Saturs
Cilvēka dzimumloceklim ir reproduktīvā funkcija un urīna funkcija. Tas satur urīnizvadkanālu, kas ļauj iziet urīnu. Tam ir arī erekcijas un ejakulācijas funkcijas, kas vīriešiem ļauj iesaistīties dzimumakta laikā. Dzimumloceklis sastāv no vairākām daļām, no kurām visredzamāk ir vārpsta, glans (galva) un priekšāda. Priekšādiņas noņemšana reliģiskos un / vai medicīniskos nolūkos tiek dēvēta par apgraizīšanu.Anatomija
Dzimumloceklis atrodas centrāli ķermeņa priekšējā daļā iegurņa pamatnē. Sēklinieku maisiņš atrodas zem dzimumlocekļa un ir atsevišķa struktūra.
Ir vairākas galvenās dzimumlocekļa struktūras:
- Dzimumlocekļa urīnizvadkanāla iet cauri dzimumlocekļa centram un līdz pat urīnpūslim. Caur šo cauruli izdalās urīns. Ejakulāts tiek atbrīvots arī no urīnizvadkanāla.
- Priekšpuse jeb priekšāda ir ādas apvalks, kas aizsedz dzimumlocekļa galvu. Tieši šī āda tiek noņemta apgraizīšanas laikā.
- Dzimumloceklis jeb dzimumlocekļa galva ir gļotādas virsma neapgraizītiem vīriešiem. Apgraizītiem vīriešiem dzimumloceklis ir izgatavots no sausas, bez gļotādas ādas
- Corpus cavernosa ir divas audu kolonnas, kas iet gar dzimumlocekļa sāniem. Piepildot asinis, tie noved pie dzimumlocekļa erekcijas. Corpus cavernosa dažreiz sauc arī par erekcijas ķermeņiem
- Corpus spongiosum ir trešā erekcijas audu kolonna, kas aptver urīnizvadkanālu un beidzas ar dzimumorgānu. Tas atrodas gar dzimumlocekļa apakšpusi.
Asinsvadi labi nodrošina visas dzimumlocekļa struktūras. Erekcijas funkciju nodrošina asins plūsma uz dzimumlocekļa un no tā. Ja dzimumlocekļa erektilajos ķermeņos ir ieslodzītas asinis, tas ir pietiekami stingrs seksuālai iespiešanai. Kad asinis iztukšo, tas atgriežas ļenganā stāvoklī.
Dzimumlocekļa vārpsta, kas sastāv no urīnizvadkanāla, un trīs erekcijas ķermeņi ir ietīti fascijās un ādā. Dzimumlocekļa pamatnē ir suspendējošās saites, kas atbalsta tā stāvokli uz iegurņa.
Sistemātiski pārskatot dzimumlocekļa izmēru, tika konstatēts, ka vidējais neizstieptā dzimumlocekļa gludais garums ir 9 centimetri (cm) vai 3,5 collas. Tomēr dzimumlocekļa izmērs ievērojami atšķiras, un dzimumlocekļa garums mēdz korelēt ar kopējo augstumu.
Dzimumlocekļa anatomiskās variācijas
Hipospadijas tiek diagnosticētas, ja urīnizvadkanāla atvere atrodas dzimumlocekļa pamatnē, nevis galā. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām patoloģijām vīriešiem vīriešiem. Aptuveni trešdaļu gadījumu hipospadijas rodas citu iedzimtu patoloģiju kontekstā. Tas var norādīt, ka bērnam ir seksuālās diferenciācijas traucējumi. Parasti hipospadiju ķirurģiska korekcija ir ieteicama zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā; tomēr pastāv ilgtermiņa komplikāciju risks.
Chordee attiecas uz iedzimtu dzimumlocekļa izliekumu, citiem vārdiem sakot, dzimumlocekli, kas ir izliekts no dzimšanas brīža. Tas ir biežāk sastopams zēniem ar hipospadiju, bet tas var notikt arī pats par sevi. Zināma dzimumlocekļa izliekuma pakāpe ir no 4 līdz 10 procentiem vīriešu bez hipospadijas. Vīriešiem ar hipospadiju šis skaitlis var sasniegt 25 procentus.
Iedzimta dzimumlocekļa vai afālijas neesamība ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis. Parasti tas notiek citu iedzimtu patoloģiju kontekstā. Iespējama arī iedzimta priekšādiņas vai priekšgala trūkums, bet tikpat reti.
