Saturs
Perifēra cianoze ir stāvoklis, kad ekstremitātēs - parasti rokās, kājās, pirkstos un / vai kāju pirkstos - ir raksturīga zilgana krāsa, jo tās nesaņem pietiekami daudz asiņu, kas bagātas ar skābekli. Perifēra cianoze reti ir nopietns stāvoklis, taču ikvienam, kura rokas un kājas pēc sasilšanas un masāžas neatjauno normālu krāsu un asinsriti, var būt pamatslimība, un viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība.Perifēro cianozi gandrīz vienmēr izraisa skarto ekstremitāšu asinsrites samazināšanās, padarot audus skābekļa trūkuma dēļ. Ar skābekli bagātinātas asinis ir spilgti sarkanas, bet skābekļa nabadzīgas - tumši sarkanas un caur ādu atspoguļos zilgani zaļu krāsu.
Ir ļoti svarīgi atjaunot skābekļa plūsmu, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Perifēra cianoze var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma, pat jaundzimušos.
Pētījumi, par kuriem ziņots medicīnas žurnālā BMJ paraugprakse atrod līdz 4,3 procentiem jaundzimušo, kuriem ir cianoze, būs nepieciešama skābekļa ārstēšana.Jaundzimušo cianoze var būt saistīta ar sirds, nervu, plaušu vai šūnu darbības problēmām. Perifēro cianozi jaundzimušajiem dažreiz ir grūti diagnosticēt citu ādas krāsas izmaiņu dēļ, ieskaitot dzelti.
Simptomi
Pieaugušajiem un bērniem ar perifēro cianozi var rasties šādi simptomi:
- Āda uz pirkstu galiem, pirkstiem, plaukstām un / vai pēdām ir zilganzaļa
- Zilganas vietas, kurām pieskaroties šķiet auksts
- Pēc ķermeņa daļas sasilšanas atgriezusies krāsa
Perifēra cianoze var būt arī dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Ikvienam, kam ir zilā krāsa ar šādiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, zvanot pa tālruni 911 vai dodoties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru:
- Gaisa, elpas trūkuma un / vai citu elpošanas problēmu satveršana
- Drudzis
- Galvassāpes
- Sāpes krūtīs
- Pārmērīga svīšana
- Sāpes vai nejutīgums rokās, kājās, rokās, kājās, pirkstos vai pirkstos
- Roku, kāju, roku, kāju, pirkstu vai pirkstu balts vai bāls izskats. Šis simptoms ir traucētas asins plūsmas pazīme.
- Reibonis vai ģībonis
Cēloņi
Perifēra cianoze bieži ir saistīta ar aukstumu, taču sliktā skābekļa satura dēļ ir iespējams saslimt ar šo stāvokli un būt siltam.
Parasti perifērās cianozes cēloņi var būt:
- Stingrs apģērbs vai rotaslietas
- Dziļo vēnu tromboze (DVT), nopietna slimība, kas izraisa asins recekli vēnā dziļi ķermeņa iekšienē
- Venozā nepietiekamība, stāvoklis, kas izraisa asiņu apvienošanos vēnās
- Sirds mazspēja, kas ietekmē sirds spēju sūknēt organismā pietiekami daudz asiņu
- Reino fenomens, kas izraisa ierobežotu asins plūsmu pirkstos, pirkstos, ausīs un / vai degunā, reaģējot uz aukstumu vai stresu
- Limfedēma, kas izraisa disfunkciju limfātiskajā sistēmā, izraisot roku vai kāju pietūkumu un šķidruma aizturi pirkstos vai pirkstos. Limfedēma var ietekmēt arī galvu un kaklu.
- Arteriālā nepietiekamība vai asins plūsmas gausums / apstāšanās artērijās
- Smaga hipotensija (zems asinsspiediens)
- Septiskais šoks. Parasti infekcijas, septiska šoka rezultāts var būt dzīvībai bīstams.
- Hipovolēmija vai asins tilpuma samazināšanās visā ķermenī
Diagnoze
Zilgana āda parasti nav nopietns stāvoklis. Tomēr jebkurā laikā, kad ādas krāsa neatgriežas normālā krāsā, ir svarīgi noskaidrot cēloni.
Ārsts var noteikt pamatcēloņu, veicot fizisku pārbaudi, klausoties sirdi un plaušas, kā arī ar asins darbu. CT skenēšana un rentgens var noteikt, vai plaušās un sirdī ir novirzes.
Neinvazīvs pulsa oksimetrs ir noderīgs līdzeklis skābekļa piesātinājuma noteikšanai asinīs. Diemžēl tas nevar palīdzēt noteikt skābekļa metabolismu vai cilvēka izmantoto skābekļa daudzumu.
Perifēro cianozi var diagnosticēt arī, izmantojot arteriālās asins gāzes testu. Šis tests mēra skābumu, oglekļa dioksīdu un skābekļa līmeni asinīs.
Ārstēšana
Ārstēšana sākas, nosakot un izlabojot sašaurinātas asinsrites pamatcēloņus. Savlaicīga un piemērota ārstēšana var palīdzēt samazināt iespējamās komplikācijas.
Zāles perifērās cianozes ārstēšanai atslābina asinsvadus, un tās var ietvert antidepresantus, antihipertensijas medikamentus vai erektilās disfunkcijas zāles. Cilvēkiem ar apstākļiem, kas izraisa zilganu ādas rotājumu, vajadzētu izvairīties no medikamentiem, kas ierobežo asins plūsmu, ieskaitot beta blokatorus, pretapaugļošanās tabletes. un zāles, kas satur pseidoefedrīnu (ti, zāles pret saaukstēšanos un alerģiju).
Tā ir arī laba ideja ierobežot kofeīna patēriņu un atmest smēķēšanu, jo abi ir pazīstami ar asinsvadu sašaurināšanos un asinsrites ietekmēšanu.
Cianoze zīdaiņiem mēdz izzust, kad tiek pārvaldīts pamata stāvoklis. Cianozes gadījumus bez zināma avota var ārstēt ar papildu skābekli.
Vārds no Verywell
Perifēra cianoze reti ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tomēr ir svarīgi noteikt pamatcēloņu un pienācīgi un savlaicīgi ārstēt stāvokli. Lai izvairītos no nopietnām un dzīvībai bīstamām komplikācijām, ārsta uzmanība jāpievērš pastāvīgiem zilganas un aukstas ādas simptomiem un ierobežojošai asins plūsmai.