Saturs
Ārsti bieži veic aizmugures atvilktnes testu, lai novērtētu aizmugurējo krustenisko saišu (PCL) - viena no četrām ceļa saitēm - funkciju. Ja ārstam ir aizdomas par PCL plīsumu, aizmugures atvilktnes tests ir labākais tests, lai to diagnosticētu. Tests vienkārši nozīmē, ka ārsts pārbauda un manipulē ar jūsu ceļgalu, lai novērtētu tā kustību un pretestības līmeni.Ārsti var arī veikt dažādas šī testa versijas locītavām, piemēram, pleciem un potītēm.
Testa mērķis
Aizmugurējā atvilktnes pārbaude ir daļa no parastā ceļa eksāmena. Kad ārsts pārbauda ceļu, viņi pārbauda locītavu, pārbauda saites un kustīgumu, nosaka, vai ir pietūkums, un veic īpašas manipulācijas, lai atklātu novirzes.
PCL plīsums parasti rodas, nokrītot tieši uz saliektā ceļa. Šis ievainojums var rasties arī pēc smagas trieciena uz ceļa vai stilba kaula (piemēram, priekšējā sēdekļa pasažiera apakšstilbs, saduroties ar automašīnas paneļu), no ceļa saliekšanas atpakaļ vai ceļa dislokācijas.
Šis ievainojums reti notiek atsevišķi, gandrīz astoņi no 10 PCL plīsumiem notiek ar citiem saišu bojājumiem. Smagi ievainojumi var ietvert arī skrimšļa bojājumus, nervu ievainojumus vai ceļa lūzumus.
Aizmugurējā atvilktnes testā tiek diagnosticēti tikai PCL ievainojumi. Ja ārstam ir aizdomas par turpmākiem ceļa bojājumiem, sekos citi testi.
Kā tas ir izdarīts
Kamēr jūs gulējat plakani un atviegloti, eksaminētājs noliec jūsu ceļgalu taisnā leņķī (90 grādi) .Pēc tam viņi uzliek pirkstus uz ceļa locītavas un mēģina nospiest stilba kaulu (priekšējo apakšstilba kaulu) uz aizmuguri.
Pieliekot šo spiedienu, ārsts meklēs divas lietas:
- Stilba kaula kustība atpakaļ
- Cik stingri jūtas šīs kustības galapunkts
Rezultāti un nākamie soļi
Veselīga PCL izturēs šo spiedienu un saglabās stilba kaula stabilitāti.
Savukārt ievainots PCL piedāvā mazāku pretestību un pieļauj pārāk lielu stilba kaula kustību atpakaļ (ārsti šo kustību sauc par "tulkošanu"), un šīs kustības galapunkts būs daudz mazāk stingrs nekā paredzēts.
"Pozitīvs" rezultāts šajā gadījumā, iespējams, norāda uz PCL plīsumu.
Papildu pārbaude
Ja ārstam ir aizdomas par PCL plīsumu vai ar to saistītām ceļa traumām, viņi parasti pasūta MRI, lai apstiprinātu bojājumus. Tomēr traumas smagumu parasti var noteikt, pārbaudītājam pārbaudot locītavas stabilitāti, izmantojot pašu PCL testu.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts novērtēs traumu:
- 1. un 2. pakāpes saišu traumas (daļējas asaras) nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai tos labotu, un tos parasti ārstē ar kādu atpūtas, pacēluma, sāpju novēršanas un fizikālās terapijas kombināciju.
- 3. pakāpes traumas norāda uz pilnīgu saišu plīsumu. Saišu labošanai nepieciešama operācija, taču ārsti to ne vienmēr iesaka. Piemēram, vecāki pacienti, kuri ir mazāk aktīvi, var atgūt un normāli dzīvot bez operācijas. Īpaši jaunākiem, aktīvākiem pacientiem un konkurējošiem sportistiem būs nepieciešama operācija, lai atjaunotu normālu ceļa darbību.
Gadījumos, kad PCL plīsums ir saistīts ar citiem saišu ievainojumiem, ķirurģisko iejaukšanos var veikt biežāk sarežģītā rakstura un nepieciešamo bojājumu dēļ.