Saturs
Pēciedarbības profilakse (PEP) ir paņēmiens, ko izmanto infekcijas novēršanai pēc tam, kad kāds ir pakļauts patogēnam. To lieto pēc zināmas vai aizdomas par infekcijas izraisītāju iedarbību.Piemēram, medmāsai, kuru iestrēdzis adata, kas, domājams, ir inficēta ar HIV, var saņemt pretretrovīrusu zāles, lai viņa neinficētos. Tāpat personai, kurai ir aizdomas par Sibīrijas mēra iedarbību, tiks dotas atbilstošas antibiotikas.
Pēciedarbības profilakse ir tā nosaukta, jo tā tiek dota pēc (pastu) kādam ir inficēšanās risks (iedarbība). Profilakse ir vēl viens veids, kā pateikt profilakse. Pēciedarbības profilaksi parasti lieto tikai tādu infekciju novēršanai, kuras tiek uzskatītas par ļoti bīstamām.
Atšķirības starp PEP un PrEP
Runājot par HIV, ir svarīgi nošķirt pēcekspozīcijas profilaksi (PEP) no pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP). Pēciedarbības profilaksi parasti nodrošina kā īsu zāļu kursu, ko var izmantot, lai novērstu HIV grupās, kurās ir bijis zināms riska notikums - piemēram, medicīnas darbinieks nonāk saskarē ar inficētām asinīm vai persona, kuru kāds seksuāli uzbrūk kas varētu būt inficējies ar vīrusu vai bijis dzimumattiecībās ar kādu vīrusu ar salauztu prezervatīvu. Savukārt pirms iedarbības profilakse tiek apspriesta kā ilgstoša terapija, lai novērstu infekciju personām, kurām ir augsts HIV risks. To, piemēram, varētu lietot HIV negatīvi indivīdi, kuri atrodas serodiscordant pāros, kur viņu partneri ir inficēti ar vīrusu un pastāv risks pakļauties iedarbībai.
Zinātniekiem un ārstiem ir vairākas bažas par pirmsekspozīcijas profilakses drošību. Viena no lielākajām bažām ir tā, ka cilvēki neuzticami lietos medikamentus un galu galā inficēsies ar pret zālēm izturīgu HIV celmu, kuru ir daudz grūtāk ārstēt. Tas mazāk uztrauc HIV profilaksi pēc iedarbības. Atšķirībā no PrEP, PEP tiek piešķirts tikai īsu laika periodu (parasti 4 nedēļas), un tāpēc cilvēkiem to ir vieglāk pareizi un konsekventi lietot.
Jautrs fakts: Prezervatīvus dažkārt dēvē arī par profilaktiskiem līdzekļiem vai “plusi”, kas precīzi raksturo to spēju novērst gan slimības, gan grūtniecību.
Pareizrakstība: PEP, pēcekspozīcijas profilakse, pēcekspozīcijas profilakse
Parastās kļūdas: PrEP, pirmsekspozīcijas profilakse
Piemēri
Tiek uzskatīts, ka HIV iedarbības profilakse pēc iedarbības ir ļoti efektīva. Tomēr faktisko pētījumu par šo tēmu ir ļoti maz, jo nesniegšana šādai profilaksei cilvēkiem, kuriem tā varētu būt nepieciešama, tiktu uzskatīta par ļoti neētisku. Kas ir Vismaz vienā gadījuma kontroles pētījumā ir pierādīts, ka cilvēkiem, kuri inficējas pēc zināmas arodslimības ar HIV, daudz retāk tiek veikta profilakse. Tas liek domāt, ka tehnika darbojas, un ir arī labi bioloģiski iemesli, lai pieņemtu, ka tā darbotos. Vienkārši ir ļoti grūti eksperimentāli demonstrēt.
Neskatoties uz pārliecinošu pierādījumu trūkumu par tā efektivitāti, pēciedarbības profilakse ir plaši atzīta par aprūpes standartu pēc adatas nūjas vai citas arodslimības ar HIV. Turklāt daži pētnieki pēta pēcekspozīcijas profilakses izmantošanu pēc cita veida vīrusu iedarbības - piemēram, izmantojot riskantu dzimumu vai injicējamo narkotiku lietošanu. Lai gan pastāv zināmas bažas, ka PEP izmantošana šādās situācijās var palielināt riskantu uzvedību, tas parasti nav konstatēts. Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka augsta riska vīriešu PEP lietošana neietekmē viņu riska uzvedību arī virzienu.
HIV un citu STS profilakse pēc iedarbības parasti ir daļa no seksuālās vardarbības upuru aprūpes standarta.