Kas ir priekškambaru mirdzēšana?

Saturs

• Priekškambaru mirdzēšanas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Priekškambaru mirdzēšana ir ātrs un ļoti neregulārs sirds ritms. Kaut arī priekškambaru mirdzēšana (AFib) pati par sevi nav bīstama dzīvībai, tā bieži izraisa ievērojamus simptomus, tostarp sirdsklauves, elpas trūkumu un viegli nogurumu. Tas var izraisīt nopietnākas problēmas, īpaši insultu, un cilvēkiem ar sirds slimībām, kas pasliktina sirds mazspēju.

Priekškambaru mirdzēšanai ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, taču labākās izvēles izvēle ne vienmēr ir vienkārša. Ja jums ir AFib, jums vajadzētu mēģināt uzzināt visu iespējamo par šo aritmiju, lai jūs varētu sadarboties ar savu ārstu, lai izlemtu, kura terapeitiskā pieeja jums ir piemērota.

Kas notiek ar AFib

Priekškambaru mirdzēšana ir ātrs un ļoti neregulārs sirds ritms, ko izraisa ārkārtīgi ātri un haotiski elektriski impulsi, kas rodas sirds priekškambaros (divās sirds augšējās kamerās). Tiek saukta šāda veida ātra, haotiska elektriskā aktivitāte sirdī fibrilācija.

Kad priekškambari sāk fibrilēt, var notikt trīs lietas:

1. Sirdsdarbība mēdz kļūt ātra un neregulāra. AV mezgls tiek bombardēts ar biežiem, neregulāriem elektriskiem impulsiem, kas nāk no ātrijiem. Daudzi no šiem impulsiem - pat 200 minūtē vai vairāk - tiek pārnesti uz kambariem. Tā rezultātā notiek ātra un ļoti neregulāra sirdsdarbība un satraucoši simptomi.
2. Kad priekškambari ir fibrilējoši, tie vairs nedarbojas efektīvi. Tātad tiek zaudēta normāla koordinācija starp ātrijiem un kambariem. Tā rezultātā sirds darbojas mazāk efektīvi un galu galā var sākt neizdoties.
3. Tā kā priekškambari vairs efektīvi nesamazinās, pēc kāda laika (parasti apmēram pēc aptuveni 24 stundām) tur var sākt veidoties asins recekļi. Šie asins recekļi galu galā var atdalīties un ceļot uz dažādām ķermeņa daļām, piemēram, smadzenēm.

Kaut arī pati priekškambaru mirdzēšana bieži rada nozīmīgus simptomus, tās patiesā nozīme ir tāda, ka tā apdraud jūs tādus medicīniskus apstākļus, kas var neatgriezeniski atspējot vai izraisīt letālu iznākumu.

Priekškambaru mirdzēšanas simptomi

Aritmija mēdz būt ļoti pamanāma, un lielākajai daļai cilvēku ar priekškambaru mirdzēšanu rodas nozīmīgi simptomi. Visizplatītākie simptomi ir sirdsklauves, kuras parasti tiek uztvertas kā ātras, neregulāras sirdsdarbības izjūta vai varbūt kā “izlaista” sitiena izpausme.

Cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu arī parasti piedzīvo vieglu nogurumu, elpas trūkumu un (reizēm) reiboni. Šie simptomi, kas tieši saistīti ar pašu priekškambaru mirdzēšanu, bieži var būt īpaši spēcīgi cilvēkiem, kuriem ir diastoliskā disfunkcija vai hipertrofiska kardiomiopātija.

Tomēr priekškambaru mirdzēšana var notikt, vispār neradot nekādus simptomus. Lai gan tas ir labi, “klusā” priekškambaru mirdzēšana joprojām var izraisīt medicīniskas problēmas. Tas var izraisīt biežāku vai intensīvāku stenokardiju cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību (CAD) vai būtisku sirds funkcijas pasliktināšanos cilvēkiem ar sirds mazspēju.

Patiesībā, ja ļoti strauja priekškambaru mirdzēšanas izraisīta sirdsdarbība turpinās vismaz vairākus mēnešus, sirds muskuļi var sākt vājināties un sirds mazspēja var rasties pat cilvēkiem, kuru sirds ir citādi normāla.

