Saturs
- Kā asinis kļūst skābeklis
- Apstākļi, kas ietekmē skābekļa piesātinājumu
- Jūsu līmeņu mērīšana
- Skābekļa piesātinājuma samazināšanās
- Zema O2 satīna komplikācijas
- Ārstēšana
Normāls skābekļa piesātinājums parasti ir no 96% līdz 98%. Jebkurš līmenis zem tā tiek uzskatīts par bīstamu un prasa steidzamu skābekļa papildināšanu un / vai plaušu stāvokļa ārstēšanu.
Kā asinis kļūst skābeklis
Katrā no jūsu sarkanajām asins šūnām ir aptuveni 270 miljoni hemoglobīna molekulu. Skābeklis pēc difūzijas no alveolām jūsu plaušās saistās ar dzelzi, kas atrodas hemoglobīnā.
Skābekļa piesātinājums ir atkarīgs no:
- Skābekļa pieejamība (tas, ko jūs elpojat)
- Gāzu apmaiņa plaušās: skābekļa spēja sasniegt alveolus un difundēt caur alveolu sienām, lai sasniegtu sarkanās asins šūnas
- Hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās
- Hemoglobīna afinitāte pret skābekli (t.i., cik spēcīgi hemoglobīns piesaista skābekli)
Lielāko daļu laika hemoglobīns ir optimāli piesātināts ar skābekli, bet tas var nebūt gadījums ar dažām slimībām, kas kavē skābekļa saistīšanās spējas.
Apstākļi, kas ietekmē skābekļa piesātinājumu
Asins slimības, asinsrites problēmas un plaušu problēmas var negatīvi ietekmēt skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs, jo tie var traucēt adekvāti absorbēt vai transportēt skābekli.
Piemēri apstākļiem, kas var ietekmēt jūsu O2 sat līmeni:
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ieskaitot emfizēmu un hronisku bronhītu
- Astma
- Sabrukusi plauša (pneimotorakss)
- Anēmija
- Sirds slimība
- Plaušu embolija
- Iedzimti sirds defekti
Jūsu līmeņu mērīšana
Skābekļa piesātinājumu visbiežāk mēra ar diviem rādītājiem:
- Arteriālo asiņu gāzes:Vērtība, kas iegūta no arteriālo asiņu gāzēm vai ABG (SaO2), raksturo arteriālo asiņu piesātinājumu ar skābekli. To iegūst, izvelkot asinis no tādas artērijas kā radiālā artērija plaukstas locītavā vai augšstilba artērija cirkšņā. ABG mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg), un tie var būt norāde par to, cik efektīvi jūsu ķermenis apmainās ar skābekli un oglekļa dioksīdu.
- Pulsa oksimetrija:Vērtība, kas iegūta no perifērām kapilārām asinīm, izmantojot pulsa oksimetriju (SpO2), bieži vien precīzi atspoguļo līmeni, kāds būtu atrodams arteriālajās asinīs. Pulsa oksimetrijas priekšrocība ir neinvazīva pārbaude; tas izmanto zondi, kas piestiprināta pie pirksta vai auss ļipiņas vai citiem ķermeņa reģioniem, kas nolasa no asinīm atstarotās gaismas viļņu garumus. Pulsa oksimetri ir ne tikai standarti cilvēku novērošanai slimnīcā, bet mūsdienu valkājamā tehnoloģija dod cilvēkiem iespēju izsekot viņu pašu piesātinājuma līmenim.
| Skābekļa piesātinājuma līmeņi | ||
|---|---|---|
| Lasīšana | ABG līmenis | O sestdienas rezultāts |
| Zem normāla | <80 mm Hg | < 95% |
| Normāli | > 80 mm Hg | 95% līdz 100% |
Skābekļa piesātinājuma samazināšanās
O2 sats kritumu sauc par desaturāciju vai hipoksēmija, un to var izraisīt vairāku mainīgo izmaiņas.
Starp iespējām:
- Skābekļa pieejamības izmaiņas var izraisīt samazināta skābekļa koncentrācija iedvesmotajā gaisā, piemēram, plkst lielāks augstums un lidojot ar lidmašīnu.
- Problēmas ar gāzes apmaiņu var būt saistītas ar visu, kas samazina skābekļa spēju pārvietoties no ārējā gaisa uz leju jūsu alveolās vai skābekļa pārneses procesu no alveoliem uz asins kapilāriem, piemēram, astma vai HOPS.
- Skābekļa piesātinājuma samazināšanās var rasties zemākas hemoglobīna koncentrācijas dēļ, piemēram, dzelzs deficīta anēmija.
