Saturs
Oncotype DX tests ir svarīgs līdzeklis ārstiem, jo viņi izstrādā ārstēšanu, kas ne tikai pārvalda krūts vēzi, bet neļauj tai atkārtoties. Tas ir genoma tests, kas tiek izmantots, lai noskaidrotu varbūtību, ka agrīnā stadijā esošais estrogēnu receptoru pozitīvais krūts vēzis atkārtojas, novērtē, cik liela ir iespējamība, ka kāds gūs labumu no ķīmijterapijas pēc krūts vēža operācijas, un noteiks, vai kāds varētu gūt labumu no radiācijas attiecībā uz kanālu karcinomu in situ, DCIS (lai gan šī lietošana vēl nav daļa no standarta aprūpes).Pārbaudes mērķis
Šis tests pārbauda jūsu audzēja audu paraugus un novērtē konkrēta gēnu komplekta aktivitāti, kas var ietekmēt atkārtošanās risku 10 gadu laikā pēc sākotnējās diagnozes. Šo vērtējumu sauc par jūsu atkārtošanās rādītājs.
Oncotype DX pārbauda asinis un audus vairākos veidos, lai noteiktu unikālo diagnozi.
Jūs, iespējams, esat šī testa kandidāts, ja apsverat vēža ķīmijterapiju, kas ir:
- Estrogēnu receptoru pozitīvs (ar estrogēnu darbināms)
UN - 1. vai 2. posms
UN - Mezglu negatīvs (limfmezgli attīrās no vēža)
VAI - Iespējams, pēc lumpektomijas DCIS
Citi testi var noteikt krūts vēža diagnozi, taču bez ģenētiskās informācijas, ko sniedz Oncotype DX, ir grūti noteikt jūsu atkārtošanās risku. Tādējādi šis tests sniedz skaidrāku priekšstatu par to, vai jums nepieciešama ķīmijterapija, lai krūts vēzis neatkārtotos.
Tomēr šis tests nenorāda ārstam, kāda veida ķīmijterapijas zāles lietot, vai jums ir nepieciešams Herceptin, vai arī jums būs nepieciešama staru terapija. Šie lēmumi tiks balstīti uz citu testu rezultātiem.
Riski
Šis tests tiek veikts ar audzēja audiem, kas jau tika savākti operācijas vai biopsijas laikā, tāpēc tas jums nerada papildu risku.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Medicare un vairākas privātās veselības apdrošināšanas kompānijas palīdzēs segt Oncotype DX testa izmaksas par invazīvu krūts vēzi. Attiecībā uz DCIS Medicare ir izveidojis Oncotype DX pārklājumu, taču apdrošināšanas kompānijas to, iespējams, vēl neaptver.
Sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai uz jums attiecas šis tests, un par to, par kādu rēķinu, ja tāds ir, jūs varat būt atbildīgs.
Testu analizē un nodrošina Genomic Health. Ja neesat apdrošināts vai nepietiekami apdrošināts, iespējams, vēlēsities sazināties ar uzņēmumu par finansiālu palīdzību.
Rezultātu interpretēšana
Atkārtošanās rādītāji atšķiras atkarībā no pārbaudāmā vēža veida.
Atkārtošanās rādītājs: invazīvs krūts vēzis
Jūsu invazīvā krūts vēža atkārtošanās rādītājs ir balstīts uz 21 gēna ģenētisko izpausmi, no kuriem 16 ir saistīti ar vēzi un pieci no tiem ir atsauces.
Gēni ir grupēti pēc funkcijām: proliferācija, invāzija, hormonu receptori (estrogēns un progesterons) un augšanas faktori. Katras personas testa rezultāti būs unikāli, bet iedalīsies vienā no trim kategorijām:
- Zems risks: Zem 18
- Starpposma risks: 18 līdz 30
- Augsta riska: 31 vai vairāk
Ja jums ir mazs atkārtošanās risks, jums var nebūt nepieciešama ķīmijterapija un jūs varat pāriet tieši no operācijas uz hormonu terapiju.
Ja jūs esat vidēja vai augsta riska kategorijās, ķīmijterapijas priekšrocības var uzskatīt par lielākām nekā risks. Jums var būt nepieciešama arī hormonu terapija, lai vēl vairāk samazinātu atkārtošanās risku.
Atkārtošanās rādītājs: DCIS
DCIS gadījumā Oncotype DX aplūko 12 gēnus. Rezultāti ir:
- Zems risks: Līdz 39 gadu vecumam
- Starpposma risks: 39. līdz 54. lpp
- Augsta riska: 55 vai vairāk
Jo augstāks atkārtošanās rādītājs, jo lielāka varbūtība, ka radiācijas ieguvumi atsvērs riskus.
Tomēr šī DCIS testa izpēte ir agrīnā stadijā, un šis tests vēl nav daļa no šī stāvokļa standarta aprūpes.
Nākamie soļi
Kad esat uzzinājis savu atkārtošanās rādītāju, ir pienācis laiks pieņemt lēmumus par ārstēšanu kopā ar ārstu un sākt darbu ar jauno ārstēšanas shēmu.
Pirms izlemjat par ārstēšanas plānu, jāņem vērā daudzi citi faktori, piemēram, vecums, audzēja pakāpe un hormonu receptoru statuss, taču pētījumi parādīja, ka Oncotype DX testa rezultāti ir ļoti spēcīgs atkārtošanās prognozētājs.
Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vārds no Verywell
Atkārtošanās, iespējams, ir pēdējā lieta, par kuru vēlaties domāt. Tomēr iepriekš ir brīdināts, un Oncotype DX var dot jums mieru, informējot par ārstēšanu, kas īpaši pielāgota jūsu riskam. Tas var palīdzēt jums droši virzīties uz priekšu, ka jūs darāt visu nepieciešamo un neizturat nevajadzīgas procedūras.
Kad jūs varat saukt sevi par krūts vēža apgādnieku?