Mikropenis ir definēts kā izstiepts dzimumlocekļa garums, kas ir mazāks par 2,5 vidējā standarta novirzēm. Tiek uzskatīts, ka tas notiek 1,5 no 10 000 bērnu vīriešiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Dzimumlocekļa izmērs atspoguļo hormonālo vidi pirms dzimšanas. Mikropēnā diagnoze bērniem var būt saistīta ar citām seksuālās diferenciācijas atšķirībām. Tas parasti ir saistīts arī ar sēklinieku funkcionālajām vai strukturālajām problēmām.
Ieslodzītais dzimumloceklis vai neuzkrītošs dzimumloceklis atšķiras no mikropēnas. Tas notiek, kad dzimumloceklis šķiet mazāks, nekā tas patiesībā ir. Ieslodzīto dzimumlocekli var izraisīt problēmas ar priekšādiņu, biezu tauku spilventiņu vai citi apstākļi, kas dzimumlocekļa garumu paslēpj.
Funkcija
Dzimumlocekļa primārās funkcijas ir dzimumceļš un urīns. Dzimumlocekļa urīnfunkcija tiek sasniegta ar urīnizvadkanāla pāreju no urīnpūšļa caur dzimumlocekli uz ķermeņa ārpusi. Urīnceļu šķēršļus vecākiem vīriešiem var izraisīt prostatas augšana, izdarot spiedienu uz urīnizvadkanālu.
Dzimumlocekļa dzimumfunkciju var sadalīt divos posmos - erektilajā un ejakulācijas stadijā. Dzimumlocekļa erekcijas funkciju kontrolē asins plūsma uz trim erektilajiem ķermeņiem - diviem corpus cavernosa un corpus spongiosum. Erekcijas funkcija kā tāda ir cieši saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas veselību. Medikamenti erektilās funkcijas darbībai atvieglo dzimumlocekļa asinsvadu paplašināšanos un dzimumlocekļa iekļūšanu un saglabāšanos.
Ejakulācija notiek caur dzimumlocekli, bet tā nav tikai dzimumlocekļa funkcija. Pirmkārt, vas deferens saraujas, lai pārvietotu spermu dzimumlocekļa pamatnes virzienā. Tajā pašā laikā prostatas dziedzeris un sēklas pūslīši izdala sekrēcijas, kas veido lielāko daļu spermas tilpuma. Tad ejakulācijas laikā muskuļu kontrakcijas dzimumlocekļa pamatnē izspiež spermu no dzimumlocekļa gala. Spermas plūsma ir vienvirziena, un to regulē muskuļu kontrakcijas ap urīnizvadkanāla pamatni. Ja šīs muskuļu kontrakcijas nav pilnīgas, cilvēkam var rasties retrogrāda ejakulācija, kur ejakulācijas šķidrumi virzās atpakaļ uz prostatu.
Saistītie nosacījumi
Ir vairāki medicīniski apstākļi, kas var ietekmēt dzimumlocekli. Tos kopumā var iedalīt šādās kategorijās: stāvokļi, kas ietekmē priekšādiņu, stāvokļi, kas ietekmē erektilās funkcijas, infekcijas vai iekaisuma apstākļi, kā arī ļaundabīgi audzēji.
Apstākļus, kas ietekmē priekšādiņu
Vīriešiem un zēniem, kuriem ir priekšādiņa, var rasties problēmas vai nu ievilkt priekšādiņu no dzimumlocekļa galvas, vai arī vietās, kur priekšādiņa iestrēgst ievilktā stāvoklī. Pirmais nosacījums, fimoze, nav ārkārtas gadījums, īpaši pirms pubertātes. Daudzi jauni vīrieši nevar pilnībā ievilkt priekšādiņu tikai pēc pubertātes. Tomēr parafimoze, kur priekšādiņa iestrēgst ievilktā stāvoklī, ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Tas ir tāpēc, ka iestrēgušajai priekšādei ir iespējams ierobežot asins piegādi dzimumlocekļa galvai.
Apstākļi, kas ietekmē erekcijas funkciju
Erekcijas disfunkcija rodas, ja cilvēks nevar iegūt vai uzturēt pietiekamu erekciju dzimumaktam. Erekcijas disfunkciju var izraisīt medicīniski iemesli, tostarp medikamenti. Tas var būt arī stresa vai attiecību problēmu rezultāts.
