Saturs
Pneimokoku slimība (PD) ir izplatīta infekcija. To izraisa baktērija, ko sauc Streptococcus pneumoniae, pazīstams arī kā pneimokoks. Ir gadījumi, kad pneimokoku slimība izraisa nopietnas veselības problēmas vai ir bīstama dzīvībai, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Regulāras vakcinācijas var novērst pneimokoku slimību un slimību komplikācijas.
Simptomi
Ir divi galvenie pneimokoku slimības veidi: neinvazīva un invazīva. Neinvazīvā slimības forma ir mazāk nopietna, turpretī invazīvā 10% gadījumu ir letāla, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati.
Neinvazīva pneimokoku slimība
Neinvazīva pneimokoku slimība izraisa vieglu infekciju, ja s. pneimonija baktērijas var izplatīties caur degunu, kaklu un augšējo un apakšējo elpošanas ceļu. Baktērijas ir saistītas ar vairākiem apstākļiem.
- Akūts bronhīts. Bronhīts ir stāvoklis, kad elpceļi ir iekaisuši, izraisot klepu ar gļotām. Parasti tas ilgst divas līdz trīs nedēļas, un tas ir biežāk sastopams jaunākiem bērniem.
- Sinusīts. Šis stāvoklis ir diezgan izplatīts visu vecumu cilvēkiem un izraisa galvaskausa un sejas deguna blakusdobumu iekaisumu. Simptomi ir sāpes, pietūkums un maigums acīs, vaigos un pieres.
- Vidusauss iekaisums. Šis stāvoklis izraisa vidusauss iekaisumu. Simptomi ir šķidrums ausī, pietūkums un ausu sāpes. Ja ir bungādiņas perforācija, var būt strutas aizplūšana uz auss kanālu. Bērniem, kuriem attīstās vidusauss iekaisums, var rasties atkārtotas ausu infekcijas un / vai var būt nepieciešamas ausu caurules.
Neinvazīvas pneimokoku infekcijas parasti ir vieglas un reti rada komplikācijas. Tomēr, ja tie ir smagi, tie var izraisīt dzirdes zudumu vai smadzeņu bojājumus.
Invazīvā pneimokoku slimība
Invazīvais PD ir nopietnāks nekā neinvazīvais, un tas notiek asinīs vai galvenajā orgānā. Ir vairāki invazīvas pneimokoku slimības veidi, tostarp pneimonija, meningīts, sepse, bakterēmija, osteomielīts un septisks artrīts.
- Pneimonija. Pneimonija ir nopietna infekcija vai viena no abām plaušām. Simptomi ir apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, drudzis, drebuļi un klepus. Pieci no katriem 100 cilvēkiem, kuriem attīstās pneimonija, mirst no tā, un vislielākais nāves risks ir gados vecākiem cilvēkiem.
Papildu pneimonijas komplikācijas ir empīēma, kas ir membrānas telpas infekcija ap plaušām un krūšu dobumu, kā arī perikardīts, maisa ap sirdi infekcija. Pneimonija var izraisīt arī plaušu problēmas, tostarp plaušu elpceļu bloķēšanu (endobronhiālā obstrukcija), plaušu sabrukumu (atelektāzi) un abscesu (strutas savākšanu) plaušās.
- Meningīts. Meningīts izraisa smadzeņu apvalku, smadzeņu un muguras smadzenes aptverošo membrānu iekaisumu. Simptomi ir kakla stīvums, galvassāpes, drudzis, apjukums un gaismas jutība. Meningīts ir ļoti smags invazīvas PD veids. Saskaņā ar CDC, viens no 15 bērniem līdz piecu gadu vecumam mirst no šīs infekcijas. Nāves iespēja ir lielāka arī vecākiem pieaugušajiem, un infekcija var izraisīt bērnu attīstības kavēšanos un dzirdes zudumu gan bērniem, gan pieaugušajiem.
- Sepse. Šī ir dzīvībai bīstama infekcija. Simptomi ir drudzis, drebuļi, apjukums, ātra sirdsdarbība, elpošanas problēmas, mitra āda un sāpes. Septiskais šoks ir dzīvībai bīstama sepses komplikācija. Septiskais šoks izraisa mainītu garīgo stāvokli, problēmas ar skābekli un elpošanu, zemu asinsspiedienu, ātru sirdsdarbības ātrumu un zemu urīna daudzumu. Nomirs vismaz 50% cilvēku, kuriem attīstās septisks šoks.
- Bakterēmija. Šī ir bakteriāla asins infekcija, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tas bieži progresē ātri un izraisa sepsi. Simptomi ir drudzis, drebuļi un apjukums. Apmēram viens no 100 bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, kuriem attīstās šī infekcija, mirst, un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir liela nāves iespēja.
