Kas ir ortopēds?

Saturs

• Koncentrācijas
• Procesuālā ekspertīze
• Apakšspecialitātes
• Apmācība un sertifikācija
• Iecelšanas padomi

Ortopēds, dēvēts arī par ortopēdisku ārstu, ortopēdisku ārstu vai ortopēdisku ķirurgu, ir veselības aprūpes komandas loceklis, kura specialitāte ir skeleta un muskuļu sistēmas, tostarp muskuļu, locītavu, kaulu, skrimšļu, saišu un cīpslu, deformāciju ārstēšana un novēršana. . Kāds var meklēt ārstēšanu pie ortopēda pēc ievērojamām sāpēm, pietūkumiem un deformācijām, kas saistītas ar locītavas traumu vai smagu muskuļa, saišu vai citas skeleta struktūras sastiepumu. Ortopēda sniegtajā ārstēšanā bieži tiek pievērsta uzmanība operācijai un dziedēšanai vai pēcapstrādei pēc operācijas, kā arī citām konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Koncentrācijas

Ortopēdiskais ārsts ir neatņemama veselības aprūpes komandas sastāvdaļa, jo šim ārstam ir liela loma dažādu traumu rehabilitācijā. Šis ārsts rūpīgi uzrauga pacienta progresu rehabilitācijas terapijās, piemēram, ergoterapijā un fizikālajā terapijā. Līdzīgi kā jebkurš cits ārsts, ortopēds arī novērtē vajadzību pēc citiem pakalpojumiem un specialitātēm, kas palīdzētu pacienta aprūpē.

Ortopēdi ārstē dažādus apstākļus, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmu. Apstākļi, kas saistīti ar tiešu traumu vai atkārtotu traumu kaula, locītavas, muskuļa vai cīpslas pārmērīgas lietošanas dēļ, gūs labumu no ortopēda ārstēšanas.

Ortopēdi var ārstēt arī vispārējas un hroniskas slimības, tostarp:

• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts un citas reimatiskas slimības
• Tendinīts
• Displāzija (patoloģiska šūnu augšana audos)
• Bursīts
• Osteoporoze
• Iespiešana
• Jebkura ķermeņa locītavas, muskuļa vai kaula kontraktūras (sastingšana vai sacietēšana)

Locītavu nomaiņa ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc kāds varētu apmeklēt ortopēdu. Kādam var būt nepieciešama locītavas nomaiņa smaga artrīta dēļ, kā rezultātā locītava vairs nedarbojas pareizi. Locītavu nomaiņa var būt nepieciešama arī tiem, kuriem ir bijusi tieša locītavas trauma, ko nevar novērst, salauztus kaulus ķirurģiski vai bez ķirurģiski ievietojot.

Ortopēds var ārstēt arī specifiskākus apstākļus, tostarp, bet ne tikai:

• Skolioze
• Karpālā tuneļa sindroms
• Nodalījuma sindroms
• Plantārais fascīts
• Kaulu spurs
• Bunjoni un āmura pirksts
• Mugurkaula lūzumi
• Sasalušais plecs
• Muskuļu distrofija
• Smadzeņu paralīze
• Rahīts
• Sēžas nerva disfunkcija

Kas ir ortopēdiskā ķirurģija

Procesuālā ekspertīze

Ortopēdi var novērst pacienta kaites, izmantojot neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, vingrinājumu ieteikumus un dzīvesveida izmaiņas, vai arī izmantojot ķirurģiskas metodes (atkarībā no traumas vai diagnozes), kā arī novērtējumu, nosakot, kuras metodes ir iepriekš mēģinātas. Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Artroskopija: Procedūra ar robotiem, kas ietver kameru izmantošanu, lai diagnosticētu un labotu asaras, pietūkumu un rētaudus locītavās.
• Locītavu saplūšanaun iekšējās fiksācijas: Abas kaulu fragmentu savienošanai izmanto tādas ierīces kā metāla stieņus, skrūves, plāksnes un tapas. Šī kaulu fragmentu savienošana veicina katra atsevišķa gabala sadzīšanu iepriekšējā, pilnībā savienotā kaula stāvoklī.
• Osteotomija: Iesaista kaulu deformācijas griešanu, lai nodrošinātu piemērotāku pozicionēšanu.
• Mīksto audu remonts: Ķirurģiska iespēja, kas pārvieto cīpslas vai saites, kas ir saplēstas, pārmērīgi izstieptas vai savainotas citā veidā.

