Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Saturs

• Aizkuņģa dziedzera vēža veidi
• Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir neparasts, taču, tā kā diagnozes laikā lielākā daļa šo vēža gadījumu ir progresējošā stadijā, tas ir trešais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Amerikas Gastroenteroloģiskā asociācija iesaka pacientiem, kuri tiek uzskatīti par "paaugstināta riska", tostarp pacientiem ar pirmās pakāpes slimības anamnēzi un noteiktām ģenētiskām slimībām un mutācijām, pārbaudīt aizkuņģa dziedzera vēzi. Skrīnings ietver ģenētisko testēšanu, konsultēšanu, un tas jāveic cilvēkiem, kuri ir vismaz 50 gadus veci vai 10 gadus jaunāki par ģimenes sākumu. A

Simptomi var būt nesāpīga dzelte, sāpes vēderā, svara zudums un dažreiz negaidīts diabēta sākums. Lai diagnosticētu stāvokli, tiek izmantoti tādi testi kā CT un endoskopiskā ultraskaņa. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju, mērķterapiju, staru terapiju un klīniskos pētījumus. Ārstēšanas plāni ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ir apmēram sešas collas garš, divi collas plats un sānos veidots kā plāns bumbieris. Aizkuņģa dziedzera platāku galu sauc par galvu, bet vidējo daļu - par ķermeni, bet šauro galu - par asti. Vēži visbiežāk sastopami galvā.

Aizkuņģa dziedzeris ir šūpulī aiz vēdera mugurkaula priekšā. Fiziskās eksāmena laikā to nevar izjust, jo to ieskauj citi orgāni, piemēram, kuņģis, aknas, liesa, žultspūslis un tievā zarna, tāpēc diagnoze un operācija ir sarežģīta.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no divu veidu šūnām, kas var izraisīt vēža veidus. Lielākā daļa vēža (adenokarcinomas) sākas šūnās, kas pazīstamas kā eksokrīnās šūnas un ir atbildīgas par aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Šie fermenti tiek izdalīti zarnās, lai palīdzētu sagremot olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus.

Daudz retāk sastopami vēži (neiroendokrīni audzēji), kas rodas endokrīnās šūnās. Šīs šūnas ražo tādus hormonus kā insulīns, glikagons un somatostatīns, kas regulē procesus, sākot no cukura līmeņa asinīs līdz skābes daudzumam kuņģī.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnie simptomi var būt smalki un neskaidri, un tos var viegli noraidīt kā citus, mazāk nopietnus apstākļus. Dažas iespējamās brīdinājuma zīmes ir:

• Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte) bilirubīna uzkrāšanās dēļ
• Bāla, māliem līdzīga izkārnījumi, tumšs urīns un nieze rodas arī bilirubīna uzkrāšanās dēļ asinīs
• Sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot mugurā
• Neparedzēts svara zudums
• Slikta dūša, vemšana vai caureja
• Apetītes zudums
• Negaidīts diabēta sākums cilvēkam, kuram nav riska faktoru

Retu aizkuņģa dziedzera audzēju (neiroendokrīno audzēju) simptomi bieži ir saistīti ar to radītajiem hormoniem, un tie var ietvert tādus simptomus kā, piemēram, ar zemu vai paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai paaugstinātu cukura līmeni asinīs.

Visi šie simptomi prasa rūpīgu medicīnisko novērtējumu un otro atzinumu, ja nesaņemat atbildes, kas jums ir jēgas.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi

Cēloņi

Lai gan pētnieki nav pārliecināti par to, kas tieši izraisa šo slimību, ir noteikti aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori:

