Saturs
Nieru vēzis ietver dažas dažādas slimības, lai gan nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākais veids. Vēsturiski visvairāk sāpēja sānu sāpes (sāpes sānos un muguras lejasdaļā), vēdera masa un asinis urīnā. bieži sastopamas pazīmes, taču mūsdienās tas bieži tiek turēts aizdomās, ja cilvēkam attīstās anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits) vai kā "nelaimes gadījums", kad attēlveidošanas testi tiek veikti citam stāvoklim. DT skenēšana ir visizplatītākais diagnostikas tests, lai gan var veikt arī citus attēlveidošanas pētījumus.Nieru vēzis ir nedaudz unikāls ar to, ka operāciju var veikt pat ar progresējošiem audzējiem. Var izmantot gan mērķtiecīgas terapijas, gan imūnterapijas zāles, ķīmijterapijai un staru terapijai ir mazāka loma nekā dažu citu vēža gadījumā.
Nieru anatomija un funkcija
Nedaudz zinot par nieru anatomiju un darbību, varat labāk izprast simptomus, kā arī saprast, kā vēzis šajā jomā var ietekmēt jūsu ķermeni.
Nieres sastāv no diviem pupiņu formas orgāniem, apmēram maza dūres lielumā. Katra niere atrodas aiz vēdera orgāniem, attiecīgi katrā mugurkaula pusē. Dažiem cilvēkiem iedzimtu defektu vai slimību dēļ ir tikai viena niere. Viņi var labi dzīvot tikai ar vienu nieri, ja vien šī niere ir funkcionāla.
Galvenās nieru funkcijas ir filtrēt piemaisījumus, noņemt lieko minerālvielu daudzumu un sāli, kā arī noņemt lieko ūdeni no asinīm, kas visi tiek izvadīti ar urīnu. Katru gadu caur nierēm tiek filtrētas apmēram 180 kvarts (apmēram 45 galoni) asiņu. dienā, lai iegūtu apmēram 1 līdz 2 kvartus urīna. Pēc tam urīns pārvietojas pa caurulēm, ko sauc par urīnvielām, un tiek uzglabāts urīnpūslī līdz izdalīšanai (urinēšana).
Nierēs ir vairāk nekā miljons nefronu, nieru funkcionālā vienība. Katru nefronu veido glomerulus un kanāliņi.
Nieru vēža veidi
Ir vairāki nieru vēža veidi, tostarp:
- Nieru šūnu karcinoma: nieru šūnu karcinomas neapšaubāmi ir visizplatītākā nieru vēža forma, un tās izraisa deviņus no 10 nieru vēža gadījumiem.
- Pārejas šūnu karcinoma: Pārejas šūnu karcinomas veido apmēram 7 procentus nieru vēža. Tās rodas no tāda paša veida šūnām, kas saistītas ar urīnpūšļa vēzi, un pārejas šūnu karcinomu vairāk ārstē kā urīnpūšļa vēzi, nevis nieru šūnu karcinomu.
- Vilma audzējs: Vilma audzējs ir vēzis, kas parasti attīstās bērnībā, un starp bērnu vēžiem tas ir samērā izplatīts.
- Nieru sarkoma: nieru sarkoma ir rets audzējs, kas sākas nieru saistaudos.
Šī diskusija galvenokārt koncentrēsies uz nieru šūnu karcinomu.
Tiek uzskatīts, ka nieru vēzis (nieru šūnu karcinoma) rodas no nefronu kanāliņiem.
Nieru vēža simptomi
Diemžēl nieru vēža simptomi parasti neparādās, kamēr slimība nav progresējusi. Patiesībā visbiežāk sastopamā nieru vēža pazīme ir zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija). Kad rodas simptomi, daži no tiem var būt:
- Asinis urīnā, vai nu redzamas pēc urinēšanas, vai mikroskopiski
- Masa vēdera pusē (sānu masa)
- Sāpes sānā vai muguras lejasdaļā (sānu rajonā)
- Drudzis
- Augsts asinsspiediens
- Neparedzēts svara zudums
Cēloņi
Lai gan mēs neesam pārliecināti par precīziem cēloņiem, pētnieki ir identificējuši vairākus nieru vēža riska faktorus. Daži no tiem ietver:
- Vecums: nieru vēža risks palielinās līdz ar vecumu, un lielākā daļa nieru šūnu karcinomu rodas virs 40 gadu vecuma. (Turpretī Wilm audzējs ir biežāk sastopams bērniem.)