Visbriesmīgākās priekškambaru mirdzēšanas sekas tomēr ir insulta iespējamība. Neapstrādāta priekškambaru mirdzēšana būtiski palielina risku. Tiek uzskatīts, ka pat 15% no visiem insultiem izraisa AFib. Turklāt daudzi cilvēki, kuri bez acīmredzama iemesla ir pārcietuši insultu (t.s.kriptogēni insulti) izrādījās “klusas” priekškambaru mirdzēšanas epizodes.

Simptomi, ko izraisa priekškambaru mirdzēšana

Cēloņi

Priekškambaru mirdzēšanu var izraisīt vairāki sirdsdarbības apstākļi, tostarp CAD, mitrālā regurgitācija, hroniska hipertensija, perikardīts, sirds mazspēja vai praktiski jebkura cita veida sirds problēmas. Šī aritmija ir diezgan izplatīta arī ar hipertireoīdismu, pneimoniju vai plaušu emboliju.

Amfetamīnu vai citu stimulantu (piemēram, pseidoefedrīnu saturošu saaukstēšanās līdzekļu) uzņemšana dažiem cilvēkiem var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu, tāpat kā dzerot tikai vienu vai divus alkoholiskos dzērienus - stāvokli, kas pazīstams kā "svētku sirds". Kaut arī ārsti tradicionāli ir teikuši, ka kofeīns izraisa arī priekškambaru mirdzēšanu, jaunāku klīnisko pētījumu dati liecina, ka lielākajai daļai cilvēku tas tā nav.

Lielai daļai cilvēku ar priekškambaru mirdzēšanu nav īpaša identificējama iemesla. Tas, ko sauc par idiopātisku priekškambaru mirdzēšanu, bieži ir stāvoklis, kas saistīts ar novecošanos. Kamēr priekškambaru mirdzēšana pacientiem līdz 50 gadu vecumam ir reta, tā ir diezgan izplatīta cilvēkiem, kuri ir 80 vai 90 gadus veci.

Jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka priekškambaru mirdzēšana daudzos gadījumos ir saistīta ar dzīvesveidu. Piemēram, cilvēkiem ar lieko svaru un mazkustīgu priekškambaru mirdzēšanas risku ir daudz lielāks. Cilvēkiem, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana, kas saistīta ar dzīvesveida izvēli, ir pierādīta intensīva dzīvesveida modificēšanas programma, kas palīdz novērst aritmiju.

Priekškambaru mirdzēšanas cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Priekškambaru mirdzēšanas diagnoze parasti ir vienkārša. Tas vienkārši prasa reģistrēt elektrokardiogrammu (EKG) priekškambaru mirdzēšanas epizodes laikā. Šī prasība nerada problēmas cilvēkiem ar hronisku vai pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu, kuriem aritmija, visticamāk, būs redzama katru reizi, kad tiek veikta EKG.

Tomēr cilvēkiem, kuru priekškambaru mirdzēšana notiek ar pārtraukumiem, diagnozes noteikšanai var būt nepieciešama ilgstoša ambulatorā EKG uzraudzība. Tas var būt īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir bijuši kriptogēni insulti, jo priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana (ja tāda ir) var palīdzēt novērst atkārtotu insultu.

Ārsti ātriju fibrilāciju klasificē dažādos veidos. Faktiski ir izmantotas vairākas mulsinošas priekškambaru mirdzēšanas klasifikācijas sistēmas. Lai palīdzētu jums izlemt, kura ārstēšanas pieeja jums ir piemērota, ir lietderīgi sadalīt priekškambaru mirdzēšanas veidus tikai divās grupās:

• Jauns sākums vai periodiska priekškambaru mirdzēšana: Šeit priekškambaru mirdzēšana ir vai nu pavisam jauna problēma, vai arī tā notiek tikai periodiski. Bieži tiek saukta periodiska priekškambaru mirdzēšana paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana. Šīs kategorijas cilvēkiem sirds ritms ir normāls lielākajā daļā laika, un viņu priekškambaru mirdzēšanas epizodes mēdz būt samērā īsas un parasti reti.
• Hroniska vai pastāvīga priekškambaru mirdzēšana: Šeit priekškambaru mirdzēšana notiek vai nu visu laiku, vai notiek tik bieži, ka normāla sirds ritma periodi ir salīdzinoši reti vai īslaicīgi.

