Perifēro asinsvadu slimības

Saturs

• Kas ir perifēro asinsvadu slimība?
• Kas izraisa perifēro asinsvadu slimības?
• Kas ir pakļauts perifēro asinsvadu slimību riskam?
• Kādi ir perifēro asinsvadu slimību simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta perifēro asinsvadu slimība?
• Kāda ir perifēro asinsvadu slimību ārstēšana?
• Kādas ir perifēro asinsvadu slimību komplikācijas?
• Vai es varu novērst perifēro asinsvadu slimības?
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par perifēro asinsvadu slimībām

Kas ir perifēro asinsvadu slimība?

Perifēro asinsvadu slimība (PVD) ir lēns un progresējošs asinsrites traucējums. Asinsvadu sašaurināšanās, aizsprostojums vai spazmas var izraisīt PVD.

PVD var ietekmēt visus asinsvadus ārpus sirds, ieskaitot artērijas, vēnas vai limfvadus. Organiem, kurus piegādā šie trauki, piemēram, smadzenes un kājas, var nebūt pietiekama asins plūsma pareizai darbībai. Tomēr visbiežāk tiek skartas kājas un kājas.

Perifēro asinsvadu slimības sauc arī par perifēro artēriju slimībām.

Kas izraisa perifēro asinsvadu slimības?

Visbiežākais PVD cēlonis ir ateroskleroze - plāksnes uzkrāšanās artērijas sienā. Plāksne samazina asinsrites daudzumu ekstremitātēs. Tas arī samazina audiem pieejamo skābekli un barības vielas. Asins recekļi var veidoties uz artērijas sienām, vēl vairāk samazinot asinsvadu iekšējo izmēru un bloķējot galvenās artērijas.

Citi PVD cēloņi var būt:

• Roku vai kāju ievainojums

  
  

• Neregulāra muskuļu vai saišu anatomija

• Infekcija

Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību (CAD) bieži ir arī PVD.

Kas ir pakļauts perifēro asinsvadu slimību riskam?

Riska faktors palielina slimības izredzes. Vienus var mainīt, citus - ne.

Riska faktori, kurus nevarat mainīt:

• Vecums (īpaši vecāks par 50 gadiem)

• Sirds slimību vēsture

• Vīriešu dzimums

• Sievietes pēc menopauzes

• Ģimenes anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai perifēro asinsvadu slimības

Riska faktori, kurus var mainīt vai ārstēt, ir:

• Koronāro artēriju slimība

• Diabēts

• Augsts holesterīna līmenis

• Augsts asinsspiediens

• Liekais svars

• Fiziskā neaktivitāte

• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana

Tiem, kas smēķē vai kuriem ir diabēts, ir vislielākais PVD komplikāciju risks, jo šie riska faktori izraisa arī traucētu asins plūsmu.

Kādi ir perifēro asinsvadu slimību simptomi?

Apmēram pusei cilvēku, kuriem diagnosticēts PVD, nav simptomu. Tiem, kuriem ir simptomi, visbiežāk sastopamais pirmais simptoms ir sāpīgas kāju krampjveida parādīšanās, kas rodas fiziskas slodzes laikā un kuru atvieglo atpūta (intermitējoša klibošana). Atpūtas laikā muskuļiem ir nepieciešama mazāka asins plūsma, tāpēc sāpes pazūd. Tas var notikt vienā vai abās kājās atkarībā no aizsērējušās vai sašaurinātās artērijas atrašanās vietas.

