Saturs
- Aizmugurējā stilba kaula cīpsla
- Aizmugurējā stilba kaula tendinīta simptomi
- Aizmugurējā stilba kaula tendinīta diagnostika
- Fizikālās terapijas novērtēšanas komponenti
- Fizikālās terapijas ārstēšana aizmugurējā stilba kaula tendinīta gadījumā
- Pirmie soļi mugurkaula augšstilba disfunkcijas ārstēšanā
- Cik ilgi ilgst PTT disfunkcija?
- Vārds no Verywell
Aizmugurējā stilba kaula tendinīts ir stāvoklis, kas ietekmē kāju un potītes iekšējo daļu. Šo stāvokli raksturo sāpes kājā un potītē, un tas var traucēt jums pareizi staigāt un skriet. Simptomi var arī ierobežot jūsu parastās ikdienas aktivitātes.
Dažreiz PTT sauc par aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkciju vai aizmugurējo stilba kaula tendonopātiju. Neatkarīgi no stāvokļa nosaukuma, jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums atgūt normālu mobilitāti bez sāpēm, ja jums tāda ir.
Aizmugurējā stilba kaula cīpsla
Stilba kaula aizmugurējā cīpsla ir cīpsla, kas rodas no muskuļa, ko sauc par stilba kaula aizmuguri. Šis muskulis atrodas apakšstilba iekšējā daļā, tieši zem teļa muskuļa. Cīpsla kursē pa kāju un iekļūst pēdas iekšējā daļā. Tā piestiprinās pēdas apakšai.
Stilba kaula aizmugurējās cīpslas funkcija ir divkārša. Muskuļi darbojas, lai pārvietotu kāju uz iekšu, it īpaši, ja jūsu pēda un pirksti ir vērsti uz leju. Cīpsla arī palīdz atbalstīt jūsu pēdas mediālo arku.
Aizmugurējā stilba kaula tendinīta simptomi
Ja Jums ir aizmugurējais stilba kaula tendinīts, visticamāk, izjutīsit dažādus simptomus. Tie var ietvert:
- Sāpes potītes iekšējā aspektā
- Sāpes pēdas arkā
- Grūtības staigāt vai skriet
- Plakana pēda vai nokritusi arka
Parasti simptomi parādās pakāpeniski bez redzama iemesla un bez īpaša ievainojuma vai apvainojuma. Šī iemesla dēļ PTT disfunkcija parasti tiek uzskatīta par atkārtotu celma traumu; sāpes rodas sakarā ar aizmugurējās stilba kaula cīpslas pārslodzi un pārmērīgu sasprindzinājumu. Problēma ar stāvokļa diagnosticēšanu un ārstēšanu ir noteikt šīs pārslodzes mehāniskos cēloņus un tos izlabot. Jūsu fizioterapeits ir ideāls veselības aprūpes speciālists, lai to izdarītu.
Vai tas varētu būt kaut kas cits?
Dažreiz sāpes, ko jūtat potītē, var rasties nevis no aizmugurējās stilba kaula cīpslas, bet gan no citas tuvumā esošas struktūras. Citas iespējas, kas var izraisīt jūsu mediālās potītes sāpes, var būt:
- Pirkstu saliekuma muskuļu tendinīts
- Mediāla Ahileja tendinopātija
- Potītes deltveida saites sastiepums
- Potītes spriedzes lūzums
Tā kā tik daudz dažādu lietu var izraisīt mediālas potītes sāpes, ieteicams griezties pie sava veselības aprūpes speciālista, lai iegūtu precīzu diagnozi.
