Saturs
- Neproporcionāli COVID-19 slimību un nāves rādītāji melnajās kopienās
- Koronavīrusa riska faktori un krāsaini cilvēki
- Kā cīnīties pret rasu atšķirībām COVID-19 pandēmijā
Piedāvātie eksperti:
Šerita Hila Zelta, M.D., M.H.S.
Koronavīrusa pandēmija ietekmē visu pasauli, taču ASV ir redzama satraucoša tendence: krāsainie cilvēki, īpaši afroamerikāņi, COVID-19 dēļ piedzīvo nopietnākas slimības un nāvi nekā baltie cilvēki.
Kāpēc tas notiek? Sherita Golden, M.D., M.H.S., endokrinoloģijas, diabēta un vielmaiņas speciāliste un Džona Hopkinsa medicīnas daudzveidības virsniece sniedz ieskatu šajā sarežģītajā jautājumā.
Neproporcionāli COVID-19 slimību un nāves rādītāji melnajās kopienās
Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem Čikāgā, kur afroamerikāņi veido trešdaļu pilsētas iedzīvotāju, viņi veido pusi no tiem, kuriem koronavīruss ir pozitīvs, un gandrīz trīs ceturtdaļas COVID-19 nāves gadījumu.
Tāpat arī Milvoki apgabalā, Viskonsīnā, afroamerikāņi veido 70% nāves gadījumu koronavīrusa dēļ, bet tikai 26% no apgabala iedzīvotājiem.
Šie piemēri nav izņēmuma gadījumi, un šī tendence neaprobežojas tikai ar afroamerikāņiem.Zelta saka: "Lai gan liela uzmanība ir pievērsta afroamerikāņiem, kuri ir nesamērīgi saslimuši un mirst no COVID-19, tiek negatīvi ietekmētas arī citas minoritāšu grupas, tostarp Latīņamerikas / Hispanic un Native American kopienas."
Jebkurai personai, kas uzskata, ka viņam vai viņai ir COVID simptomi, un nav nosūtīta uz testēšanu, būtu jāaizstāv un jāturpina to darīt.
Šerita Zelta, M.D., M.H.S.Koronavīrusa riska faktori un krāsaini cilvēki
"Šīm kopienām ir kopīgi sociālie un ekonomiskie faktori, kas jau pastāvēja pirms pandēmijas, kas palielina viņu risku saslimt ar COVID-19," saka Golden. Šie faktori ietver:
Dzīvošana pārpildītos mājokļa apstākļos. "Pārpildītie dzīves apstākļi ir grūts izaicinājums, kas izriet no ilgstošas rasu dzīvesvietas segregācijas un iepriekšējas politikas pārkārtošanas," saka Golden. "10 cilvēkiem, kas dzīvo trīsistabu dzīvoklī, ir grūti pienācīgi fiziski attālināties." Viņa saka, ka aizstāvība par šiem plašākiem politikas jautājumiem varētu palīdzēt novērst turpmākas atšķirības slimību iznākumā.
Darbs būtiskajās jomās. Zelta piezīmē, ka cilvēki, kas strādā vides dienestos, pārtikas pakalpojumos, transporta nozarē un mājas veselības aprūpē, nevar strādāt no mājām. Šīs pozīcijas ļauj darbiniekiem cieši sazināties ar citiem.
Nekonsekventa piekļuve veselības aprūpei apdrošināšanas vai nepietiekamas apdrošināšanas trūkuma dēļ. Lai samazinātu COVID-19 un citu slimību izraisītu nāves risku, ir būtiski atļauties ārstu vizītes, medikamentus un aprīkojumu hronisku slimību ārstēšanai. Piemēram, pacientam ar slikti kontrolētu diabētu vai astmu nekonsekventas ārstēšanas dēļ ir lielāks smagas, pat nāvējošas koronavīrusa infekcijas risks.
Hroniskas veselības problēmas. Zelta norāda, ka krāsainiem cilvēkiem ir lielāks hronisku veselības traucējumu slogs, kas saistīts ar sliktu COVID-19 iznākumu, tostarp diabētu, sirds slimībām un plaušu slimībām. Pētījumā, ko citēja ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), aptuveni 90% no tiem, kas hospitalizēti ar smagu COVID-19, bija vismaz viens no šiem pamata veselības stāvokļiem.
