Saturs
- Kas ir pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)?
- Kā darbojas PET?
- Kāpēc tiek veikts PET?
- Kā tiek veikts PET?
Kas ir pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)?
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir kodolmedicīnas procedūras veids, kas mēra ķermeņa audu šūnu vielmaiņas aktivitāti. PET faktiski ir kodolmedicīnas un bioķīmiskās analīzes kombinācija. PET galvenokārt lieto pacientiem ar smadzeņu vai sirds slimībām un vēzi, un tas palīdz vizualizēt organismā notiekošās bioķīmiskās izmaiņas, piemēram, vielmaiņu (procesu, kurā šūnas pārtiku pārvērš enerģijā pēc tam, kad pārtika tiek sagremota un absorbēta asinīs). sirds muskulis.
PET atšķiras no citiem kodolmedicīnas pētījumiem ar to, ka PET nosaka metabolismu ķermeņa audos, turpretī cita veida kodolmedicīnas izmeklējumi nosaka radioaktīvās vielas daudzumu, kas savākts ķermeņa audos noteiktā vietā, lai pārbaudītu audu darbību.
Tā kā PET ir kodolmedicīnas procedūras veids, tas nozīmē, ka procedūras laikā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvas vielas, ko sauc par radiofarmaceitisku līdzekli (radionuklīdi vai radioaktīvs marķieris), lai palīdzētu pārbaudīt pētāmos audus. Konkrēti, PET pētījumos tiek vērtēta konkrēta orgāna vai audu vielmaiņa, tādējādi tiek vērtēta informācija par orgāna vai audu fizioloģiju (funkcionalitāti) un anatomiju (struktūru), kā arī tā bioķīmiskās īpašības. Tādējādi PET var noteikt bioķīmiskas izmaiņas orgānā vai audos, kas var identificēt slimības procesa sākumu, pirms ar citām attēlveidošanas procesiem, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), var redzēt ar slimību saistītas anatomiskas izmaiņas.
PET visbiežāk izmanto onkologi (ārsti, kas specializējas vēža ārstēšanā), neirologi un neiroķirurgi (ārsti, kas specializējas smadzeņu un nervu sistēmas ārstēšanā un ķirurģijā) un kardiologi (ārsti, kas specializējas sirds ārstēšanā). Tomēr, turpinoties PET tehnoloģiju attīstībai, šo procedūru sāk plašāk izmantot citās jomās.
PET var izmantot arī kopā ar citiem diagnostikas testiem, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai sniegtu precīzāku informāciju par ļaundabīgiem (vēža) audzējiem un citiem bojājumiem. Jaunāka tehnoloģija apvieno PET un CT vienā skenerī, kas pazīstams kā PET / CT. PET / CT rāda īpašu solījumu diagnosticēt un ārstēt plaušu vēzi, novērtējot epilepsiju, Alcheimera slimību un koronāro artēriju slimību.
Sākotnēji PET procedūras tika veiktas īpašos PET centros, jo papildus PET skenerim bija jābūt pieejamam arī radiofarmaceitisko līdzekļu izgatavošanas iekārtām, ieskaitot ciklotronu un radioķīmijas laboratoriju. Tagad radiofarmaceitiskie līdzekļi tiek ražoti daudzās jomās un tiek nosūtīti uz PET centriem, tāpēc PET skenēšanai ir nepieciešams tikai skeneris.
Turpmāka PET attēlveidošanas pieejamības palielināšana ir tehnoloģija, ko sauc par gamma kameru sistēmām (ierīces, ko izmanto, lai skenētu pacientus, kuriem injicēti nelieli radionuklīdu daudzumi un kuri pašlaik tiek izmantoti citās kodolmedicīnas procedūrās). Šīs sistēmas ir pielāgotas izmantošanai PET skenēšanas procedūrās. Gamma kameru sistēma var pabeigt skenēšanu ātrāk un par zemākām izmaksām nekā tradicionālā PET skenēšana.
Kā darbojas PET?
PET darbojas, izmantojot skenēšanas ierīci (mašīnu ar lielu caurumu tās centrā), lai atklātu fotonus (subatomiskās daļiņas), ko izstaro radionuklīds pārbaudāmajā orgānā vai audos.
PET skenēšanā izmantotie radionuklīdi tiek izgatavoti, radioaktīvo atomu piesaistot ķīmiskajām vielām, kuras konkrētais orgāns vai audi dabiski izmanto vielmaiņas procesā. Piemēram, smadzeņu PET skenēšanas laikā radioaktīvais atoms tiek uzklāts uz glikozi (cukura līmeni asinīs), lai izveidotu radionuklīdu, ko sauc par fluorodeoksiglikozi (FDG), jo smadzenes vielmaiņai izmanto glikozi. FDG plaši izmanto PET skenēšanā.