Aizmugurējā stilba kaula tendinīta diagnostika
PTT disfunkcijas diagnozi galvenokārt nosaka klīniskā pārbaude. Jūsu ārsts vai PT meklēs specifiskas pazīmes. Tie var ietvert:
- Sāpīga palpēšana potītes iekšējā pusē gar stilba kaula aizmugurējo cīpslu
- Sāpes, vēršot kāju un pirkstus vai pārvietojot kāju uz iekšu, īpaši, ja stumjat pretestību
- Plakanas pēdas vai kritušās arkas klātbūtne
- Mainīta gaita un staigāšanas veids
Jūsu ārsts var apsvērt diagnostikas pētījumu, piemēram, rentgena vai MRI, apskati, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu visus citus apstākļus. Šie pētījumi nav būtiski vai nepieciešami, kad pirmo reizi diagnosticējat. Viņi vienkārši apstiprina klīnisko diagnozi. Lielākā daļa cilvēku gūst labumu no fizioterapijas kursa uzsākšanas pirms diagnostikas pētījumu iegūšanas.
PTT disfunkcijai ir četri posmi, kuriem katram ir savas iezīmes. I posms ir vienkārši PTT kairinājums bez acīmredzamas pēdas deformācijas. II posmā PTT ir plīsis vai izstiepts, un pēda ir saplacināta, bet paliek elastīga. III posms notiek, kad jūsu PTT ir bojāts vai plīsis, un jūsu pēda ir stingra, būtībā iestrēgusi saplacinātā stāvoklī. Vissmagākā PTT disfunkcijas parādīšanās ir IV pakāpe, kur PTT ir plīsis un potītes saites ir pārspīlētas līdz vietai, kur ilgstoši ir plakanas pēdas deformācija.
Fizikālās terapijas novērtēšanas komponenti
Kad jūs pirmo reizi apmeklējat fizikālo terapiju, jūs tiksiet novērtēts. Šīs novērtēšanas laikā jūsu PT apkopos informāciju par jūsu stāvokli. Viņš vai viņa veiks arī noteiktus testus, kas var ietvert:
- Palpācija (fiziska pārbaude, pieskaroties anatomiskām struktūrām)
- Kustības mērījumu diapazons
- Potītes, ceļa un gūžas muskuļu spēka mērījumi
- Gait analīze
- Pēdu stāvokļa analīze un apavu pārbaude
- Līdzsvara un propriocepcijas pārbaude
Kad visi šie testi ir veikti, jūsu PT jāspēj noteikt iespējamo PTT disfunkcijas mehānisko cēloni, un pēc tam var sākt ārstēšanu. Noteikti uzdodiet PT jautājumus par savu stāvokli, ja tāds ir. Attiecībām, kas jums ir ar terapeitu, vajadzētu justies kā terapeitiskai aliansei; jums abiem vajadzētu strādāt kopā, lai pareizi pārvaldītu stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkciju.
Fizikālās terapijas ārstēšana aizmugurējā stilba kaula tendinīta gadījumā
PTT ārstēšana var ietvert daudz dažādu komponentu, un tie var atšķirties atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa un vajadzībām. Jūs varat sagaidīt, ka no sava fizioterapeita ārstē mugurkaula stilba kaula tendinītu.
Vingrojumam vajadzētu būt jūsu galvenajam instrumentam, lai ārstētu PTT disfunkciju. Kāpēc? Tā kā pētījumi rāda, ka pareizo vingrinājumu veikšana īstajā laikā var palīdzēt kontrolēt simptomus un iemācīties tos novērst.
Jūsu fizioterapeitam vajadzētu izrakstīt vingrinājumus, kas atbilst jūsu stāvoklim un vajadzībām. Viņš vai viņa var likt jums vingrot klīnikā, un jums, iespējams, tiks izrakstīta mājas vingrinājumu programma, lai veiktu patstāvīgi. Vingrinājumi aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcijai var ietvert:
- Potītes izstiepšanās: jūsu PT, iespējams, ir veicis dažādus vingrinājumus, lai uzlabotu potītes ROM. Tas var palīdzēt atjaunot normālu jūsu kājas kustīgumu un palīdzēt mazināt spiedienu uz stilba kaula cīpslu.