Stress un imunitāte. Pētījumi ir pierādījuši, ka stresam ir fizioloģiska ietekme uz ķermeņa spēju aizsargāties pret slimībām. Ienākumu nevienlīdzība, diskriminācija, vardarbība un institucionāls rasisms veicina krāsainu cilvēku hronisku stresu, kas var nolietot imunitāti, padarot viņus neaizsargātākus pret infekcijas slimībām.
Kā cīnīties pret rasu atšķirībām COVID-19 pandēmijā
Pareizas mājokļu politikas ieviešana, nodarbinātības iespēju uzlabošana un citu pasākumu veikšana, lai mazinātu ekonomisko nevienlīdzību, nāk par labu krāsainiem cilvēkiem nākamajā ārkārtas situācijā, taču Zelta saka, ka šobrīd ir veidi, kā mazināt slimību un mirstību neaizsargātajās iedzīvotāju grupās.
Mērķtiecīga COVID-19 ziņojumapmaiņa
"Tā kā pašlaik nav vakcīnas vai pretvīrusu terapijas COVID-19 ārstēšanai, fiziska distancēšanās, roku mazgāšana un masku lietošana ir izšķiroša sabiedrības veselības iejaukšanās, lai novērstu slimības izplatīšanos šajās neaizsargātajās populācijās," saka Golden. Šis ziņojums ir vienkāršs, taču tas ietekmē to, kā tas tiek piegādāts.
“Mums ir jāizmanto dažas jaunas pieejas, lai veicinātu fiziskas distancēšanas ziņojumus, izmantojot sociālo mediju kampaņas. Fiziskās distancēšanas ziņas būtu jātulko vairākās valodās kulturāli jutīgā veidā un lasītprasmes līmenī, kas ļauj visiem riska grupas cilvēkiem izprast informāciju, ”saka Golden. (Zelts ir virzījis Džona Hopkinsa centienus sadarboties ar valodu dienestiem, lai koronavīrusa materiālus tulkotu spāņu valodā.)
Viņa piebilst, ka ziņojumapmaiņai vajadzētu novērst un atturēt no stigmas, kas saistīta ar COVID-19, kas, pēc viņas domām, neļauj simptomātiskiem cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību līdz brīdim, kad viņi ir bīstami slimi.
“Īpašas bažas imigrantu kopienā rada mīts, ka medicīniskās palīdzības meklēšana cilvēkiem apgrūtina zaļās kartes iegūšanu nākotnē. Tā nav taisnība, un šī ziņa ir jāpaziņo, ”saka Zelta.
Koronavīrusa testēšana krāsainiem cilvēkiem
"Mums jānodrošina, lai visi simptomātiskie indivīdi tiktu nosūtīti uz COVID-19 testēšanu, jo īpaši afroamerikāņu, latīņu / Hispanic un indiāņu indivīdi," saka Golden.
Viņa saka, ka anekdotiski dati liecina, ka cilvēki no neaizsargātām iedzīvotāju grupām, kuriem ir COVID-19 simptomi, nedrīkst tikt nosūtīti testēšanai tik bieži kā viņu baltie kolēģi. Pārbaužu trūkums varētu nozīmēt turpmāku izplatīšanos un vairāk pacientu, kuri nemeklē medicīnisko palīdzību, kamēr nav smagi slimi.
"Jebkurai personai, kas uzskata, ka viņam vai viņai ir COVID simptomi un nav nosūtīts uz pārbaudi, vajadzētu aizstāvēt un pastāvīgi turpināt to darīt," saka Golden.
Obligāti jānodrošina COVID-19 testu pieejamība tiem, kuriem nav primārās aprūpes ārstu vai transporta. "Šie centieni ietvers sabiedrības veselības pieeju organizēšanu, lai nodrošinātu transportēšanu uz esošajām testēšanas vietām, un testēšanas vietu izveidi tieši kopienas karstajos punktos, lai varētu pārbaudīt simptomātiskas personas un viņu kontaktus," saka Golden.
Štata un federālā līmenī līderi, piemēram, Golden, atklāj vairāk faktoru, kas ir pamatā rasu veselības atšķirībām kopumā un jo īpaši COVID-19 pandēmijā. Viena no vienlīdzības uzlabošanas atslēgām ir precīzāku rasu, etnisko un apkaimju datu apkopošana. Lai novērstu nelīdzsvarotību testēšanā un ārstēšanā, ir ļoti svarīgi zināt, ko ietekmē koronavīruss un kurš ir vislielākais slogs.
Ievietots 2020. gada 20. aprīlī