pēdas iekšpusē un potītē, un viņiem dažkārt ir problēmas, kas saistītas ar nestabilu gaitu. Daudzi pacienti ziņo, ka viņiem nesen bija potītes sastiepums, lai gan dažiem nesen nebija traumu.

Kad progresē stilba kaula aizmugurējais tendinīts, pēdas arka var izlīdzināties un pirksti sāk vērsties uz āru. Tas ir rezultāts tam, ka aizmugurējā stilba kaula cīpsla nedara savu darbu, lai atbalstītu pēdas arku.

Tendinīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pieaugušajiem iegūta plakano pēdu deformācija

Ja to neārstē, aizmugurējais stilba kaula tendinīts var pakāpeniski pāriet līdz problēmai, ko sauc par pieaugušo iegūto plakano pēdu deformāciju (AAFD). Šis stāvoklis parasti sākas ar aizmugurējā stilba kaula cīpslas sāpēm un vājumu.

Kad stāvoklis progresē, tiek ietekmētas pēdas saites, un pēdas locītavas var kļūt nepareizas un stingri deformētas. Šī iemesla dēļ lielākā daļa ārstu dod priekšroku agrīnai ārstēšanai pirms vēlākajiem AAFD posmiem.

Kā var ārstēt plakanas kājas vai Pes Planus

Diagnoze

Tibiālā aizmugurējā tendinīta aizmugurējo diagnostiku parasti veic ar fizisku pārbaudi. Pacientiem ir maigums un pietūkums stilba kaula aizmugurējās cīpslas laikā.

Parasti viņiem ir vājums, kas apgāž kāju (vērš pirkstus uz iekšu). Arī bieži pacientiem ar aizmugurējo stilba kaula tendinītu ir nespēja stāvēt uz pirkstiem skartajā pusē.

Ja pārbaude nav skaidra vai ja pacients apsver operāciju, var iegūt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. MRI ir efektīva metode cīpslas plīsumu noteikšanai, un tā var arī parādīt iekaisuma izmaiņas ap cīpslu.

Posmi

Tibiālās aizmugurējās cīpslas nepietiekamību var klasificēt pēc stāvokļa stadijas. Klasifikācija notiek no 1. līdz 4. pakāpei ar pieaugošu pēdas deformāciju, kad stāvoklis progresē:

• 1. posms: Agrīnā stilba kaula cīpslas nepietiekamības agrīnā stadijā ir sāpes un pietūkums gar cīpslu. Pēda var šķist pilnīgi normāla, vai arī cilvēki var pamanīt, ka viņu pēdai ir viegla plakanās pēdas deformācija, iespējams, kaut kas viņiem šķiet vienmēr bijis.
• 2. posms: Stāvokļa progresēšanai pēdas arka sāk sabrukt. Lai gan pēdas arku var labot, kad cilvēki stāv, pēda šķiet plakana gar tās iekšējo pusi.
• 3. posms: Nokļūstot stāvokļa 3. stadijā, pēdu nevar viegli izlabot, stāvokli sauc par stingru plakano pēdu deformāciju.
• 4. posms: Kad esat nokļuvis 4. stadijā, stāvoklī ir iesaistīta ne tikai pēda, bet arī blakus esošā potītes locītava.

Kad šie posmi progresē, ārstēšana problēmas novēršanai kļūst arvien invazīvāka.

Kaut arī ķirurģisko ārstēšanu var izmantot jebkurā stadijā, panākumu iespējamība ar mazāk invazīvām ārstēšanas metodēm var samazināties, progresējot.

Ārstēšana

Sākotnējā aizmugurējā stilba kaula cīpslas ārstēšana ir vērsta uz cīpslas atpūtušanos, lai ļautu dziedēt. Diemžēl pat parastā staigāšana var neļaut pienācīgi cīpslai pietiekami atpūsties. Šādos gadījumos potīte ir jāimobilizē, lai būtu pietiekama atpūta.

Agrīnas ārstēšanas iespējas ietver:

• Apavu ieliktņi un arkas balsti
• Pastaigu zābaki
• Aktieri

Nodrošinot stingru platformu pēdai, apavu ieliktņi un pastaigu zābaki novērš kustību starp pēdas vidu un aizmuguri. Novēršot šo kustību, jāsamazina iekaisums, kas saistīts ar stilba kaula aizmugurējo tendinītu.

Apmetumi ir apgrūtinošāki, bet, iespējams, ir drošākā metode, lai nodrošinātu stilba kaula aizmugurējās cīpslas pienācīgu atpūtu.

Citas parastās posma stilba kaula tendinīta agrīnās stadijas ārstēšanas metodes ietver pretiekaisuma zāles un aktivitātes modifikāciju. Abas šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt kontrolēt iekaisumu ap stilba kaula aizmugurējo cīpslu.

Kāju un potīšu tendinīta ārstēšana

Ķirurģiskās iespējas

Tibiālā aizmugurējā tendinīta aizmugurējā ķirurģiskā ārstēšana ir pretrunīga un mainās atkarībā no stāvokļa pakāpes.

Tibiālā aizmugurējā tendinīta aizmugurē agrīnā stadijā daži ķirurgi var ieteikt iekaisuma attīrīšanas procedūru, ko sauc par atdalīšanu. Atbrīvošanās laikā iekaisušie audi un patoloģiskā cīpsla tiek noņemti, lai palīdzētu sadzīt bojāto cīpslu.

Augšējā stilba kaula tendinīta progresējošākās stadijās pēdas arka ir sabrukusi, un vienkārša cīpslu atdalīšana var būt nepietiekama, lai novērstu problēmu. Reizēm tiek veikta aizmugurējā stilba kaula cīpslas rekonstrukcija.

Rekonstruktīvās procedūrās kaimiņu cīpsla, ko sauc par flexor digitorum longus, tiek pārvietota, lai aizstātu bojāto aizmugurējo stilba kaula cīpslu.Šo procedūru bieži apvieno arī ar kaula rekonstrukciju.

Visbeidzot, vismodernākajos aizmugurējā stilba kaula tendinīta gadījumos, kad pēdas arka ir kļuvusi stingra, vēlamā ārstēšana ir kodolsintēzes procedūra.

Vārds no Verywell

Stilba kaula aizmugurējās daļas cīpslas disfunkcija un pieauguša cilvēka iegūta plakano pēdu deformācija var būt nomākta problēma. Bieži vien cilvēki uzskata, ka viņu simptomus ignorē ārsts, kurš, iespējams, daudz neredz deformācijas ceļu, bet cilvēkiem rodas potītes diskomforts un nestabilitāte.

Vienreiz vēlākos posmos ārstēšana var būt invazīva un ierobežot pēdas funkcijas ziņā. Šo iemeslu dēļ agrīnākās pūles ar neinvazīvām ārstēšanas metodēm, ieskaitot apavu modifikācijas un terapeitiskās aktivitātes, ir vēlamākās metodes stāvokļa simptomu kontrolei.