Kas ir Rietumnīlas vīruss?

Saturs

• Rietumnīlas vīrusa simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Rietumnīlas infekciju izraisa moskītu pārnēsāts vīruss. Lielākajai daļai ar to inficēto cilvēku vai nu nav simptomu, vai arī tiem ir tikai viegla slimība. Tomēr nelielā daļā gadījumu Rietumnīlas vīruss var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu meningītu (muguras smadzeņu iekaisumu) vai encefalītu (smadzeņu iekaisumu). Šīs neiroloģiskās komplikācijas ir padarījušas Rietumnīlas vīrusu par bažām visā pasaulē.

Rietumnīlas vīrusa simptomi

Rietumnīlas drudzis

Sešdesmit līdz 80 procentiem cilvēku, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, nav nevienas slimības pazīmju vai simptomu. Aptuveni 20 procenti attīstīs tā saukto Rietumnīlas drudzi.

Rietumnīlas drudzis ir pašierobežota slimība, kas diezgan daudz neatšķiras no daudzām citām vīrusu infekcijām.

Simptomi bieži ietver:

• Drudzis
• Muskuļu sāpes
• Galvassāpes
• Sāpošs kakls
• Slikta dūša un vemšana
• Nogurums
• Ādas izsitumi

Šie tipiskie vīrusu simptomi parasti ātri uzlabojas pēc dažām dienām - tikai "vasaras saaukstēšanās" - un lielākā daļa cilvēku (un viņu ārsti) nekad neapzinās, ka viņiem ir Rietumnīlas vīrusa infekcija.

Meningīts / encefalīts

Nelielā skaitā inficētu cilvēku, domājams, ka tie ir zem 1 procenta, var rasties nopietna neiroloģiska infekcija. Cilvēkiem, kuriem attīstās Rietumnīlas meningīts vai encefalīts, var rasties:

• Ļoti augsts drudzis
• Stīvs kakls
• Dezorientācija vai apjukums
• Paralīze
• Krampji
• Koma

Rietumnīlas meningīts vai encefalīts var būt letāls pat ar agresīvu medicīnisko aprūpi. Daudziem, kas atveseļojas, ir ilgstoši neiroloģiski simptomi gadu vai ilgāk, un dažiem var palikt pastāvīgs neiroloģisks deficīts.

Rietumnīlas vīrusa neiroloģiskās komplikācijas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un vēža slimniekiem. Ir daži pierādījumi, ka hipertensija, pārmērīga alkohola lietošana un diabēts var arī izraisīt nopietnas slimības ar Rietumnīlas vīrusu.

Rietumnīlas vīrusa simptomi

Cēloņi

Rietumnīlas vīruss ir RNS vīruss, kas tagad ir sastopams visā pasaulē, tostarp Eiropā, Āfrikā, Āzijā, Austrālijā, kā arī Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā. Kaut arī pats vīruss nav jauns, tas pirms vairākām desmitgadēm bija daudz lokalizēts Āfrikā un Tuvajos Austrumos. Un zinātnieki to pirmo reizi saistīja ar smagām neiroloģiskām slimībām tikai deviņdesmitajos gados.

Galvenie Rietumnīlas vīrusa saimnieki ir putni. Odi pārnēsā vīrusu no putna uz putnu, ļaujot vīrusam vairoties un izplatīties. Kad moskīts, kas pārnēsā vīrusu, “iekož” cilvēku, vīruss var iekļūt asinīs un izraisīt Rietumnīlas vīrusa infekciju. Vīruss var izplatīties arī no inficētiem cilvēkiem, kuri ziedo asinis.

Amerikas Savienotajās Valstīs Rietumnīlas vīruss pirmo reizi tika atklāts 1999. gadā, ar lielu slimības uzliesmojumu Ņujorkā. Tagad tas ir identificēts katrā no 48 blakus esošajiem stāvokļiem. Pēdējos gados Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir novēroti līdz 3000 neiroloģisku infekciju no Rietumnīlas vīrusa.

Ziemeļu puslodē infekcijas ar Rietumnīlas vīrusu novēro no maija beigām vai jūnija sākuma līdz septembrim, kad aktīvi darbojas odi. Infekcijas risks ir visaugstākais vasaras beigās.

