Saturs
Oligūrija ir tad, kad urīna daudzums ir mazāks nekā paredzēts. Parasti tas ir dehidratācijas, aizsprostojuma vai zāļu rezultāts. Lielāko daļu laika oligūriju var ārstēt mājās, bet dažos gadījumos tas var būt nopietna medicīniska stāvokļa simptoms, kam nepieciešama turpmāka pārbaude un ārstēšana. Oligurija atšķiras no anūrijas, kad urīna izdalīšanās pilnībā apstājas.Simptomi
Galvenais oligūrijas simptoms rada mazāk urīna nekā parasti. Indivīdiem var būt arī citi simptomi, atkarībā no samazināšanās cēloņa. Oligūrijas primārās pazīmes un simptomi ir:
- Urinējot retāk un / vai ražojot mazāku daudzumu nekā parasti.
- Urīna krāsa ir tumšāka nekā parasti (parasti dzeltenāka krāsa, piemēram, dzintars). Ja urīnā ir sarkanas vai tumši sarkanas asinis, tas ir cita veida jautājums, ko sauc par hematūriju.
Kad jāzvana savam ārstam
Tā kā pēkšņa urīna izdalīšanās samazināšanās varētu liecināt par nopietnu medicīnisku problēmu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir arī kāds no šiem simptomiem:
- Vemšana, caureja vai citādi nevar šķist šķidrumi
- Sacīkšu sirds
- Reibonis
- Jūtaties vieglprātīgs
Ja oligurija netiek ārstēta, tā var izraisīt arī nieru traumas.
Cēloņi
Oliguriju var izraisīt vairākas lietas, tostarp dehidratācija, aizsprostojumi un zāles.
Dehidratācija
Visbiežākais oligurijas cēlonis ir dehidratācija. Dehidratācija ir tad, kad jūsu ķermenim nav pietiekami daudz ūdens vai šķidruma, jo tas zaudē vairāk nekā uzņem. Tas var notikt, kad karstā dienā daudz svīstat vai rodas kuņģa kļūda, kas izraisa caureju vai vemšanu.
Bloķēšana
Samazināta urīna izdalīšanās var notikt arī tad, ja kaut kas fiziski bloķē urīnceļus (piemēram, palielināta prostata vai nierakmeņi), ierobežojot urīna plūsmu. Šie aizsprostojumi var rasties jebkurā vietā urīnceļos, ieskaitot nieres, urīnizvadkanālus (caurules, kas iztukšo nieres, urīnpūsli un urīnizvadkanālu, kas iztukšo urīnpūsli), un tie ir biežāk sastopami pieaugušajiem nekā bērniem.
Zāles
Daži medikamenti var ietekmēt organisma spēju radīt vai atbrīvot urīnu. Zāles, kas var ietekmēt urīna izdalīšanos, ir:
- Antiholīnerģiskie līdzekļi: Lieto, lai bloķētu netīšas muskuļu kustības un citas ķermeņa funkcijas. Antiholīnerģiskos līdzekļus lieto, lai ārstētu dažādas slimības, piemēram, Parkinsona slimību un kuņģa-zarnu trakta traucējumus, kā arī pārāk aktīvu urīnpūsli.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Zāles, ko lieto pietūkuma mazināšanai vai sāpju mazināšanai. Piemēri ietver ibuprofēnu un aspirīnu.
- Diurētiskie līdzekļi: Vielas, kas mudina ķermeni ražot un atbrīvot vairāk urīns. Lietojot pārmērīgi vai pārāk ilgi, diurētiskie līdzekļi var izraisīt dehidratāciju vai nieru traumas (vai citas veselības problēmas), kas galu galā var samazināt urīna ražošanu.
- Antibiotikas: Dažu antibiotiku (piemēram, ciprofloksacīna un penicilīna) lietošana var kaitēt nierēm, un tas var ietekmēt urīna izvadi. Tas ir biežāk sastopams maziem bērniem vai tiem, kuriem ir hroniskas veselības problēmas.
Citi cēloņi
Lai gan retāk sastopamas, citas lietas var izraisīt arī urīna izdalīšanās samazināšanos. Tie ietver:
- Būtisks asins zudums
- Nopietnas infekcijas
- Fiziska trauma
- Šoks
Diagnoze
Oligūrija parasti tiek diagnosticēta fiziskās eksāmena laikā. Ārsti arī varētu vēlēties veikt papildu pārbaudes, lai izpētītu iespējamos cēloņus vai pārbaudītu saistītās veselības problēmas.
Fiziskais eksāmens
Ārsta vizītē viņi, visticamāk, uzdos jums virkni jautājumu par jūsu veselību, lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kas varētu izraisīt urīna izdalīšanās samazināšanos. Piemēram, ārsts pārbaudīs dehidratāciju vai urīnceļu aizsprostojumu pazīmes (piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā [urīnpūslī] vai sānos [nieres].