Ortopēdiskās ķirurģijas pārskats

Locītavu nomaiņa

Atkarībā no traumas smaguma vai locītavas stāvokļa, locītavas nomaiņa var būt vispiemērotākā ķirurģiskā izvēle. Savienojumu var pilnībā nomainīt (saukt par kopīgu locītavas nomaiņu), daļēji nomainīt, vai arī locītavu var pārskatīt.

Katra no šīm locītavu nomaiņas operācijām sastāv no bojātā locītavas noņemšanas un aizstāšanas ar mākslīgu versiju. Savienojums, kas tiek nomainīts, nosaka to, no kura materiāla savienojums ir izgatavots. Vairāk nesošās locītavas, piemēram, ceļi un gurni, parasti izgatavo no tādiem metāliem kā kobalts, hroms, nerūsējošais tērauds un titāns. Mazāki savienojumi var būt izgatavoti no elastīgas plastmasas vai keramikas.

Kāpēc materiāla nozīme ir gūžas locītavas nomaiņai

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ortopēdi ir apmācīti izmantot arī neķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tie ietver zāļu izrakstīšanu, dažādu vingrinājumu ieteikšanu un dzīvesveida maiņu un modifikācijas, lai palīdzētu novērst traumas un deformācijas.

Pēc novērtēšanas procesa ortopēds var arī noteikt, ka pacients gūs labumu no rehabilitācijas terapijas, piemēram, darba terapijas, fizikālās terapijas vai alternatīvas terapijas, piemēram, akupunktūras. Ortopēds spēj veikt atbilstošus nosūtījumus, lai palīdzētu rehabilitācijas procesā, un pēc tam ortopēds to uzraudzīs turpmākajos apmeklējumos.

Ortopēdiskā fizikālā terapija

Ortopēdiskie testi

Ortopēdi var veikt dažādus testus ar kauliem, locītavām un muskuļiem, lai noteiktu sāpju cēloni un diagnosticētu pacientu. Šie testi atšķiras atkarībā no locītavas, taču viens no piemēriem ir Neera rotatora manšetes trieciena tests. Šis tests ir ļoti vispārīgs un vienkārši parāda rotatora manšetes trieciena klātbūtni, nevis to, kuras struktūras ir problemātiskas. Šī iemesla dēļ tas jāapvieno ar citu plecu locītavas testu klāstu.

Citi ortopēdisko testu piemēri ir priekšējo un aizmugurējo atvilktņu testi kopā ar valgus un varus stresa testiem uz ceļa saitēm. Arī šie ir provizoriski testi, kas norāda uz ceļa saišu problēmu klātbūtni, kas nozīmē, ka pēc tām jāveic papildu pārbaudes, lai noteiktu galīgo diagnozi.

Tiešās kājas testu var izmantot, lai pārbaudītu jutīgos nervus, kustību amplitūdu un apakšstilba izturību. Sāpes vai sajūtas izmaiņas, veicot šo testu, var norādīt uz sēžas nerva stāvokli vai citiem jautājumiem ar kāju locītavām un muskuļiem.

Apakšspecialitātes

Pati ortopēdiskā ķirurģija ir medicīnas nozares specialitāte; tomēr šajā jomā ir daudz apakšspecialitāšu. Šīs apakšspecialitātes ietver:

• Ortopēdiskā onkoloģija
• Kopējā locītavu un rekonstruktīvā ķirurģija
• Mugurkaula operācija
• Pēdu un potīšu operācija
• Sporta zāles
• Ortopēdiska trauma
• Rokas ķirurģija
• Bērnu ortopēdiskā ķirurģija

Ortopēdiskās ķirurģiskās specialitātes

Apmācība un sertifikācija

Lai saņemtu ārsta sertifikātu un licenci, ortopēdiem ir jāpabeidz medicīnas skola. Lai ārstētu pacientus un veiktu operācijas, ortopēdijas ārstam ir jāizpilda visas prasības, kas saistītas ar stāšanos ārstā. Tas ietver četru gadu bakalaura grāda iegūšanu zinātnes vai ar veselību saistītā jomā, četru gadu akadēmisko kursu pabeigšanu medicīnas skolas ietvaros, kam seko piecu līdz sešu gadu ortopēdiska rezidentūra slimnīcā.