Rietumnīlas vīrusa cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Ir divi testi, kurus var izmantot, lai oficiāli diagnosticētu Rietumnīlas vīrusa infekciju:

• Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests: Šis ir asins tests, ar kura palīdzību var identificēt pašu vīrusu. Tomēr tam ir ierobežota lietderība, jo vīruss cilvēkiem ir īss mūžs. Iespējams, ka esat inficējies ar Rietumnīlu un testa rezultāts ir negatīvs.
• ELISA testēšana: Šis asins tests (ko veic divās daļās) var noteikt IgM antivielas-olbaltumvielas, kuras jūsu ķermenis rada, reaģējot uz vīrusu, ja tādas ir.

Šie testi parasti tiek veikti tikai tad, ja ārsts uzskata, ka ir obligāti oficiāli diagnosticēt Rietumnīlu, piemēram, gadījumos, kad indivīds ir smagi slims. Atkal lielākajai daļai cilvēku ar infekciju nav vai ir tikai gripai līdzīgi simptomi, kas izzūd paši. Kaut arī tie, kuriem ir viegli gadījumi, varētu vēlēties oficiāli uzzināt, vai tos ietekmē Rietumnīla, ar testu apstiprināta diagnoze neietekmēs ārstēšanas ieteikumus. Arī PCR un ELISA testi ir diezgan dārgi.

Kā tiek diagnosticētas Rietumnīlas vīrusu infekcijas

Ārstēšana

Rietumnīlas vīrusam nav īpašas terapijas, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir “atbalstoša”. Tie, kuriem ir tipisks Rietumnīlas drudzis (no kuriem lielākā daļa nekad nemācās, ka ir inficējušies ar Rietumnīlas vīrusu), parasti ārstējas ar parastiem pasākumiem - atpūta, šķidrums un pretsāpju līdzekļi, un viņu slimības izzūd dažu dienu laikā.

Rietumnīlas vīrusu ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Cilvēkiem, kuri hospitalizēti ar nopietnām Rietumnīlas vīrusa slimībām, tiek veikti pasākumi, lai drudzis nenonāktu un dzīvībai svarīgās pazīmes būtu pēc iespējas stabilākas. Kaut arī pretvīrusu zāles un intravenozu imūnglobulīnu bieži lieto, lai ārstētu Rietumnīlas infekciju hospitalizētiem pacientiem, trūkst reālu pierādījumu, ka šādi pasākumi palīdz atveseļoties.

Ir ziņots, ka mirstība ar nopietnu neiroloģisku Rietumnīlas infekciju, pat ar agresīvu medicīnisko aprūpi, Amerikas Savienotajās Valstīs ir 2-7%, galvenokārt pacientiem, kuru rezultātā attīstījās neiroinvazīva slimība. Pacientiem ar Rietumnīlas vīrusa encefalītu likmes var būt pat augstākas.

Kā ārstē Rietumnīlas vīrusu infekcijas

Profilakse

Tā kā šai infekcijai nav labu ārstēšanas līdzekļu, profilakse ir ļoti svarīga.

Svarīgi pasākumi ir izvairīšanās no odu inficētām vietām, dzīvojamo telpu attīrīšana no jebkura stāvoša ūdens, kur var attīstīties odu kāpuri, un kukaiņu atbaidīšanas līdzekļa izmantošana. Ziedoto asiņu skrīnings Rietumnīlas vīrusa noteikšanai ir ievērojami samazinājis transmisijas risku.

Tiek izstrādātas vakcīnas pret Rietumnīlas vīrusu. Lai gan zirgu vakcīnas ir licencētas lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, klīniskajos pētījumos vēl nav uzsākta neviena cilvēka vakcīna.

Vārds no Verywell

Rietumnīlas vīruss ir moskītu pārnēsāta infekcija, kas ir ļoti plaši izplatīta visā ASV un pasaulē. Lai gan lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, ir salīdzinoši vieglas slimības un viņi pilnībā atveseļojas, tie, kuriem attīstās neiroloģiskas infekcijas, var nopietni saslimt, viņiem ir ievērojams nāves risks un ļoti ilgstoša atveseļošanās. Tā kā Rietumnīlas vīrusam nav īpašas ārstēšanas, infekcijas novēršana ir ārkārtīgi svarīga.

Rietumnīlas vīrusa simptomi