- Dzimums: Nieru vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.
- Rase: nieru vēzis ir nedaudz biežāk sastopams melnādainajiem un Amerikas indiāņiem.
- Smēķēšana: Smēķējošiem cilvēkiem ir paaugstināts nieru vēža risks.
- Nodarbošanās: Ķimikāliju un tādu vielu kā azbests, benzols un citas iedarbības darba vietā
- Aptaukošanās
- Nieru vēža vai noteiktu ģenētisko sindromu ģimenes anamnēze
- Daži medikamenti
Diagnoze
Nieru vēža diagnoze var būt aizdomas, pamatojoties uz anēmiju, asinīm urīnā, fiziskiem simptomiem un citām laboratorijas testu novirzēm, un to bieži veic, izmantojot attēlveidošanas testu kombināciju.
Daudzas reizes masas atrašana radiogrāfiskā pētījumā, piemēram, rentgenogrāfijā, datortomogrāfijā vai MRI, cita stāvokļa izmeklēšanas laikā var izraisīt ārsta aizdomas par nieru vēzi.
Sākotnējais tests, ja ir aizdomas par nieru vēzi, bieži ir ultraskaņa. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlu, un var atšķirt cietos audzējus no cistām.
CT (datorizētā tomogrāfija), iespējams, ir visnoderīgākais tests, un to var izmantot gan nieru vēža noteikšanai, gan inscenēšanai. CT izmanto virkni rentgenstaru, lai izveidotu trīsdimensiju attēlu ķermeņa iekšpusē.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var veikt cilvēkiem, kuriem nav iespējams veikt CT (alerģijas dēļ pret CT kontrastvielām vai sliktu nieru darbību). MRI izmanto magnētisko attēlveidošanu, nevis rentgenstarus. MRI ir noderīga arī tad, ja tiek uzskatīts, ka audzējs ir izplatījies vēnās pie nierēm.
Dažreiz tiek veikta PET skenēšana vai kaulu skenēšana, lai palīdzētu iestrādāt nieru audzēju.
Atšķirībā no daudziem audzējiem biopsija bieži nav nepieciešama, lai diagnosticētu nieru vēzi.
Ja nepieciešams, biopsiju var veikt dažādos veidos, un tā ļauj patologiem meklēt mikroskopā vēža šūnu klātbūtni. Nieru vēža paraugi ir ļoti noderīgi, lai virzītu ārstēšanu ar mērķtiecīgu terapiju, bet tos bieži iegūst vēža ārstēšanas operācijas laikā, nevis diagnostikas procesa laikā.
Inscenējums
Ja tiek konstatēts vēzis, var būt nepieciešams veikt vairāk testu, lai noteiktu, vai nieru vēzis ir izplatījies tuvējos audos vai citos orgānos. To sauc par iestudēšanu.
Nieru vēzis tiek pakļauts, izmērot audzēja lielumu nieru struktūrās, ieskaitot garozu un nieru piramīdu, kā arī visus pierādījumus par izplatīšanos tuvējos audos vai attālos ķermeņa reģionos.
Nieru vēža stadijas
- 1. stadijas audzēji ir ierobežoti nieru garozā - tas ir ārējais perimetrs
- 2. pakāpes audzēji ir lielāki, bet joprojām ir ierobežoti nierēs
- 3. stadijas audzēji izplatās tuvējos asinsvados
- 4. stadijas audzēji izplatās ārpus nieres ārējās oderes un var izplatīties arī tuvējos orgānos
Ārstēšana
Nieru vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, kā arī no daudziem citiem faktoriem, piemēram, no vispārējās veselības, vēža atrašanās vietas nierēs un daudz ko citu.
Lielākajai daļai cilvēku ar nieru vēzi tiks veikta kāda veida operācija. Tie, kuriem ir nieru vēzis agrīnā stadijā, ir labākie ķirurģiskie kandidāti, taču nieru vēzis ir viens no nedaudzajiem cietajiem audzējiem, kurā operācija var būt izdevīga pat ar progresējošu metastātisku slimību (4. stadija).