- Potītes stiprināšanas vingrinājumi: potītes stiprināšanas vingrinājumus var izmantot, lai palīdzētu uzlabot dažādu muskuļu spēku, kas atbalsta jūsu kāju un potīti. Tas var radīt muskuļu līdzsvaru jūsu kājā, nodrošinot, ka jūsu aizmugurējā stilba kaula cīpsla nav pārspīlēta.
- Gūžas un ceļa locītavas stiprināšanas vingrinājumi: dažreiz gūžas vai ceļa muskuļu vājums var izraisīt pēdas pagriešanos, kas rada stresu jūsu aizmugurējā stilba kaula cīpslā. Iespējams, ka jūsu PT jūs veicat stiprinājumu gurniem un ceļgaliem, lai palīdzētu saglabāt šīs locītavas (un jūsu kāju un potīti) pareizā izlīdzinājumā. Tas var mazināt stresu jūsu aizmugurējā stilba kaula cīpslā.
- Līdzsvara un propriocepcijas vingrinājumi: līdzsvara un ķermeņa stāvokļa izpratnes uzlabošana var palīdzēt uzlabot kāju un potīšu darbību. Tas var mazināt stresu no stilba kaula cīpslas.
- Gaitas apmācība: ja jums ir grūti staigāt vai skriet PTT disfunkcijas dēļ, jūsu PT var noteikt īpašus vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu gaitu.
- Pliometriskie vingrinājumi (pēdējos rehabilitācijas posmos): Kad lietas ir sadziedējušas, iespējams, ka PT sāks lekt un piezemēties, lai uzlabotu mugurējās stilba kaula cīpslas slodzes toleranci. Pliometriskie treniņi ir īpaši svarīgi, ja plānojat atgriezties pie augsta līmeņa vieglatlētikas.
Daži vingrinājumi var būt sāpīgi, bet citi - viegli. Ja jums ir kādi jautājumi par rehabilitācijas vingrinājumiem, noteikti jautājiet savam fizioterapeitam.
Kaut arī vingrinājumiem vajadzētu būt jūsu PT rehabilitācijas progresa galvenajai sastāvdaļai PTT disfunkcijas gadījumā, terapijas laikā jūs varat saskarties ar citām ārstēšanas metodēm. Citas aizmugurējā stilba kaula tendinīta ārstēšanas metodes un veidi var ietvert:
- Apavu ieliktnis vai ortozes ieteikums: ortotisks vai ieliktnis var palīdzēt saglabāt kāju optimālu izlīdzināšanu, atbrīvojot stresu un sasprindzinot mugurstilba kaula cīpslu.
- Ultraskaņa: Ultraskaņa ir dziļa sildīšanas metode, kas, domājams, uzlabo vietējo cirkulāciju un asinsriti jūsu cīpslās.
- Elektriskā stimulācija: Šo ārstēšanu var izmantot, lai uzlabotu vietējo asinsriti vai mazinātu jūtamās sāpes.
- Kinezioloģijas teipošana: Šī jaunākā ārstēšana ietver lentes uzlikšanu uz ķermeņa uz kājas vai potītes vai tās tuvumā. Lentu var izmantot, lai uzlabotu muskuļu kontrakcijas vai kavētu muskuļus nepareizi sarauties. To var arī izmantot, lai palīdzētu mazināt sāpes.
- Bracing: ja jūsu pēda un potīte ir ievērojami pagriezta, jums var būt noderīgi izmantot potītes stiprinājumu, lai uzturētu optimālu apakšējo ekstremitāšu izlīdzināšanu.
- Iontoforēze: Šī elektriskās stimulācijas forma tiek izmantota, lai ievadītu pretiekaisuma zāles cīpslā caur ādu.
- Masāža: Jūsu PT var izmantot dažādas masāžas metodes, lai palīdzētu mazināt sāpes, uzlabot asins plūsmu un veicināt muskuļu un audu elastību ap jūsu kāju un potīti.
