Saturs
- Perkutāna translumināla angioplastika
- Kas ir perkutāna translumināla angioplastika?
- Kas ir stents?
- Kas ir aterektomija?
- Kādas ir citas PAD (PVD) ārstēšanas metodes?
Perkutāna translumināla angioplastika
(Endovaskulārā terapija perifēro artēriju slimību un klaudikācijas gadījumā)
- PTA procedūra
- Stentēšana
- Aterektomija
- Citi PAD (PVD) ārstēšanas veidi
Perifēro artēriju slimība (PAD), dažreiz pazīstama kā perifēro asinsvadu slimība (PVD), ir ekstremitāšu, parasti kājas, artēriju aizsprostojums. Bloķēšana visbiežāk rodas hroniska cieta, taukaina materiāla (aterosklerozes) uzkrāšanās rezultātā artērijas sienās. Tas sašaurina artēriju un novērš skābekļa un barības vielu nokļūšanu līdz ekstremitātei.
Kas ir perkutāna translumināla angioplastika?
Perkutāna translumināla angioplastika ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto bloķētas artērijas atvēršanai. Jūsu ārsts ievēros šo procedūru:
Augšstilbā tiek veikts neliels iegriezums (griezums), kas ļauj piekļūt augšstilba artērijai.
Artērijā tiek ievietots virzošais vads.
Rentgena video (fluoroskopijas) vadībā vads tiek vītņots līdz aizsprostojuma vietai.
Plāna caurule, ko sauc par katetru, apšauj vadu un tiek nospiesta līdz aizsprostojumam. Katetra galā ir mazs, sabrucis balons.
Katetrs nonāk aizsprostojumā, un balons tiek uzpūsts, izlīdzinot plāksni pret artērijas sienām.
Balonu var pārklāt ar medicīnu, kas palīdz artērijai dziedēt no šī procesa ar mazāk rētām. To sauc par narkotiku izdalīšanas balonu.
Pēc tam jūsu ārsts sabrūk balonu un izvelk katetru.
Pēc tam ārsts var veikt stentēšanu un / vai aterektomiju.
Perkutānas transluminālās angioplastikas procedūra un atveseļošanās
Procedūra notiks vietējā anestēzijā (griezuma vietas nejutīgums).
Tas, vai jūs paliekat slimnīcā, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu stāvokļa un citām veiktajām pārbaudēm un procedūrām.
Pēc došanās mājās ārstam būs īpaši pasūtījumi par fiziskām aktivitātēm.
Ir ļoti svarīgi lietot zāles, kuras ārsts izrakstījis, lai novērstu vairāk aizsprostojumu.
Jums būs jāatgriežas pēcpārbaudē, lai apstiprinātu, ka nav izveidojušies jauni bloķējumi.
Kādā brīdī nākotnē operācija var būt jāpielāgo vai jāatkārto.
Kas ir stents?
Stents ir acu caurule, kas ievietota artērijas iekšpusē, lai to atvērtu. Ja tas tiek veikts, stentēšana notiek tieši pēc angioplastijas balona izmantošanas.
Katetru izvelk no artērijas, un tā balona galu noslogo ar sabrukušo stentu.
Katetrs nogādā stentu bijušās aizsprostojuma zonā.
Jūsu ārsts piepūš balonu, izraisot stenta paplašināšanos.
Kad balons ir sabrucis, stents paliek vietā.
Katetrs un vads tiek noņemts.
Stenta acs var būt pārklāta ar sintētisku audumu. To var arī pārklāt medicīnā, kas palīdz artērijai dziedēt, mazāk rētas. To sauc par narkotiku izdalīšanas stentu.
Kas ir aterektomija?
Aterektomija ir atdalīšanas process - daļu plāksnes noņemšana no aizsprostojuma. Ja tas tiek veikts, tas notiek tieši pirms angioplastikas balona izmantošanas.
Ir vairāki dažādi aterektomijas procedūru veidi.
Rotācijas aterektomija
Uz katetra tiek uzlikta futbola formas lodīte (bura), kas pārklāta ar sīkām dimanta skaidām.
Bloķēšanas vietā urbums griežas, sasmalcinot plāksni mikroskopiskās daļiņās.
Daļiņas iznīcina ķermenis.
Virziena aterektomija
Dobu lodītes ar nelielu atveri novieto uz katetra balona.
Bloķēšanas vietā katetra balons piepūšas, nospiežot ierīces atvērumu plāksnes virzienā.
Plāksne ir iespiesta atverē
Atverei ir bīdāmas durvis. Kad durvis aizveras, plāksne tiek nogriezta un droši uzglabāta kameras iekšpusē.
Lāzera aterektomija
Uz katetra tiek uzlikts neliels lāzers.
Lāzers tuneļos caur aizsprostojumu, iztvaicējot plāksni savā ceļā.
Kādas ir citas PAD (PVD) ārstēšanas metodes?
Citas perifēro artēriju slimības ārstēšanas metodes ir diēta, vingrošana un medikamenti aterosklerozes apkarošanai, kā arī atklāta apvedceļa operācija.
Smaga perifēra artēriju slimība
Džona Hopkinsa asinsvadu ķirurgs Tomass Reifsnērs apspriež smagas perifēro artēriju slimības simptomus, diagnostiku un ārstēšanu. Viņš arī dalās ar ieskatu par to, kā izvairīties no ekstremitāšu amputācijām.