• Vecums: Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža rodas cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem (lai gan tie var rasties arī jauniešiem).
• Sacensības: Afroamerikāņiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir augstāks nekā citās etniskajās grupās. Risks ir lielāks arī Aškenazi ebreju mantojuma cilvēkiem, lai gan tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar augstu BRCA2 gēnu mutāciju līmeni.
• Dzimums: Vīriešos sastopamība un mirstība ir nedaudz augstāka nekā sievietēm.
• Cigarešu smēķēšana: Tas ir nozīmīgs riska faktors (smēķēšana palielina daudzu vēža risku), un tiek uzskatīts, ka tas ir atbildīgs par līdz pat trešdaļai aizkuņģa dziedzera vēža.
• Progresējoša smaganu slimība (periodontīts) un kopējais zobu zaudējums (bezirdība)
• Aizkuņģa dziedzera vēža vai noteiktu ģenētisko sindromu ģimenes anamnēze: Tiek uzskatīts, ka tie ir 5% līdz 10% šo vēža cēlonis.
• Personīgā diabēta vēsture
• Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)
• Ilgstoša, stipra alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu
• Aptaukošanās: Tiek uzskatīts, ka liekais svars vai aptaukošanās ir atbildīga par apmēram katru astoto no šiem vēža veidiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnozes diagnoze sākas ar rūpīgu vēsturi, meklējot riska faktorus, un fizisku eksāmenu, meklējot jebkādus dzelti, vēdera masas vai svara zuduma pierādījumus.

Attēlveidošanas pētījumi ir galvenais diagnozes pamats, īpaši datortomogrāfija, kas paredzēta aizkuņģa dziedzera vēža meklēšanai (aizkuņģa dziedzera protokola CT).

Regulāras vēdera dobuma ultraskaņas var būt noderīgas, lai izslēgtu citas vēdera problēmas, taču aizkuņģa dziedzera vēža diagnosticēšanā zarnu gāzu dēļ tās ir ierobežotas.

Tā vietā endoskopiska ultraskaņa, kurā cauruli ar ultraskaņas galu ievieto caur muti un vītni nosaka kuņģa apakšējā daļā vai tievās zarnas augšdaļā, var būt noderīgs līdzeklis. Citi dažreiz izmantotie attēlveidošanas testi ietver ERCP (endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju) un MRI.

Ja jums ir jautājumi vai bažas par diagnozi, simptomiem vai vēl vairāk, lai sāktu šo sarunu, varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Lai noteiktu diagnozi, vienmēr ir nepieciešama biopsija, ja vien operāciju nevar veikt tieši un tā nodrošinās audus diagnozei.

Asins analīzes nav specifiskas attiecībā uz aizkuņģa dziedzera vēzi, bet var būt noderīgas, ja tās apvieno ar citiem atklājumiem. Ja ir dzelte, ir noderīgi testi, lai noteiktu dažādus bilirubīna veidus.

Pamatojoties uz attēlveidošanas testu rezultātiem un citiem atklājumiem, šiem vēža veidiem tiek piešķirta pakāpe starp 0 (pirmsvēža) un 4. stadiju (izplatīšanās uz citiem orgāniem, piemēram, aknām vai plaušām).

Kā tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis

Ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas un vēža atrašanās vietas aizkuņģa dziedzerī.

Agrīnās stadijas vēža gadījumā, īpaši aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā, operācija piedāvā iespēju izārstēt šo slimību. Diemžēl tikai aptuveni 20% cilvēku ir operācijas kandidāti (pārējā laikā vēzis ir pārāk tālu izplatījies operācijai, lai uzlabotu izdzīvošanu).

Visbiežāk veiktā procedūra ir pazīstama kā Whipple procedūra. Whipple procedūra ietver aizkuņģa dziedzera galvas, parastā žultsvada, kuņģa daļas, tievās zarnas, liesas un blakus esošo limfmezglu noņemšanu. Procedūrai ir variācijas, ieskaitot operāciju, kas noņem visu aizkuņģa dziedzeri, taču to veic retāk. Tās ir ļoti lielas operācijas, un pārliecināties par operācijas iespējamību (piemēram, ar laparoskopisku biopsiju un citiem testiem) ir obligāti.

