Saturs
- Kas ir virsaktīvi virsnieru dziedzeri?
- Kā tiek diagnosticēta virsaktīvu virsnieru dziedzeru darbība?
- Kāda ir virsaktīvu virsnieru dziedzeru ārstēšana?
- Kas ir Kušinga sindroms?
- Kādi ir Kušinga sindroma simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts Kušinga sindroms?
- Kāda ir Kušinga sindroma ārstēšana?
Kas ir virsaktīvi virsnieru dziedzeri?
Ja virsnieru dziedzeri ražo pārmērīgu noteiktu hormonu daudzumu, tos sauc par "pārmērīgi aktīviem". Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no tā, kuri hormoni tiek pārprodukti:
- Androgēnie steroīdi (androgēnu hormoni). Pārmērīga androgēnu steroīdu, piemēram, testosterona, ražošana var izraisīt pārspīlētas vīriešu īpašības gan vīriešiem, gan sievietēm, piemēram, sejas un ķermeņa matainību, baldness, pūtītes, dziļāku balsi un lielāku muskuļošanu.
- Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdu pārprodukcija var izraisīt Kušinga sindromu (skatīt zemāk).
- Aldosterons. Aldosterona hormona pārprodukcija var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un simptomus, kas saistīti ar zemu kālija līmeni, piemēram, vājums, muskuļu sāpes, spazmas un dažreiz paralīze.
Virsaktīvu virsnieru dziedzeru simptomi var atgādināt citus apstākļus vai medicīniskas problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kā tiek diagnosticēta virsaktīvu virsnieru dziedzeru darbība?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un medicīniskai pārbaudei virsnieru dziedzeru pārmērīgas darbības diagnostikas procedūras var ietvert:
- Specifiskas asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni
- Urīna testi hormonu līmeņa noteikšanai
- Radioloģiskie testi, piemēram, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ultraskaņa vai rentgens
Kāda ir virsaktīvu virsnieru dziedzeru ārstēšana?
Virsaktīvu virsnieru dziedzeru ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un kortizola pārprodukcijas avota.
Ārstēšana var ietvert izaugumu vai pašas virsnieru dziedzera (-u) ķirurģisku noņemšanu. Ja tiek noteikts, ka ārējais steroīdu lietošana ir cēlonis, var ieteikt pakāpenisku samazināšanu un steroīdu noņemšanu. Var ievadīt arī noteiktas zāles, kas bloķē pārmērīgu dažu hormonu veidošanos.
Kas ir Kušinga sindroms?
Kušinga sindroms ir pārmērīgu kortikosteroīdu daudzums organismā. Galvenais cēlonis ir adrenokortikotropīna hormona (AKTH) pārprodukcija hipofīzē. ACTH liek virsnieru dziedzeros ražot kortikosteroīdus, tāpēc pārāk daudz AKTH nozīmē pārāk daudz kortikosteroīdu. Vēl viens galvenais iemesls ir ilgstoši lietot ārējos steroīdus, piemēram, prednizonu (dažreiz lieto dažu hronisku slimību gadījumā). Turklāt daži plaušu vēzis un citi audzēji ārpus hipofīzes var radīt kortikotropīnus. Citi cēloņi ir labdabīgi vai vēža audzēji virsnieru dziedzeros. Reti Kušinga sindroms var būt iedzimts endokrīnais traucējums.
Kādi ir Kušinga sindroma simptomi?
Šie ir visbiežāk sastopamie Kušinga sindroma simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
- Aptaukošanās ar ķermeņa augšdaļu
- Apaļa seja
- Palielināts tauku daudzums ap kaklu vai taukains kupris starp pleciem
- Retākas rokas un kājas
- Trausla un plāna āda
- Strijas uz vēdera, augšstilbiem, sēžamvietām, rokām un krūtīm
- Kaulu un muskuļu vājums
- Smags nogurums
- Augsts asinsspiediens
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Uzbudināmība un trauksme
- Pārmērīga sejas un ķermeņa matu augšana sievietēm
- Neregulāri vai apstādināti menstruālie cikli sievietēm
- Samazināta vīriešu dzimumtieksme un auglība
Kušinga sindroma simptomi var atgādināt citus apstākļus vai medicīniskas problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kā tiek diagnosticēts Kušinga sindroms?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un medicīniskajai pārbaudei Kušinga sindroma diagnostikas procedūras var ietvert:
- 24 stundu urīna tests kortikosteroīdu hormonu noteikšanai
- Datortomogrāfija (CT vai CAT skenēšana). Neinvazīva diagnostikas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai iegūtu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus. lai atklātu jebkādas novirzes, kuras, iespējams, neparādās parastajā rentgenogrāfijā.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Neinvazīva procedūra, kas rada iekšdedzes orgāna vai struktūras divdimensionālus skatus.
- Deksametazona nomākšanas tests. Šis tests atšķir, vai kortikotropīnu pārpalikums rodas no hipofīzes vai audzējiem citur.
- Kortikotropīnu atbrīvojošā hormona (CRH) stimulācijas tests. Šis tests atšķir, vai cēlonis ir hipofīzes audzējs vai virsnieru audzējs.
- Citi laboratorijas testi
Kāda ir Kušinga sindroma ārstēšana?
Kušinga sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu audzējus vai virsnieru dziedzerus. Cita ārstēšana var ietvert starojumu, ķīmijterapiju un noteiktu hormonu inhibējošu zāļu lietošanu.