Kā tiek diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana

Ārstēšana

Ja to izdarīt būtu ļoti viegli un ļoti droši, šķiet acīmredzams, ka vislabākā priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana būtu normāla sirds ritma atjaunošana un uzturēšana. Diemžēl daudzos gadījumos tas nav ne īpaši droši, ne viegli.

It īpaši, ja priekškambaru mirdzēšana ir bijusi nedēļām vai mēnešiem, ir ārkārtīgi grūti uzturēt normālu ritmu ilgāk par dažām stundām vai dienām. Šis neveiksmīgais fakts ir prasījis divas dažādas vispārējas pieejas priekškambaru mirdzēšanai:

• Theritma kontroles pieejamēģinājumi atjaunot un uzturēt normālu sirds ritmu. Tas, visticamāk, darbojas cilvēkiem ar nesen sākušos vai intermitējošu priekškambaru mirdzēšanu, un daudz retāk tas ir efektīvs cilvēkiem, kuru aritmija ir hroniska vai pastāvīga. Ritma kontroles metode parasti prasa vai nu antiaritmisko līdzekļu lietošanu, vai ablācijas terapiju, vai abus.
• The likmes kontroles pieeja atsakās no mēģinājumiem atjaunot un uzturēt normālu sirds ritmu. Priekškambaru mirdzēšana tiek pieņemta kā jauns "normāls" sirds ritms, un terapijas mērķis ir kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, lai samazinātu priekškambaru mirdzēšanas izraisītos simptomus. Ārstēšana ietver tādas sirdsdarbības kontroles zāles kā digitalis, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori.

Ilgtermiņa pētījumi ir parādījuši, ka klīniskie rezultāti ar ātruma kontroles pieeju mēdz būt vismaz tikpat labvēlīgi kā ritma kontroles pieeja.

Neatkarīgi no tā, kāda terapeitiskā pieeja tiek izvēlēta, svarīga priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas papildu iezīme ir veikt nepieciešamos pasākumus, lai samazinātu insulta risku. Parasti tas prasa lietot antikoagulantus, taču ir arī citas ārstēšanas alternatīvas, tostarp ķirurģiska iejaukšanās vai katetra procedūra, lai izolētu kreisā priekškambaru piedēkli (kreisā priekškambara “maisiņš”, kas palicis pāri no augļa attīstības).

Dzīvesveida izmaiņas ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt insulta vai sirds slimību simptomus un riskus.

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana

Tikt galā

Ir dabiski un normāli just bailes, trauksmi, dusmas vai skumjas, kad pielāgojat savu diagnozi un sākat pieņemt smagus lēmumus par ārstēšanas plānu.

Stresa mazināšana, liekā svara zaudēšana, veselīga sirds uztura ēšana un citas dzīvesveida izmaiņas ne tikai palīdzēs jums tikt galā ar diagnozi, bet arī bieži ietilpst ieteicamajā ārstēšanā un var mazināt simptomus. Neatkarīgi no tā, vai jums vai tuviniekam ir AFib, šo veselīgo pārmaiņu veikšana kopā var dot vislabākās izredzes gūt panākumus.

Tiec galā, kad tev vai mīļotajam cilvēkam ir A-Fib

Vārds no Verywell

Paturiet prātā, ka miljoniem cilvēku dzīvo pilnīgi normāli, neskatoties uz priekškambaru mirdzēšanu. Kaut arī pareiza lēmuma pieņemšana par ārstēšanu var būt izaicinājums, un, lai gan ārstēšanas ievadīšana var aizņemt kādu laiku un pūles, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie savas parastās dzīves, kad tas ir ieviests. Apspriežot ārstēšanās iespējas ar ārstu, pārliecinieties, ka arī jūs tās sagaidāt.

Simptomi, ko izraisa priekškambaru mirdzēšana