Ortopēdam, kurš veiksmīgi izpildījis visas šīs prasības, pēc viņu vārda var būt MD vai DO.

• MD attiecas uz medicīnas ārstu, kurš tiek piešķirts tiem, kuri ir beiguši medicīnas skolu.
• DO attiecas uz osteopātisko zāļu ārstu, kas tiek piešķirts tiem, kas absolvējuši osteopātisko zāļu skolu.

Katrā no šīm profesijām ir dažas atšķirības starp izglītību, taču abas ir vienlīdz kvalificētas pacientu ārstēšanai kā ortopēdijas ķirurgam.

Šīs akreditācijas padomes pieprasa, lai ortopēdi uzrāda savus sertifikātus un diplomus, lai pierādītu uzticamību pacientiem, kurus viņi ārstē. Ir svarīgi meklēt šos dokumentus, ieejot ortopēda kabinetā, lai pārliecinātos, ka viņi praktizē atbilstoši noteiktajiem standartiem.

Iecelšanas padomi

Jūs varat saņemt nosūtījumu pie ortopēdiskā ķirurga, apmeklējot primārās aprūpes ārstu. Ja jūs demonstrējat pastiprinātas sāpes, pietūkumu, tirpšanu, grūtības staigāt, pārvietoties vai pabeigt ikdienas darbības locītavu, kaulu, muskuļu vai cīpslu traucējumu dēļ, primārās aprūpes ārsts, visticamāk, noteiks nepieciešamību pēc ortopēda novērtējuma un ārstēšanas.

Laba prakse, kas jāievēro pirms medicīniskās tikšanās, ir pierakstīt simptomus. Tas var ietvert detalizētu informāciju par sāpēm, pietūkumu, kustību, spēka un spējas gulēt vai piedalīties ikdienas aktivitātēs zudumu.

Pirms iecelšanas jums jāņem vērā arī:

• Kad rodas simptomi (diena, vakars, kamēr jūs gulējat)
• Kāda veida aktivitātes pastiprina šos simptomus (sēdēšana, stāvēšana, vingrošana, svara celšana)
• Sāpju intensitāte vai veids, ko jūs piedzīvojat (dedzinošas, šaušanas, blāvas, sāpošas sāpes skalā no 1 līdz 10)

Ir arī noderīgi informēt savu ortopēdu par to, kāda veida ārstēšana ir bijusi vai nav darbojusies iepriekš. Tas palīdzēs ārstam efektīvāk noteikt, kāda ir labākā rīcība.

Ja jums tādas ir, apmeklējot ārstu, paņemiet līdzi jebkādus ziņojumus vai attēlus, piemēram, rentgenstarus vai MRI. Ja nesen tika veikta attēlveidošana nesenas muskuļa vai locītavas diagnozes vai traumas dēļ, to jau var nosūtīt jūsu ortopēdam. Ja jums ir attēlveidošana, kas parāda locītavu vai kaulu bojājumu progresēšanu, tas var palīdzēt sazināties ar savu iepriekšējo ārstu un atrast šos ierakstus.

Ortopēdam būs jāpārbauda vieta ap locītavu, muskuļiem vai cīpslu, tāpēc ir svarīgi ieceļot tikšanās laikā ar viegli noņemamiem apģērba slāņiem. Brīvas bikses ļaus ātri piekļūt ceļa vai gūžas locītavas apskatei utt.

Ja šī ir jūsu pirmā tikšanās pie ortopēda, pārliecinieties, ka ieradīsities agri, lai reģistratūrā aizpildītu nepieciešamos dokumentus. Šie dokumenti ir nepieciešami ne tikai apdrošināšanas nolūkos, bet, veicot rūpīgu darbu, aizpildot ķirurģisko un medicīnisko vēsturi, ārsts palīdzēs uzzināt, ar ko vispirms jārisina.