- Osteomielīts. Šī slimība izraisa iekaisumu un infekciju kaulā. Simptomi ir drudzis, aizkaitināmība, nogurums, slikta dūša un maigums, apsārtums, siltums, pietūkums un zaudētā kustības amplitūda skartajā kaulā. Komplikācijas ir saindēšanās ar kauliem, kaulu abscesi un kaulu nāve.
- Septiskais artrīts. Šis artrīta veids izraisa infekciju locītavā. Simptomi ir drudzis un drebuļi, nogurums, nespēks un stipras sāpes, pietūkums, siltums, apsārtums un stīvums skartajā locītavā. Komplikācijas ietver osteoartrītu un osteomielītu.
Cēloņi
Ikviens var saslimt ar pneimokoku slimību, bet dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem. Cilvēki ar paaugstinātu PD risku ir:
- ikviens, kas jaunāks par 2 gadiem vai vecāks par 65 gadiem
- ikviens ar novājinātu imūnsistēmu
- ikviens, kam ir hronisks stāvoklis, piemēram, diabēts, sirds slimības, nieru slimība vai autoimūna slimība
- smēķētāji
- cilvēki, kas dzīvo ilgstošas aprūpes iestādēs
The s. pneimonija baktērijas ir izplatītas bērnu degunā un kaklā. To var izplatīt ar gaisā esošām pilieniņām, piemēram, kad cilvēks šķauda vai klepo.
Lielākā daļa cilvēku, kas pakļauti s. pneimonija nav simptomu, jo viņu imūnsistēma cīnās ar baktērijām un neļauj tām pārvietoties uz citām ķermeņa daļām. Bet cilvēkiem, kuriem ir vāja imūnsistēma, baktērijas pārvietojas kaklā, plaušās, asinīs, deguna blakusdobumos vai smadzenēs, galu galā izraisot smagu infekciju.
Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ietver tos, kuri:
- ir tāds stāvoklis, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, HIV vai AIDS
- lietot zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, ar autoimūnām slimībām vai pēc orgānu transplantācijas
- tiek ārstētas, ieskaitot ķīmijterapiju
- saslimt ar citu infekciju, piemēram, gripu
Diagnoze
Pneimokoku slimības diagnoze ietver simptomu novērtēšanu un fiziskas pārbaudes veikšanu. Atkarībā no simptomu nopietnības un ietekmētajām ķermeņa daļām ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes.
Papildu testi var ietvert:
- Laboratorijas darbs. Jūsu ārsts var vēlēties pārbaudīt krēpu (siekalu un gļotu sajaukumu) vai šķidrumu no plaušām, locītavām, kauliem, sirdi vai abscesu (strutas kabatā). Cerebrospināla šķidruma tests (CSF) ar jostasvietas punkciju var palīdzēt noteikt meningītu.
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt ēnu, kas var liecināt par pneimonijas infekciju vai šķidrumu plaušu pleiras dobumā, kā arī tas var palīdzēt diagnosticēt citas infekcijas, ieskaitot akūtas krūšu vai plaušu infekcijas.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no pneimokoku slimības veida. Neinvazīvām pneimokoku infekcijām, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ārsts, iespējams, ieteiks antibiotikas, lai novērstu komplikācijas.
Invazīvām pneimokoku infekcijām būs nepieciešamas antibiotikas. Jūsu ārsts, visticamāk, tūlīt izraksta plaša spektra antibiotikas, pat pirms nosaka baktēriju veidu, jo gaidīšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pēc testēšanas atklāj baktēriju veidu, ārsts var jums piešķirt mērķa antibiotiku, lai ārstētu konkrēto baktēriju.
Antibiotikas parasti lieto tabletes vai šķidrā veidā iekšķīgi. Nopietnas infekcijas gadījumā var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un intravenozas (IV) antibiotikas. Ja jums ir problēmas ar elpošanu, ārstēšanas plānā var iekļaut arī papildu skābekli.
Profilakse
Labākā pneimokoku slimības profilakse ir vakcinācija. Slimību kontroles un profilakses centri iesaka parastās vakcinācijas bērniem, vecākiem pieaugušajiem un ikvienam, kas ir vecumā no diviem līdz 64 gadiem, ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem.
Lai gan ir daudz celmu s. pneimonija un vakcinācija nevar tos visus novērst, pneimokoku vakcīnas var pasargāt jūs no visbiežāk sastopamajiem celmiem. Tās ir drošas un efektīvas, un blakusparādības parasti ir vieglas, un tās var būt pietūkums un sāpīgums injekcijas vietā, drudzis un muskuļu sāpes.
Eksperti uzskata, ka vakcinācijas ieguvumi no PD atsver iespējamos riskus. Vakcinējot jūs nevarat iegūt pneimokoku slimību.
HOPS un pneimonijas vakcīna