Saturs
Pakāpiens ir aizkuņģa dziedzera vēža aprakstīšanas metode, pamatojoties uz tā lielumu un to, cik tālu tas ir metastāzējis (izplatījies). Aizkuņģa dziedzera audzēji var tikt organizēti, pamatojoties uz dažādu testu un eksāmenu rezultātiem. Vēža stadiju raksturošanai tiek izmantota Amerikas Apvienotās vēža komitejas (AJCC) TNM apstādināšanas sistēma un skaitliskā sistēma.
TNM iestudēšanas sistēma
Šo pieturas sistēmu izmanto, lai aprakstītu slimību, izmantojot trīs vērtības:
- T kategorijas aprakstiet primārā audzēja lielumu un to, vai tas ir pieaudzis ārpus aizkuņģa dziedzera.
- TX: Galveno audzēju nevar novērtēt.
- T0: Nav pierādījumu par primāru audzēju.
- Tis: Karcinoma in situ, kas nozīmē, ka audzējs aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera kanāla šūnu augšējiem slāņiem.
- T1: Vēža diametrs ir 2 centimetri (vai mazāk). Vēzis nav pieaudzis ārpus aizkuņģa dziedzera.
- T2: Vēža diametrs ir lielāks par 2 centimetriem. Vēzis nav pieaudzis ārpus aizkuņģa dziedzera
- T3: Vēzis ir izplatījies ārpus aizkuņģa dziedzera tuvējās apkārtējās struktūrās; tomēr tas nav atrodams lielākajos asinsvados vai nervos.
- T4: Vēzis ir pieaudzis aiz aizkuņģa dziedzera un tuvējos lielos asinsvados vai nervos.
- N kategorijas norāda, vai vēzis ir izplatījies reģionālos (tuvējos) limfmezglos.
- NX: Reģionālos limfmezglus nevar novērtēt.
- N0: Vēzis nav izplatījies reģionālajos limfmezglos.
- N1: Vēzis ir izplatījies reģionālajos limfmezglos.
- M kategorijas norāda, vai vēzis ir metastāzējis citas ķermeņa daļas, kas ir pazīstams kā tālu metastāze.
- MX: Tālu metastāzi nevar novērtēt.
- M0: Slimība nav izplatījusies uz attāliem orgāniem vai attāliem limfmezgliem.
- M1: Vēzis ir izplatījies tālu orgānos vai tālu limfmezglos. Aizkuņģa dziedzera vēzis visbiežāk izplatās aknās, plaušās un vēderplēvē (vēdera dobuma gļotādā).
[[pancreas_body_scan_diagram]]
[[aizkuņģa dziedzera vēža_lappuses]]
Skaitliskie posmi
Apvienojot kategorijas, kas piešķirtas, izmantojot TNM apstādināšanas sistēmu, ārsti var izmantot šādus skaitliskos posmus, lai aprakstītu aizkuņģa dziedzera vēža progresēšanu:
0. posms
Aizkuņģa dziedzera gļotādā ir konstatētas patoloģiskas šūnas. Šūnas var kļūt par vēzi un metastāzes tuvējos normālos audos. 0. posmu sauc arī par karcinomu in situ (Tis, N0, M0).
I posms
Vēzis ir sastopams tikai aizkuņģa dziedzerī. I posms ir sadalīts šādos posmos, pamatojoties uz audzēja lielumu:
- IA posms: Audzējs ir 2 centimetri vai mazāks (T1, N0, M0).
- IB posms: Audzējs ir lielāks par 2 centimetriem (T2, N0, M0).
II posms
Vēzis var būt metastāzējis blakus audos un orgānos vai limfmezglos pie aizkuņģa dziedzera. II posms ir sadalīts šādos posmos, pamatojoties uz vēža izplatīšanās vietu:
- IIA posms: Vēzis ir izplatījies tuvējos audos un orgānos, bet ne tuvējos limfmezglos, galvenajos asinsvados un nervos vai tālās vietās (T3, N0, M0).
- IIB posms: Vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos un var būt izplatījies arī tuvējos audos un orgānos; tomēr tas nav izplatījies uz attālām vietām vai galvenajiem asinsvadiem vai nerviem (T1, T2 vai T3; N1, M0).
III posms
Vēzis ir izplatījies galvenajos asinsvados pie aizkuņģa dziedzera un, iespējams, ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Tomēr tas nav izplatījies uz attālām vietām (T4, Any N, M0).
IV posms
Vēzis var būt jebkura izmēra un izplatījies tālu orgānos, piemēram, aknās, plaušās un vēderplēves dobumā. Tas var būt izplatījies arī limfmezglos vai orgānos un audos pie aizkuņģa dziedzera (jebkura T, jebkura N, M1).