Peironijas slimība ir dzimumlocekļa izliekums, kas nav iedzimts vai atrodas kopš dzimšanas brīža. Dažreiz Peironijas slimība ir traumas rezultāts seksa laikā. Tomēr citreiz to izraisa iekaisuma procesi, kas nav labi izprotami. Ja Peironijas slimības simptomi ir smagi, tie var ietekmēt erektilās funkcijas.
Priapisms attiecas uz erekciju, kas ilgst vairāk nekā četras stundas. Tas ne vienmēr ir seksuāla uzbudinājuma rezultāts, un tas var būt diezgan sāpīgs. Priapisms rodas, kad asinis iesprūst dzimumloceklī un nespēj iztukšot. Priapisms tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tas nekavējoties jāārstē, lai izvairītos no pastāvīgas erekcijas disfunkcijas riska. Tas var notikt jebkura vecuma indivīdiem, un tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem, piemēram, sirpjveida šūnu slimībām.
Iekaisuma vai infekcijas apstākļi
Dzimumloceklis ir iespējama infekcijas vieta daudzām seksuāli transmisīvām slimībām. Dzimumlocekļa ārējā āda ir uzņēmīga pret tādām infekcijām kā herpes un cilvēka papilomas vīruss (HPV). Urīnizvadkanāla ir iespējama citu slimību, piemēram, gonorejas un hlamīdiju, infekciju vieta.
Balanīts attiecas uz dzimumlocekļa galvas (un dažreiz priekšādas) iekaisumu. To var izraisīt seksuāli transmisīvās slimības. Tomēr to var izraisīt arī autoimūnas slimības un citas hroniska iekaisuma formas.
Uretrīts attiecas uz urīnizvadkanāla iekaisumu vai infekciju. Bieži, bet ne vienmēr, to izraisa dzimumorgānu transmisīvā infekcija.
Urīnizvadkanāla sašaurināšanās rodas, ja urīnizvadkanāla kļūst sašaurināta, apgrūtinot urinēšanu. Tas var būt infekcijas, iekaisuma vai citu procesu rezultāts. Ne visas problēmas ar urinēšanu izraisa urīnizvadkanāla vai dzimumlocekļa problēmas. Tos var izraisīt arī prostata un / vai urīnpūslis.
Dzimumlocekļa ļaundabīgi audzēji
Dzimumlocekļa vēzis ir ļoti reti. Tomēr tā var būt agresīva vēža forma. Tā izcelsme ir dzimumlocekļa šūnās.
Urīnizvadkanāla vēzis ir līdzīgi reti. Tas rodas urīnizvadkanāla proksimālajā vai distālajā galā.
Testi
Dzimumlocekļa stāvokļa diagnosticēšanai izmantoto testu veids ir atkarīgs no diagnosticētajiem simptomiem.
Erektilās disfunkcijas un / vai Peironijas slimības pārbaude bieži ietver seksuālu vēsturi. Turklāt ārsts var pasūtīt dzimumlocekļa attēlveidošanu. Tas var ietvert vai nu ultraskaņu, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Dzimumlocekļa attēlveidošana bieži tiek veikta, kamēr dzimumloceklis ir uzcelts. Lai iegūtu erekciju ārsta kabinetā, ārsts parasti lieto injekciju, kas izraisa asiņu ieplūšanu dzimumloceklī. Jums var arī lūgt izmantot vienu no vairākām metodēm, lai noteiktu, vai jums naktī rodas erekcija. To sauc par nakts tumescences testēšanu.
Problēmas ar dzimumlocekļa izdalīšanos, sāpēm vai iekaisumu var prasīt pārbaudīt seksuāli transmisīvās slimības vai citas infekcijas. Tas var ietvert urīna testus. Tas var ietvert arī vizuālu pārbaudi vai urīnizvadkanāla uztriepes. Biopsijas var izmantot, lai identificētu visus gabaliņus vai bojājumus. Asins analīzes var izmantot arī, lai meklētu infekcijas vai iekaisuma pazīmes, kas ietekmē dzimumlocekļa veselību.
Urinēšanas problēmas var prasīt, lai jūs izietu cystourethrogram vai VCU. Tas ietver attēlu, kas tiek uzņemts, kamēr jūs urinējat.VCU ļauj ārstam noteikt visus urīna plūsmas aizsprostojumus vai ierobežojumus. Šo testu biežāk lieto bērniem nekā pieaugušajiem. To biežāk lieto arī pēc operācijas, kas ietekmē dzimumlocekļa urīnizvadkanālu, ieskaitot falloplastiku.