Kaut arī ķirurģija ir izvēlēta ārstēšana lielākajai daļai nieru vēža, ļoti veciem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir vairāki nopietni veselības traucējumi, tas var būt grūti. Tiem, kas necietīs ķirurģiskas iejaukšanās, izvēles iespējas var būt tādas ārstēšanas metodes kā krioķirurģija (audzēja sasalšana) vai radiofrekvenču ablācija (audzēja sadedzināšana).
Nieru vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vairāki mērķtiecīgas terapijas medikamenti ir apstiprināti lietošanai dažiem cilvēkiem ar progresējošu nieru vēzi. Šīs zāles bloķē un novērš ļaundabīgo šūnu augšanu un izplatīšanos. Viņi to dara, tieši iejaucoties vēža augšanas procesā vai novēršot asinsvadu augšanu, kas nepieciešami audzēja apgādei ar barības vielām (tie kavē angiogenezi). ).
Šo zāļu blakusparādības atšķiras no ķīmijterapijas un bieži vien ir labāk panesamas.
Imūnterapija, kas pazīstama arī kā bioloģiskā terapija, ir jaunāka vēža ārstēšanas pieeja, kas darbojas, stimulējot paša organisma imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām. Ir dažas dažādas šo zāļu kategorijas, kuras ir atzītas par efektīvām nieru vēža gadījumā.
Klīniskie pētījumi ir arī iespēja
Papildus apstiprinātajām pieejamajām ārstēšanas iespējām pašlaik notiek daudzi klīniskie pētījumi, kuros tiek meklētas jaunākas vai labākas terapijas nieru vēža ārstēšanai. Atšķirībā no tik daudzu dzirdēto klīnisko pētījumu mītiem, daži no šiem izmēģinājumiem tagad cilvēkiem piedāvā iespēju izmantot ārstēšanu, kas, iespējams, uzlabos viņu rezultātus.
Var būt noderīgi paturēt prātā, ka katra no mums pašlaik ārstētajām vēža ārstēšanas metodēm kādreiz tika pētīta klīniskā pētījumā, un šobrīd gan nieru vēža ārstēšana, gan izdzīvošanas rādītāji uzlabojas.
Radiāciju parasti neizmanto kā nieru vēža ārstēšanu, bet to var izmantot "paliatīvi", lai mazinātu diskomfortu, ko izraisa vēža izplatīšanās sekas. Ķīmijterapijai ir tikai ierobežota iedarbība pret nieru šūnu karcinomu.
Paliatīvā aprūpe, aprūpe, kas vērsta uz vēža simptomu ārstēšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu, ir ļoti svarīga pat cilvēkiem, kuriem agrīnā stadijā ir audzēji, kas, iespējams, tiks izārstēti.
Kādas zāles lieto nieru vēža ārstēšanai?Vārds no Verywell
Lai pēc iespējas ātrāk atrastu nieru vēzi, cilvēkiem ir svarīgi zināt iespējamos slimības simptomus, kā arī viņu riska faktorus. Kad tiek diagnosticēta, tagad ir daudz ārstēšanas iespēju.
Tas nozīmē, ka unces profilakse pārspēj mārciņu ārstēšanas, un ir daudz vienkāršu lietu, ko cilvēki var darīt, lai samazinātu savu risku. Atmetiet smēķēšanu vai nesāciet, jo tas ir spēcīgs riska faktors. Atmetot risku, risks samazinās, tāpēc nekad nav par vēlu, un ir daudz iemeslu atmest smēķēšanu pēc vēža diagnozes, pat ja esat bijis diagnosticēta slimība. Veltiet laiku, lai uzzinātu par visām ķimikālijām vai citām vielām, ar kurām saskaras darbā, un ievērojiet ieteicamos piesardzības pasākumus. Visbeidzot, ir svarīgi ēst veselīgu uzturu, lai uzturētu veselīgu svaru, jo aptaukošanās ir riska faktors daudziem vēža veidiem, ne tikai nieru vēzim.
Kādas ir nieru vēža pazīmes un simptomi?