Ķīmijterapija, izmantojot zāļu kombināciju, nodrošina tikai nelielu īslaicīgas izdzīvošanas uzlabošanos, bet var būt efektīvāka, ja to apvieno ar tādām ārstēšanas metodēm kā mērķterapija un / vai staru terapija.

Mērķtiecīgas terapijas ir jaunākas ārstēšanas metodes, kas "mērķē" uz specifiskām patoloģijām vēža augšanā. Daži cilvēki, Tarceva (erlotinibs), dažiem cilvēkiem ir noderīgi, visbiežāk kopā ar ķīmijterapiju.

Klīniskajos pētījumos tiek aplūkotas iepriekš minēto ārstēšanas veidu kombinācijas, kā arī jaunākas pieejas, piemēram, imūnterapija.

Kā tiek ārstēts aizkuņģa dziedzera vēzis

Tikt galā

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis, veltiet laiku, lai uzzinātu par savu slimību un aktīvi piedalītos jūsu aprūpē kā savs aizstāvis. Tas ne tikai palīdz mazināt trauksmi, bet arī dažiem cilvēkiem tas var mainīt rezultātus.

Daži ieteikumi, kas var palīdzēt:

• Veltiet laiku, lai uzzinātu, kā tiešsaistē izpētīt vēzi.
• Apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu, vēlams vienā no lielākajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem.
• Konsultējieties ar savu onkologu par visiem klīniskajiem pētījumiem, kas jums varētu būt piemēroti, vai apsveriet iespēju apskatīt vienu no bezmaksas klīnisko izmēģinājumu saskaņošanas pakalpojumiem, kas sniedz medicīnas māsu stūrmaņus, kuri var pielāgot jūsu konkrēto situāciju klīniskajiem izmēģinājumiem, kas notiek jebkur pasaulē.

Dažiem cilvēkiem arī ir noderīgi iesaistīties atbalsta grupā. Ja šāda grupa jūsu reģionā nav pieejama, kas var notikt, jo aizkuņģa dziedzera vēzis ir salīdzinoši retums, tiešsaistes atbalsta kopienas var būt labs veids, kā atrast citus, kuri saskaras ar tādām pašām problēmām kā jūs.

Sazinieties ar ģimeni un draugiem un ļaujiet viņiem palīdzēt tikt galā. Daudzi vēža centri piedāvā arī emocionālā atbalsta iespējas, sākot no vēža konsultēšanas līdz paliatīvās aprūpes komandām, kuras uzrunā visu cilvēku, ķermeni, prātu un dvēseli. Izmantojiet jebkuru no šīm iespējām, kuras, jūsuprāt, palīdzēs. Dažreiz drosmīgākais, ko cilvēki var darīt, ir atzīt, ka viņiem nepieciešama papildu palīdzība un atbalsts.

Tiek galā ar aizkuņģa dziedzera vēzi

Vārds no Verywell

Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis vai jūs domājat, ka jums var būt simptomi, nav šaubu, ka jūs varētu būt ļoti noraizējies. Aizkuņģa dziedzera vēzim ir reputācija, kuru lielākā daļa zina. Tomēr, tāpat kā citu vēža veidu ārstēšana uzlabojas, progress tiek panākts arī šīs slimības gadījumā.Daži lielie medicīnas centri tagad veic vēža operācijas, kuras iepriekš tika uzskatītas par nederīgām. Pat ar progresējošu slimību jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķterapija un imūnterapija, var mainīt aizkuņģa dziedzera vēža seju, tāpat kā ar dažiem citiem vēža veidiem.

Lai gan ārstēšana nav tāda, kādu mēs vēlamies, lai tā būtu šodien, onkoloģija ir gājusi ļoti tālu ceļu, lai pārvaldītu ar vēzi saistītos simptomus un problēmas, lai cilvēki varētu maksimāli izmantot savu laiku kopā ar ģimeni un draugiem neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir ir palicis.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi?