Saturs
- Paliatīvās aprūpes un sāpju zāļu principi
- Izpratne par opioīdu zālēm
- Izpratne par narkotikām, kas palīdz
- Citas sāpju kontroles iejaukšanās
Paliatīvo aprūpi izmanto, lai kontrolētu nopietnu vai dzīvībai bīstamu slimību vai veselības stāvokli, atvieglojot sāpes un citus ar to saistītus fiziskus, emocionālus vai psihosociālus simptomus.
Paliatīvā aprūpe atvieglo arī citus satraucošus simptomus, piemēram, depresiju, trauksmi, nogurumu, bezmiegu un elpas trūkumu. Paliatīvā aprūpe nodrošina uzlabotu aprūpes plānošanu un atbalsta sistēmu, lai palīdzētu jums dzīvot pēc iespējas aktīvāku, pilnvērtīgāku un bez sāpēm.
Paliatīvā aprūpe var ilgt vairākas nedēļas, mēnešus vai gadus, un vidēja vai stipra sāpju mazināšana šajā laikā var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Lielākā paliatīvās aprūpes problēma ir tā, ka daudziem cilvēkiem aprūpe tiek nosūtīta pārāk vēlu. Sākot šāda veida aprūpi agri un izmantojot pareizo sāpju ārstēšanas veidu, gandrīz visas sāpju problēmas var mazināt vai mazināt.
Paliatīvās aprūpes un sāpju zāļu principi
Pirmais sāpju pārvaldīšanas solis ir pilnīga sāpju novērtēšana. Jums var tikt lūgts izvēlēties skaitli no 0 līdz 10, lai sarindotu sāpes, 0 ir ļoti vieglas sāpes un 10 ir vissliktākās iespējamās sāpes.
Paturiet prātā 3 svarīgus principus, lemjot par sāpju pārvaldīšanu. Pirmkārt, sāpes vienmēr jāārstē uzreiz. Kavēšanās ļauj sāpēm pastiprināties. Otrkārt, jums nevajadzētu baidīties kļūt atkarīgam no sāpju zālēm. Ja zāles tiek lietotas pareizi, rūpīgā veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā, tā reti ir problēma. Protams, ja uzskatāt, ka zaudējat kontroli pār to, kā lietojat pretsāpju zāles, jums tas nekavējoties jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Treškārt, lielāko daļu sāpju problēmu var kontrolēt, izmantojot Pasaules Veselības organizācijas pakāpenisko pieeju:
1. solis. Sāciet ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). NPL piemēri ir bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēns, un spēcīgāki nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt. Alternatīva NSPL 1. pakāpes sāpēm ir acetaminofēns.
2. solis. Ja sāpes turpinās vai pasliktinās, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt vājas opioīdu zāles, piemēram, hidrokodonu. Vāju opioīdu var kombinēt ar nonopioīdu sāpju mazinošu līdzekli.
3. solis. Ja sāpes turpinās vai pasliktinās, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt spēcīgāku opiātu. Spēcīgu opioīdu piemēri ir morfīns un fentanils.
Izpratne par opioīdu zālēm
Opioīdu zāles ir visefektīvākās un visbiežāk lietotās zāles, kas paredzētas vidēji smagām vai smagām sāpēm. Ir pieejams plašs opioīdu zāļu klāsts, un tos var lietot dažādos veidos. Viens no šo zāļu trūkumiem ir tas, ka laika gaitā jūs gandrīz noteikti attīstīsit toleranci pret to, kuru lietojat, un jums būs nepieciešamas lielākas devas, lai iegūtu tādu pašu efektu. Viens veids, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apiet šo problēmu, ir mainīt zāļu veidu, devu vai ievadīšanas veidu.
Šie ir izplatīti veidi, kā var ievadīt opioīdu zāles:
Perorālas zāles. Tās var lietot tablešu vai šķidrā veidā, un tās var būt īslaicīgas vai ilgstošas (ilgstošas darbības).
Līmējošais plāksteris. To var uzklāt uz ādas, lai laika gaitā izdalītos zāles. Piemērs tam ir fentanila plāksteris.
Opioīdu zāļu injekcija. Šo šāvienu var dot zem ādas vai muskuļos.
Opioīdu zāles IV. Opiātu var ievadīt tieši asinīs, izmantojot intravenozu līniju.
Zāļu pumpis. Opiātu zāles var ievadīt caur sūkni, kas piestiprināts pie IV līnijas, kuru jūs kontrolējat. To sauc par pacienta kontrolētu atsāpināšanu.
Mugurkaula injekcija. Sāpēm, kuras ir grūti kontrolējamas, sāpju kontroles speciālists var ievadīt opioīdu zāles tieši muguras smadzeņu zonā.
Izpratne par narkotikām, kas palīdz
Šīs zāles, ko sauc par palīgpretsāpju līdzekļiem, var palīdzēt kontrolēt sāpes noteiktās situācijās. Tās ir parasti lietotās palīgvielas:
Steroīdi. Šīs ir spēcīgas pretiekaisuma zāles, kas var mazināt sāpes, samazinot iekaisumu. Tos var lietot kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem nervu, kaulu vai cita veida sāpēm.
Antidepresanti. Ārstējot jebkuru esošo depresiju vai trauksmi, sāpes var vieglāk kontrolēt. Šīs zāles var būt noderīgas arī sāpēm, ko izraisa nervu bojājumi.
Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles parasti lieto krampju kontrolei, taču tās var arī palīdzēt kontrolēt ar nerviem saistītas sāpes.
Vietējie anestēzijas līdzekļi. Tās ir zāles, kas var bloķēt sāpju signālus organismā. Sāpju speciālists sāpju bloķēšanai var injicēt vietēju anestēziju.
Muskuļu relaksanti. Ja sāpes pastiprina spriedze vai muskuļu spazmas, kopā ar sāpju zālēm var lietot zāles pret trauksmi un muskuļus.
Bifosfonāti. Šīs zāles dažreiz lieto, lai novērstu lūzumus cilvēkiem, kuru vēzis ir izplatījies kaulā. Viņiem var būt galvenā loma kaulu traumu un sāpju mazināšanā.
Citas sāpju kontroles iejaukšanās
Operācija bieži ir pēdējā lieta, ko pacients vai viņa veselības aprūpes sniedzējs apsvērtu dzīves beigās. Bet dažreiz operācija var nodrošināt sāpju mazināšanu un palielināt funkciju. Operācijas galvenais mērķis var būt specifisku simptomu mazināšana. Piemēram, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, lai stabilizētu gūžas kaula lūzumu kādam ar progresējošu vēzi. Operācija nav paredzēta vēža ārstēšanai vai pacienta dzīves pagarināšanai, taču tā var būt labākais veids, kā mazināt gūžas sāpes un uzlabot kustīgumu. Radiācijas terapiju var izmantot arī sāpju uzlabošanai un simptomu kontrolei. Tā kā ķirurģija ir saistīta ar risku, veselības aprūpes sniedzējam skaidri jānosaka ārstēšanas mērķi gan pacientam, gan pacienta ģimenei.
Ja jums vai tuviniekam nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir pieejamas daudzas iespējas. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu pareizo pieeju. Jūs varat arī saņemt palīdzību no sāpju zāļu speciālista vai paliatīvās aprūpes speciālista. Atcerieties: jums ir tiesības būt pēc iespējas sāpīgākam. Nav pamata ļaut sāpēm pazemināt jūsu dzīves kvalitāti.