Atcerieties, ka daudzi no šiem ārstēšanas veidiem ir pasīvi; jūs neko nedarāt, kamēr terapeits jums veic ārstēšanu. Pētījumi norāda, ka aktīvā loma, veicot PTT disfunkciju, ir labākais veids, kā rīkoties. Pasīvā ārstēšana var justies labi, taču to kopējo efektu bieži uzskata par nenozīmīgu.
Rūpīgi zinātniski pētījumi neatbalsta arī dažas PTT disfunkcijas ārstēšanas metodes, piemēram, elektrisko stimulāciju, kinezioloģisko teipošanu un ultraskaņu. Šīs procedūras var jums nekaitēt, taču pētījumi rāda, ka tie var nebūt noderīga jūsu rehabilitācijas sastāvdaļa. Ja jūsu PT iesaka noteiktu ārstēšanu jūsu stāvoklim, pārliecinieties, ka saprotat ārstēšanas mērķi un vai tā ir nepieciešama jūsu rehabilitācijas programmas sastāvdaļa.
Pirmie soļi mugurkaula augšstilba disfunkcijas ārstēšanā
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir aizmugurējais stilba kaula tendinīts vai disfunkcija, jums nekavējoties jādara dažas lietas. Vispirms sazinieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka sāpes nav kaut kas nopietnāks. Varat arī nekavējoties piezvanīt savam PT; lielākā daļa ASV štatu ļauj piekļūt terapeitam bez ārsta receptes, izmantojot tiešu piekļuvi. Ātrāk jūs varat sākt ārstēšanu, jo ātrāk sāpes var novērst.
Pārvaldot rācijsaziņas disfunkciju, ieteicams izvairīties no pastiprinošām darbībām.Ja esat skrējējs, iespējams, ir laba ideja izvairīties no skriešanas kādu laiku. Krosa treniņi uz velosipēda vai peldbaseinā var palīdzēt saglabāt pašreizējo fitnesa līmeni.
Cik ilgi ilgst PTT disfunkcija?
Lielākā daļa aizmugurējā stilba kaula tendinīta epizožu ilgst apmēram 4 līdz 6 nedēļas. Sāpes var ilgt ilgāk par 3 mēnešiem pat ar agrīnu ārstēšanu.Pirmās nedēļas ir raksturīgas asām sāpēm, un apmēram mēneša laikā sāpes pakāpeniski samazinās. Dažas epizodes ir īsākas, un dažas ir garākas. Ikviens dziedina ar atšķirīgu ātrumu, un katra cilvēka stāvoklis ir atšķirīgs, tāpēc noteikti runājiet ar savu PT par jūsu specifisko prognozi ar aizmugurējo stilba kaula tendinītu.
Ja simptomi saglabājas pēc 8 nedēļām, jums, iespējams, būs jāapsver citas ārstēšanas iespējas. Tās var ietvert kortizona injekcijas, lai kontrolētu cīpslas iekaisuma procesu, vai ķirurģiska procedūra, kur cīpsla tiek pārvietota uz citu pēdas stāvokli, noņemot cīpslu stresu, vienlaikus atbalstot pēdas arku.
Ja jums patiešām ir ķirurģiska operācija aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcijas dēļ, pēc procedūras jūs varat gūt labumu no PT, lai palīdzētu jums pilnībā atgūties.
Vārds no Verywell
Ja jums ir aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcija vai tendinīts, ieteicams sākt ārstēšanu uzreiz. Neļaujiet mazām problēmām kļūt par hroniskām slimībām, kuras var būt grūti ārstējamas. Lielāko daļu gadījumu fizikālā terapeita kvalificētie dienesti var viegli apstrādāt. Veicot pareizās lietas savam stāvoklim, jūs varat ātri un droši atgriezties kājās un atgriezties pie parastajām aktivitātēm.