Citi PVD simptomi var būt:

• Izmaiņas ādā, ieskaitot pazeminātu ādas temperatūru, vai plāna, trausla, spīdīga kāju un kāju āda

• Vāji impulsi kājās un pēdās

• Gangrēna (miruši audi asinsrites trūkuma dēļ)

• Matu izkrišana uz kājām

• Impotence

• Brūces, kas nedzīs virs spiediena punktiem, piemēram, papēži vai potītes

• Muskuļu nejutīgums, vājums vai smaguma sajūta

• Sāpes (aprakstītas kā dedzinošas vai sāpošas) miera stāvoklī, parasti kāju pirkstos un naktī, guļot plakani

  
  

• Bālums, kad kājas ir paaugstinātas

• Ekstremitāšu sarkanīgi zilā krāsa

• Ierobežota mobilitāte

• Stipras sāpes, ja artērija ir ļoti šaura vai aizsprostota

• Sabiezēti, necaurspīdīgi kāju nagi

PVD simptomi var izskatīties kā citi apstākļi. Lai uzzinātu diagnozi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā tiek diagnosticēta perifēro asinsvadu slimība?

Kopā ar pilnīgu medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu citi testi var ietvert:

• Angiogramma. Tas ir artēriju un vēnu rentgens, lai noteiktu aizsprostojumu vai sašaurināšanos. Šī procedūra ietver plānas, elastīgas caurules ievietošanu kāju artērijā un kontrastējošas krāsas injicēšanu. Kontrasta krāsa padara artērijas un vēnas redzamas uz rentgena.

• Potītes-brahiālā indekss (ABI). ABI ir potītes asinsspiediena salīdzinājums ar asinsspiedienu rokā, izmantojot parasto asinsspiediena manšeti un Doplera ultraskaņas ierīci. Lai noteiktu ABI, potītes sistoliskais asinsspiediens (asinsspiediena mērījuma augšējais skaitlis) tiek dalīts ar rokas sistolisko asinsspiedienu.

• Doplera ultraskaņas plūsmas pētījumi. Lai izveidotu asinsvadu, audu un orgānu attēlus, tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi un dators. Lai izmērītu un novērtētu asins plūsmu, ārsts var izmantot Doplera metodi. Neskaidra vai skaņas neesamība var nozīmēt, ka asins plūsma ir bloķēta.

• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA). Šajā neinvazīvajā testā tiek izmantots liela magnēta, radiofrekvenču un datora kombinācija, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Procedūras laikā ārsts injicē īpašu krāsu, lai asinsvadi būtu labāk redzami.

• Skrejceliņu vingrinājumu pārbaude. Priekš tviņa testu, jūs staigāsiet uz skrejceliņa, lai ārsts varētu uzraudzīt asinsriti fiziskās slodzes laikā.

• Fotopletismogrāfija (PPG). Šis eksāmens ir salīdzināms ar potītes brahialo indeksu, izņemot to, ka tā izmanto ļoti niecīgu asinsspiediena aproci ap pirkstu un PPG sensoru (infrasarkano gaismu, lai novērtētu asins plūsmu pie ādas virsmas), lai reģistrētu viļņu formas un asinsspiediena mērījumus. Pēc tam ārsts var salīdzināt šos mērījumus ar sistolisko asinsspiedienu rokā.

• Pulsa tilpuma reģistrēšanas (PVR) viļņu formas analīze. Jūsu ārsts izmanto šo paņēmienu, lai aprēķinātu asins tilpuma izmaiņas kājās, izmantojot reģistrācijas ierīci, kas rezultātus parāda kā viļņu formu.

• Reaktīvās hiperēmijas tests. Šis tests ir līdzīgs ABI vai skrejceliņa testam, bet tiek izmantots cilvēkiem, kuri nevar staigāt pa skrejceliņu. Kamēr jūs gulējat uz muguras, ārsts veic salīdzinošus asinsspiediena mērījumus augšstilbiem un potītēm, lai noteiktu jebkādu samazinājumu starp vietām.

Kāda ir perifēro asinsvadu slimību ārstēšana?

Galvenie PVD ārstēšanas mērķi ir simptomu kontrole un slimības progresēšanas apturēšana, lai samazinātu sirdslēkmes, insulta un citu komplikāciju risku.

