Saturs
- Peptiskas čūlas slimības simptomi
- Peptiskas čūlas slimības diagnostika pie Džona Hopkinsa
- Peptiskas čūlas slimības ārstēšana
Pepes čūla ir atvērta čūla, kas atrodas uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmās daļas) gļotādas.
Kuņģa čūla atrodas kuņģa gļotādā.
A: Kuņģa čūlas rentgenogrāfija antrumā; B: Atbilstoša kuņģa čūlas ilustrācija
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla atrodas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā.
A: Divpadsmitpirkstu zarnas čūla; B: Atbilstošs rentgens
Peptiskas čūlas slimības simptomi
Peptiskas čūlas slimības simptomi var būt līdzīgi citiem kuņģa-zarnu trakta augšdaļas stāvokļiem. Simptomi ir:
- Diskomforts vai sāpes vēderā
- Slikta dūša
- Sāpes, kas izstaro muguru (kas varētu liecināt par čūlas iekļūšanu)
- Degšanas vai graušanas sajūta, kas līdzīga izsalkuma sāpēm
- Ēšanas laikā pastiprinātas sāpes (var liecināt par kuņģa čūlu)
- Maltītes mazina sāpes (var liecināt par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu)
Tā kā peptiskās čūlas slimības simptomi bieži ir nespecifiski, ir svarīgi diagnozes noteikšanai apmeklēt gastroenterologu.
Peptiskas čūlas slimības diagnostika pie Džona Hopkinsa
Ārsts sāks diagnozi ar visaptverošu fizisko eksāmenu un jautās par simptomiem un slimības vēsturi.
Citi diagnostikas testi, ko ārsts var nozīmēt, ietver:
- Bārija kontrasta radiogrāfija
- Laboratorijas testēšana
- Kuņģa-zarnu trakta endoskopija
Bārija kontrasta radiogrāfija
Bārija kontrasta rentgenogrāfija (rentgena) vai augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) sērija ir specializēta rentgena starojums, lai ārsts varētu pārbaudīt novirzes.
Bārija kontrasta radiogrāfijas laikā:
- Jūs norijat kontrasta šķīdumu, ko sauc par bāriju.
- Bārijs pārklāj jūsu barības vadu un kuņģa-zarnu trakta ceļu, tādējādi ārstam ir vieglāk noteikt kuņģa čūlas.
- Tiek veikts rentgens.
Bārija rentgens nepiedāvā galīgu diagnozi, jo tajā nav nošķirta labdabīga un ļaundabīga čūla. Turklāt rentgenstaru var būt grūti interpretēt pacientiem, kuriem iepriekš bija veikta kuņģa operācija vai rētas no hroniska iekaisuma.
Laboratorijas testēšana
Pacientiem, kuri nereaģē uz peptisku čūlu standarta terapiju, var būt nepieciešama specializēta pārbaude. Ja pēc astoņu nedēļu terapijas simptomi neuzlabojas, ārsts var vēlēties pasūtīt īpašus testus. Tie ietver:
- Gastrīna un seruma kalcija mērīšana serumā: Augsts šo hormonu līmenis var norādīt uz nopietnāku problēmu, piemēram:
- Gastrinomas: audzēji, kas saistīti ar retiem gastroenteroloģiskiem traucējumiem, ko sauc par Zolindžera-Elisona sindromu
- Vairākas endokrīnās neoplāzijas (MEN): traucējumi, kuros endokrīnās dziedzeri ir pārāk aktīvi vai veido audzēju
- H. pylori infekcijas testēšana. Jūsu ārsts to var pārbaudīt vairākos veidos:
- Endoskopija ar biopsiju, lai iegūtu audu paraugu baktēriju pārbaudei
- Urīnvielas elpošanas testi, neinvazīva metode
- Seroloģiskā pārbaude, asins analīze
- Izkārnījumu antigēns, vēl viena neinvazīva H. pylori testēšanas metode
Endoskopiskā diagnostika
Lai diagnosticētu peptiskās čūlas slimību, ārsts var veikt kuņģa-zarnu trakta endoskopiju ar biopsiju. Kuņģa-zarnu trakta endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu gļotādu.
Endoskopija un biopsija ir vienas un tās pašas procedūras divas daļas:
- Endoskopija attiecas uz elastīgas, apgaismotas caurules, ko sauc par endoskopu, izmantošanu. Ārsts ievieto endoskopu vēderā caur muti. Endoskopa galā ir kamera, lai ārsts varētu redzēt ķermeņa iekšpusi.
- Biopsija nozīmē, ka ārsts izņem nelielu audu paraugu, lai nosūtītu to uz patoloģijas laboratoriju analīzei.
Augšējās endoskopijas laikā:
- Jūs saņemat anestēziju un procedūras laikā gulēsiet.
- Jūs gulējat kreisajā pusē, saukta par kreiso sānu stāvokli.
- Ārsts ievieto endoskopu caur muti un rīkli barības vadā.
- Endoskops pārraida barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas attēlu monitoram, kuru vēro ārsts.
- Biopsijas knaibles tiks ievietotas endoskopā, lai noņemtu audu paraugu.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ir specifisks endoskopijas eksāmens, lai diagnosticētu peptiskās čūlas slimību. Šis tests var noteikt čūlu, tās atrašanās vietu un lielumu.
Skatīt ilustrāciju: Endoskopiskās terapijas procedūra
Peptiskas čūlas slimības ārstēšana
Kuņģa skābes ražošanas nomākšana (mēģināšana ierobežot) bieži ļauj izārstēt peptiskās čūlas. Ārstēšanas mērķis ir samazināt skābi, mainot uzturu un lietojot medikamentus, vai nepieciešamības gadījumā veicot operāciju. Citas ārstēšanas mērķis ir stiprināt kuņģa gļotādu.
Ja ārsts atrod pierādījumus par H. pylori infekciju, tad jūs ārstēsiet arī ar H. pylori, kas dziedēs čūlu un novērsīs recidīvu. Uzziniet vairāk par peptiskās čūlas slimības ārstēšanu pie Džona Hopkinsa.