Ārsti diagnosticē oliguriju, pamatojoties uz dienā saražoto urīna daudzumu, lai gan pieaugušajiem un bērniem izmantotie kritēriji ir atšķirīgi:
- Pieaugušie: mazāk nekā 500 mililitri (ml) urīna 24 stundu laikā.
- Bērni: mazāk nekā 500 ml / 1,73 kvadrātmetri (m2) 24 stundu laikā.
- Zīdaiņi: mazāk nekā 0,5 ml / kg (kg) stundā 24 stundu laikā zīdaiņiem.
Citi testi
Ārsti varētu vēlēties veikt vairāk testu, lai noteiktu, kas izraisīja urīna izdalīšanās samazināšanos un vai samazinājums ir nodarījis kaitējumu nierēm. Daži testi, kurus viņi varētu vēlēties veikt, ir:
- Urīna testi: Lai pārbaudītu infekciju, ieskaitot urīna analīzi un urīna kultūru. Papildu nieru darbības testi ietver diennakts urīna testēšanu, kur urīnu savāc un analizē vienas dienas laikā mājās.
- Vēdera ultraskaņa vai datortomogrāfija: Lai pārbaudītu, vai nav obstrukcijas, piemēram, nieru paplašināšanās (hidronefroze).
- Asins analīzes: Lai pārbaudītu elektrolītus, asins daudzumu vai nieru darbību.
- Cistoskopija: Urologa procedūra, kas ietver nelielu kameras diapazonu, lai redzētu urīnpūšļa iekšpusē.
Ārstēšana
Kā ārstē oligūriju, ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem, tostarp indivīda vispārējās veselības stāvokļa, iespējamā urīna samazināšanās cēloņa un no tā, vai nierēs nav ievainots. Parasti ārsti parasti iesaka palielināt šķidruma daudzumu, pārtraukt medikamentus, kas var būt problēmas cēlonis, un / vai lietot medikamentus problēmas ārstēšanai.
Palielinot šķidruma daudzumu
Vienkāršs veids, kā ārstēt oliguriju, ir palielināt uzņemto šķidrumu daudzumu. To bieži var izdarīt mājās, dzerot vairāk ūdens vai rehidratācijas šķīdumus, kas satur elektrolītus.Smagas dehidratācijas gadījumos vai gadījumos, kad ir kāda cita veselības problēma, ārsts var ieteikt intravenozus (IV) šķidrumus un iespējamu hospitalizāciju.
Zāles
Ja rehidratācija nav pietiekama vai ja ir citas veselības problēmas, kas ietekmē urīna daudzumu vai hidratācijas līmeni, ārsts var ieteikt lietot zāles oligurijas vai tās pamatcēloņa ārstēšanai.
Zāles, ko lieto oligūrijas ārstēšanai, ir:
- Antimikrobiālie līdzekļi: Lai ārstētu infekcijas, piemēram, tās, kas izraisa nopietnu caureju vai vemšanu.
- Diurētiskie līdzekļi: Kas liek organismam ražot vairāk urīna. Nelielos daudzumos diurētiskie līdzekļi var palīdzēt palielināt urīna daudzumu, taču, kā minēts iepriekš, pārāk daudz var izraisīt pretestību un pasliktināt oligūriju.
- Nieru devas dopamīns: Nedaudz apspriesta ārstēšana, ko izmanto, lai novērstu nieru traumas, paplašinot nieru artērijas un palielinot urīna izvadi.
Profilakse
Tā kā daudzus oligurijas gadījumus izraisa dehidratācija, viens no labākajiem veidiem, kā to novērst, ir pietiekami daudz šķidruma uzņemšana. Dzeramo šķidrumu daudzums būs atkarīgs no tā, cik daudz jūs zaudējat sviedru vai slimību dēļ, kā arī no vispārējā uztura.
Pretstatā veselīgas pārtikas emuāriem vai parastajai gudrībai nav universālu vadlīniju kopuma par to, cik daudz ūdens cilvēkam vajadzētu dzert katru dienu. Bet Medicīnas institūtam ir ieteikumi par to, cik daudz šķidruma jums vajadzētu uzņemt, ieskaitot šķidrumus no pārtikas un bez ūdens saturošiem dzērieniem. Saskaņā ar Medicīnas institūta datiem:
- Sievietēm vajadzētu saņemt 2,7 litrus šķidruma (vai aptuveni 11,4 tases) dienā.
- Vīriešiem vajadzētu saņemt 3,7 litrus (vai aptuveni 15,6 tases) šķidruma dienā.