Ārstēšana var ietvert:

• Dzīvesveida izmaiņas, lai kontrolētu riska faktorus, tostarp regulāras fiziskās aktivitātes, pareizu uzturu un smēķēšanas atmešanu

• Agresīva esošo slimību ārstēšana, kas var pasliktināt PVD, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis

• Zāles asinsrites uzlabošanai, piemēram, antiagreganti (asins atšķaidītāji) un zāles, kas atslābina asinsvadu sienas

• Asinsvadu ķirurģija - apvedceļš, kurā tiek izmantoti asinsvadi no citas ķermeņa daļas vai caurule, kas izgatavota no sintētiska materiāla, tiek ievietota aizsprostotās vai sašaurinātās artērijas zonā, lai novirzītu asins plūsmu

• Angioplastika - ārsts ievieto katetru (garu dobu cauruli), lai artērijā izveidotu lielāku atveri, lai palielinātu asins plūsmu. Ir vairāki angioplastijas procedūru veidi, tostarp:

  • Balona angioplastika (bloķētās artērijas iekšpusē tiek piepūsts mazs balons, lai atvērtu aizsprostoto zonu)

  • Aterektomija (aizsprostoto vietu artērijas iekšpusē "noskūst" neliela ierīce katetra galā)

  • Lāzera angioplastika (lāzeru izmanto, lai "iztvaicētu" aizsprostojumu artērijā)

  • Stents (niecīga spole tiek paplašināta bloķētās artērijas iekšpusē, lai atvērtu bloķēto zonu, un tiek atstāta vietā, lai artērija būtu atvērta)

Pirms angioplastikas un asinsvadu operācijas var veikt angiogrammu.

Kādas ir perifēro asinsvadu slimību komplikācijas?

PVD komplikācijas visbiežāk rodas asins plūsmas samazināšanās vai neesamības dēļ. Šādas komplikācijas var būt:

• Amputācija (ekstremitātes zaudēšana)

• Slikta brūču sadzīšana

• Ierobežota mobilitāte sāpju vai diskomforta dēļ

• Smagas sāpes skartajā ekstremitātē

• Insults (3 reizes biežāk cilvēkiem ar PVD)

Ievērojot agresīvu PVD ārstēšanas plānu, var novērst komplikācijas.

Vai es varu novērst perifēro asinsvadu slimības?

Lai novērstu PVD, veiciet pasākumus riska faktoru pārvaldībai. PVD profilakses programma var ietvert:

• Atmetiet smēķēšanu, tostarp izvairieties no pasmēķēšanas un jebkādu tabakas izstrādājumu lietošanas

• Uztura izmaiņas, tostarp samazināts tauku, holesterīna un vienkāršo ogļhidrātu (piemēram, saldumu) daudzums, kā arī palielināts augļu un dārzeņu daudzums, piena produkti ar zemu tauku saturu un liesa gaļa

• Augsta holesterīna līmeņa asinīs ārstēšana ar zālēm, ko nosaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs

• Svara zudums

• Alkohola lietošanas ierobežošana vai atmešana

• Zāles, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, kā to nosaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs

• Katru dienu vingrojiet 30 minūtes vai vairāk

• Cukura diabēta kontrole

• Augsta asinsspiediena kontrole

Lai novērstu vai mazinātu PVD progresu, ārsts var ieteikt profilakses plānu.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja simptomi pasliktinās vai rodas jauni simptomi, informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.

Galvenie punkti par perifēro asinsvadu slimībām

• Perifēro asinsvadu slimības var ietekmēt visu veidu asinsvadus.

• Asins plūsma ir ierobežota ar audiem, jo ​​ir spazmas vai kuģa sašaurināšanās.

• Šī slimība biežāk ietekmē kāju asinsvadus.

• Visizplatītākais simptoms ir sāpes, kas pastiprinās, jo cirkulācija ir ierobežotāka.

• Ārstēšanas mērķis ir asinsrites atjaunošana un slimības progresēšanas novēršana.