Saturs
Slimību pārvaldība ir pieeja veselības aprūpei, kas pacientiem māca, kā pārvaldīt hroniskas slimības. Pacienti iemācās uzņemties atbildību par izpratni par to, kā rūpēties par sevi. Viņi iemācās izvairīties no iespējamām problēmām un savas veselības problēmas saasināšanās vai pasliktināšanās.Piemērs:Viens solis, mācot slimības ārstēšanu diabēta pacientam, ir parādīt, kā saglabāt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā.
Pacientu slimības vadības mācīšanas jēdziens pieauga no vēlmes uzlabot pacienta aprūpes kvalitāti. 2005. gadā veselības apdrošināšanas sabiedrības pievērsa uzmanību slimību pārvaldībai, cenšoties kontrolēt veselības aprūpes izmaksas. Teorija bija tāda, ka, ja pacienti iemācītos labāk rūpēties par savām veselības problēmām, tas ietaupītu apdrošināšanas kompānijas naudu.
Džordžtaunas universitātes Veselības politikas institūts atzīmēja, ka 44% amerikāņu, kas dzīvo mājās, ir hroniskas slimības, un viņi veido 78% no veselības aprūpes izdevumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Labāka hronisku slimību kontrole varētu samazināt veselības aprūpes izmaksas.
Slimību vadības komponenti
Amerikas Slimību vadības asociācija identificē šos komponentus:
- Identificējiet mērķa grupas: kādas slimības jārisina un kā cilvēkus ar šādiem apstākļiem var iekļaut slimību vadības programmā?
- Izveidojiet uz pierādījumiem balstītas prakses vadlīnijas nosacījumiem, kas tiks pārvaldīti.
- Veidojiet sadarbības prakses modeļus: papildus ārstiem slimību pārvaldības programmās izmanto medmāsas, diētas, farmaceitus un citus komandas locekļus.
- Izglītojiet pacientu: izstrādājiet programmu, lai iemācītu pacientiem pašpārvaldību.
- Pasākuma rezultāti: izveidojiet procedūras izmaksu, izmantošanas, veselības rezultātu izsekošanai.
- Atsauksmes un ziņošana.
Slimību pārvaldībai paredzētie nosacījumi
Šie apstākļi bieži ir tādi, kas iekļauti slimības vadības programmā:
- Sirds slimības, ieskaitot sastrēguma sirds mazspēju, koronāro sirds slimību un hipertensiju
- Plaušu slimības, tostarp hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Aknu slimības
- Diabēts
- Psihiski traucējumi, piemēram, klīniskā depresija.
- Alcheimera slimība vai cita demence
- Vēzis
- Artrīts
- Osteoporoze
- Miega apnoja
- Aptaukošanās
- Astma
Slimību vadības efektivitāte
Pirmie ziņojumi par izmaksu kontroli, izmantojot slimību pārvaldību, 2007. gada beigās parādīja, ka izmaksas netiek kontrolētas. Šī nespēja sasniegt galveno mērķi izveidot šīs programmas bija satraucoša. Bet bija pozitīvi rezultāti pacientu apmierinātībai un viņu dzīves kvalitātes uzlabošanai, izmantojot slimību pārvaldības programmas.
Medicare veselības atbalsta projekts bija vērsts uz cilvēkiem ar cukura diabētu vai sirds mazspēju. Ziņojumā, kurā salīdzināti 163 107 pacienti ar kontroles grupu, atklājās, ka slimību pārvaldības programmas nesamazina slimnīcu uzņemšanu vai neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus. Medicare izdevumos šiem pacientiem netika ietaupīti.
Tomēr Veterānu administrācijas veiktā randomizētā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības slimību pārvaldības pārbaudē tika konstatēts ārkārtas palīdzības apmeklējumu un hospitalizāciju samazinājums un izmaksu ietaupījums.
Sistemātiska slimību pārvaldības programmu pārskatīšana nav parādījusi konsekventus izmaksu ietaupījumus vai pacienta veselības uzlabošanos. Tas var norādīt uz nepieciešamību uzlabot slimības vadības programmas, lai tās būtu efektīvākas abu mērķu sasniegšanai.