Saturs
Metotreksātu parasti izraksta reimatoīdā artrīta un citu reimatisko slimību ārstēšanai. Metotreksāts tiek klasificēts kā slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis (DMARD) .Zāles mazina ar reimatoīdo artrītu saistītās sāpes un pietūkumu, palēnina slimības progresēšanu un palīdz novērst locītavu bojājumus. Apsverot efektivitāti un drošību, vai metotreksāta injekcija ir labāka par perorālo metotreksātu?Kas jāzina par metotreksātu reimatoīdā artrīta gadījumā
Pieejamība
Perorāls metotreksāts ir pieejams 2,5 mg tabletēs. Parastā sākuma deva pieaugušajiem ar reimatoīdo artrītu ir 7,5 līdz 10 mg (3 līdz 4 tabletes), lietojot kopā reizi nedēļā. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt līdz 20 līdz 25 mg nedēļā. Jūsu ārsts noteiks jums pareizo devu.
Metotreksāta injekcija tiek veikta zem ādas (subkutāni). Tas nāk kā 25 mg uz 1 mililitru. Atkal ārsts izraksta devu, kas jums jālieto. Bērniem ar juvenilo reimatoīdo artrītu deva ir atkarīga no bērna svara.
Kura metotreksāta forma ir vēlama?
Metotreksāta injekciju daudzi pacienti uzskata par mazāk ērtu, salīdzinot ar perorālo metotreksātu. Papildu receptes saņemšana šļircēm, kā arī asumi, kas ir šļirces / adatas iznīcināšanai, un katru nedēļu pielīmēšana ar adatu var sagādāt grūtības, un daži cilvēki ir adatas fobiski. Metotreksāta injekcijas var mazināt kuņģa darbības traucējumus, kas ir perorālas formas blakusparādība.
Kā būtu, ja starp metotreksāta injekciju un perorālo metotreksātu būtu atšķirība efektivitātes un blakusparādību riska ziņā? Saskaņā ar pirmā klīniskā pētījuma rezultātiem, lai sistemātiski izpētītu optimālu metotreksāta lietošanu pacientiem ar aktīvu reimatoīdo artrītu, kas publicēts 2008. gada janvāra numurā Artrīts un reimatisms, metotreksāta injekcija (saukta arī par subkutānu metotreksātu) ir ievērojami efektīvāka nekā perorāla metotreksāta lietošana vienā un tajā pašā devā, nepalielinot blakusparādības.
24 nedēļu pētījumā bija 384 pētījuma dalībnieki, kuriem nejauši tika piešķirta metotreksāta injekcija vai iekšķīgi lietots metotreksāts. Pētījuma dalībnieki, kuriem pētījuma sākumā bija augsta slimības aktivitāte, nedēļā saņēma 15 mg metotreksāta injekciju, kā arī iekšķīgi lietotu placebo vai 15 mg nedēļā iekšķīgi lietojamu metotreksātu un placebo.
No pētījuma datiem pētnieki secināja, ka metotreksāta injekcija, lietojot iespējamo devu 15 mg nedēļā vismaz 24 nedēļu laikā (ieskaitot iespējamo devas palielināšanu), ir pārāka par metotreksāta sākšanu iekšķīgi. 24. nedēļā pacientu ar ACR20 atbildes reakcija bija ievērojami augstāka grupā, kas saņēma metotreksāta injekciju (78 procenti), nekā grupā, kas saņēma perorālo metotreksātu (70 procenti).
Metotreksāts darbojas lēni
Lietojot metotreksātu, reimatoīdā artrīta simptomu vai slimības aktivitātes uzlabošanās parasti tiek konstatēta 3 līdz 6 nedēļu laikā. Lai sasniegtu pilnu labumu, var paiet 12 nedēļas ilgas ārstēšanas ar metotreksātu.
Blakus efekti
Daži pacienti ar reimatoīdo artrītu metotreksāta lietošanas laikā nerada blakusparādības, bet citiem ir nelielas blakusparādības, kas laika gaitā uzlabojas.
Visbiežākā metotreksāta blakusparādība ir slikta dūša. Citas blakusparādības var būt patoloģiski aknu funkcijas testi, čūlas mutē, izsitumi, caureja, matu izkrišana, saules jutība un novirzes asinīs. Pastāv arī plaušu problēmu potenciāls.