- Samazināta hemoglobīna afinitāte pret skābekli var rasties, ja ir kaut kas cits, kas stiprāk saistās ar hemoglobīnu nekā skābeklis, piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Zema O2 satīna komplikācijas
Kad hipoksēmija ietekmē skābekļa koncentrāciju ķermeņa audos, stāvoklis tiek aprakstīts hipoksija-izteiktas skābekļa līmeņa izmaiņas orgānos un muskuļos. Abi termini dažreiz tiek sajaukti, taču ir atšķirīgi ar to, ka hipoksēmija attiecas tikai uz samazinātu skābekļa koncentrāciju asinīs.
Ja šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tās var pielāgoties, ja deficīts ir mazs. Tomēr ar lielākiem trūkumiem rezultāts ir šūnu bojājums, kam seko šūnu nāve.
Hipoksiju bieži izraisa hipoksēmija, bet tā var rasties arī tad, ja:
- Pastāv anēmija, jo ir pārāk maz sarkano asins šūnu, tāpēc pat ar pilnīgi skābekli saturošām asinīm audos nav pietiekami daudz skābekļa. Tas var notikt ar smagu asiņošanu traumas dēļ vai ar sirpjveida šūnu anēmiju.
- Asins plūsma ir nepietiekama, tāpēc pat pilnīgi skābekļa saturošas asinis nesasniedz audus. Piemēram, insults rodas, ja nepietiekama asins plūsma kādā smadzeņu reģionā un sirdslēkme rodas nepietiekamas asins plūsmas dēļ sirds muskuļos. Abi izraisa šūnu un audu nāvi.
- Audiem ir vajadzīgas vēl vairāk skābekļa saturošas asinis, nekā var piegādāt, piemēram, smagu infekciju gadījumā.
Ārstēšana
Nav noteikta līmeņa, kurā parādās hipoksijas klīniskā ietekme; tas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Bet vispārīgi runājot, kad skābekļa piesātinājums nokrītas zem 95%, līmenis tiek uzskatīts par patoloģisku vai zem normālu.
Šādos gadījumos parasti nepieciešama papildu skābekļa terapija, dažreiz steidzami. Smadzenes ir visvairāk uzņēmīgas pret hipoksiju, un kognitīvās un redzes funkcijas var būt traucētas, ja skābekļa piesātinājuma līmenis ir no 80% līdz 85%.
Lai novērstu problēmu, ir ļoti svarīgi noteikt zema skābekļa piesātinājuma cēloni. Papildus papildu skābekļa piegādei ārstēšanas galvenais mērķis ir pamatcēloņa ārstēšana.
Hronisku slimību, piemēram, HOPS un astmas gadījumos, galvenais cēlonis parasti ir nepietiekama gaisa apmaiņa plaušās un alveolās. Ārstēšana ietver skābekļa terapiju, piemēram, steroīdus vai bronhodilatatorus, lai atvērtu elpceļus, un plaušu rehabilitāciju.
Asinsrites apstākļos, piemēram, sirds slimības, nepietiekama asins plūsma var novērst optimālu skābekļa piegādi. Zāles, kas uzlabo sirds darbību, piemēram, beta blokatori sirds mazspējas gadījumā vai receptes sirds aritmiju ārstēšanai, var palīdzēt uzlabot skābekli.
Asins apstākļos, piemēram, anēmija, asins piegāde audiem ir samazināta, jo asinīs ir zema spēja pārvadāt skābekli, kas pievienots hemoglobīnam. Dažreiz asins pārliešana ir nepieciešama, lai palielinātu ķermeņa hemoglobīnu, kas satur sarkanās asins šūnas un skābekļa nesējspēju.
Skābekļa piesātinājums un HOPSVārds no Verywell
Skābekļa piesātinājums ir noderīgs rādītājs, lai noteiktu, cik efektīvi jūsu ķermenis var apmainīt skābekli pret oglekļa dioksīdu, kas var būt noderīgs, lai novērtētu noteiktu terapiju veikšanu, ja jums ir īpašs stāvoklis, piemēram, HOPS. Tiem, kuriem ir hroniskas slimības, kas ietekmē viņu plaušas, asinis un asinsriti, var būt noderīgi regulāri izsekot O2 sat līmeni, izmantojot pulsa oksimetriju.
Tomēr, ja jums nav veselības problēmu, kas ietekmē jūsu skābekļa stāvokli, konsekventa O2 sat līmeņa uzraudzība nav par ko jāuztraucas. Jāapzinās, ka nav iemesla ieelpot papildu skābekli, ja jums nav medicīnisku problēmu, kas pasliktina skābekļa piesātinājuma līmeni. Lai gan tas ir reti, skābekļa toksicitāte var rasties, ja atpūtas nolūkos ieelpojat papildu skābekli.