Atkarībā no skenēšanas mērķa PET skenēšanai var izmantot citas vielas. Ja interesē orgāna vai audu asins plūsma un perfūzija, radionuklīds var būt radioaktīvā skābekļa, oglekļa, slāpekļa vai gallija veids.
Radionuklīdu ievada vēnā caur intravenozu (IV) līniju. Pēc tam PET skeneris lēnām pārvietojas pa pārbaudāmo ķermeņa daļu. Pozitronus izstaro, sadaloties radionuklīdam. Gamma stari rodas pozitronu emisijas laikā, un skeneris pēc tam nosaka gamma starus. Dators analizē gamma starus un izmanto informāciju, lai izveidotu pētāmā orgāna vai audu attēlu karti. Audos savāktā radionuklīda daudzums ietekmē to, cik spilgti audi parādās uz attēla, un norāda orgānu vai audu funkcijas līmeni.
Kāpēc tiek veikts PET?
Parasti PET skenēšanu var izmantot, lai novērtētu orgānus un / vai audus attiecībā uz slimību vai citu apstākļu klātbūtni. PET var izmantot arī orgānu, piemēram, sirds vai smadzeņu, funkcijas novērtēšanai. Visbiežāk PET izmanto vēža noteikšanā un vēža ārstēšanas novērtēšanā.
Konkrētāki PET skenēšanas iemesli ir, bet neaprobežojas ar šādiem:
Lai diagnosticētu demences (apstākļus, kas ietver garīgās funkcijas pasliktināšanos), piemēram, Alcheimera slimību, kā arī citus neiroloģiskus apstākļus, piemēram:
Parkinsona slimība. Progresējoša nervu sistēmas slimība, kurā novēro smagu trīci, muskuļu vājumu un savdabīgu gaitu.
Hantingtona slimība. Iedzimta nervu sistēmas slimība, kas izraisa pieaugošu demenci, dīvainas piespiedu kustības un patoloģisku stāju.
Epilepsija. Smadzeņu traucējumi, kas saistīti ar atkārtotām krampjiem.
Smadzeņu asinsrites traucējumi (insults)
Pirms smadzeņu ķirurģiskām procedūrām noteikt konkrēto ķirurģisko vietu
Novērtēt smadzenes pēc traumas, lai noteiktu smadzeņu audu hematomu (asins receklis), asiņošanu un / vai perfūziju (asins un skābekļa plūsma).
Lai atklātu vēža izplatīšanos citās ķermeņa daļās no sākotnējās vēža vietas
Lai novērtētu vēža ārstēšanas efektivitāti
Novērtēt miokarda (sirds muskuļa) perfūziju (asins plūsmu) kā palīglīdzekli terapeitiskās procedūras lietderības noteikšanā, lai uzlabotu asins plūsmu miokardā
Lai vēl vairāk identificētu plaušu bojājumus vai masas, kas atklātas uz krūšu kurvja rentgena un / vai krūšu kurvja CT
Palīdzēt plaušu vēža ārstēšanā un ārstēšanā, inscenējot bojājumus un sekojot bojājumu progresam pēc ārstēšanas
Lai atklātu audzēju atkārtošanos agrāk nekā ar citām diagnostikas metodēm
Kā tiek veikts PET?
PET skenēšanu var veikt ambulatori. Ir arī iespējams, ka dažiem slimnīcas stacionāriem noteiktos apstākļos var veikt PET pārbaudi.
Lai gan katrā objektā var būt īpaši protokoli, PET skenēšanas procedūra parasti seko šim procesam:
Pacientam tiks lūgts noņemt visus apģērbus, rotaslietas vai citus priekšmetus, kas varētu traucēt skenēšanu.
Ja viņam tiek lūgts noņemt apģērbu, pacientam tiks dota kleita, ko vilkt.
Pirms procedūras sākuma pacientam tiks lūgts iztukšot urīnpūsli.
Radionuklīda injekcijai rokā vai rokā tiks uzsākta viena vai divas IV līnijas.
Atsevišķi vēdera vai iegurņa skenēšanas veidi var prasīt urīnpūslī ievietot urīna katetru, lai procedūras laikā iztukšotu urīnu.
Dažos gadījumos pirms radionuklīda injekcijas var veikt sākotnējo skenēšanu atkarībā no veicamā pētījuma veida. Pacients tiks novietots uz polsterēta galda skenera iekšpusē.
Radionuklīds tiks ievadīts IV. Radionuklīdam ļaus koncentrēties orgānā vai audos apmēram 30 līdz 60 minūtes. Šajā laikā pacients paliks iestādē. Pacients nebūs bīstams citiem cilvēkiem, jo radionuklīds izstaro mazāk starojuma nekā standarta rentgens.
Pēc tam, kad radionuklīds ir absorbēts atbilstošā laika posmā, sāksies skenēšana. Skeneris lēnām pārvietosies pa pētāmo ķermeņa daļu.
Kad skenēšana būs pabeigta, IV līnija tiks noņemta. Ja ir ievietots urīna katetrs, tas tiks noņemts.