Saturs
Iegurņa locītavas nestabilitāte bieži ir saistīta ar grūtniecību, kas rodas vai nu grūtniecības laikā, vai pēc dzemdībām. Iegurņa sāpes grūtniecības laikā var būt saistītas ar iegurņa jostas muskuļiem (iegurņa josta attiecas uz kauliem, kas veido iegurni) vai saišu vaļīgumu.Kaut arī šo vaļīgo audu cēlonis nav pilnībā zināms, pētniekiem ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar hormonu, ko sauc par relaksīnu. Šis hormons ļauj iegurņa kauliem pietiekami mainīties, lai atbrīvotu ceļu mazulim. Parasti iegurņa kauli tik tikko pārvietojas. Tomēr iegurņa locītavas nestabilitāte var izraisīt to pārvietošanos no izlīdzināšanas. Nestabilitāti var izraisīt arī traumas dzemdību laikā.
Simptomi
Iegurņa sāpes grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām var izpausties kādā no šiem veidiem:
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Kaunuma sāpes
- Sāpes, kas izstaro cirkšņus vai gurnus
- Sāpes, kas ir sliktākas, ripojot vai pieceļoties no zemas virsmas
- Sāpes, kāpjot pa kāpnēm
Pētījumi liecina, ka pat 25% grūtnieču izjūt sāpes iegurnī. Aptuveni 7% no šīm sievietēm sāpes pēc iegurņa locītavas nestabilitātes saglabājas arī pēc dzemdībām.
Diagnoze
Ja jums ir aizdomas, ka iegurņa locītavas nestabilitāte izraisa iegurņa sāpes, ārsta birojā varat sagaidīt kādu no šīm darbībām:
- Verbālā vēsture: Jūsu ārsts var jautāt, vai dažu darbību laikā jums ir sāpes, ja jums kādreiz ir bijušas sāpes iegurnī un kas mazina jūsu sāpes.
- Palpācija iegurņa locītavās: Jūsu ārsts var piespiest kaunuma vai sacroiliac locītavas, lai redzētu, vai tās ir maigas.
- Manuāla muskuļu pārbaude: ārsts var piespiest jums kājas un lūgt pretoties, izmērīt spēkus un novērtēt sāpes.
- Pasīvais kustības diapazons: ārsts var pārbaudīt, vai jums nav ierobežojumu gūžas kustīgumam vai sāpēm kustības laikā.
Ārstēšana
Nebrīnieties, ja ārsts jūs nosūtīs pie fizioterapeita (PT). PT, kas specializējas sieviešu veselībā, var iemācīt pamatstabilizācijas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, kas ieskauj iegurni. Jums var izrakstīt atbalsta jostu, vai arī PT var piestiprināt jūsu iegurni, lai palielinātu stabilitāti aktivitāšu laikā. Jums var lūgt izvairīties no kustībām, kas saasina problēmu, piemēram, izmešana, smagas pacelšanas vai kāpšana pa kāpnēm. Var kontrolēt arī NSPL, lai kontrolētu sāpes.
Prognoze
Lielākā daļa sieviešu grūtniecības laikā labi atgūstas no iegurņa sāpēm. Apmēram 7% sieviešu tomēr iegurņa sāpes var saglabāties pēc dzemdībām. Dažām sievietēm iegurņa sāpes var atgriezties nākamās grūtniecības laikā neatkarīgi no tā, cik daudz laika paiet.
Lielākajai daļai fizikālās terapijas un atbalsta lentu režīms būs triks, lai kontrolētu iegurņa sāpes grūtniecības laikā un pēc tās. Parasti agrāka iegurņa locītavas nestabilitāte tiek diagnosticēta, jo rezultāts ir labāks.