Saturs
Nonunions rodas, ja salauztais kauls neārstojas. Kauliem ir ārkārtīgi lielas iespējas sevi dziedēt, un, pareizi ārstējot, vairums visu lūzumu sadzīs bez komplikācijām. Tomēr dažiem kaulu lūzumiem ir grūti dziedēt. Kad kauls dziedē lēni, mēs to saucam par "novēlota savienība". Kad kauls neārstojas, mēs to saucam par "nesavienošanās".Pārskats
Jebkurš salauzts kauls var attīstīties par nonunion, bet vairāki kauli ir slaveni ar nonunion attīstību. Iemesls ir tāds, ka asins plūsma šajos kaulos ir vāja pat normālā ikdienas dzīvē, un tāpēc tie ir “savienojums” nevienam.
Problēma, kas salauzta kaulu dēļ, kas nav apvienošanās, ietver:
- Scaphoid lūzumi
- Talus lūzumi
- Ciskas kaula kakla lūzumi
- Piektais pēdas pēdas ("Jones") lūzums
Cēloņi
Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt vienotības cēloņu. Visbiežākie nesavienošanās cēloņi ir:
- Infekcija: Ja baktērijas iekļūst lūzuma vietā, tas var novērst pareizu sadzīšanu.
- Nepietiekama asins plūsma kaulā: Dziedinošajiem kauliem ir daudz faktoru, ko nodrošina asins piegāde, ieskaitot šūnas, kas atjauno šķelto zonu, augšanas faktorus un veco labo skābekli. Dažiem kauliem ir ierobežota asins piegāde, un citos gadījumos piegādi traucē ievainojums.
- Lūzušo kaulu galu atdalīšana: Kauli, iespējams, nav pietiekami cieši savienoti, vai arī tie ir atdalījušies pēc stabilizācijas.
- Nepietiekama lūzuma stabilizācija: Stabilizācija ir viena no galvenajām salauzto kaulu ārstēšanas daļām. Ja lūzumu nevarēja pareizi iestatīt, var rasties apvienošanās. Dažreiz ar ģipsi nepietiek, un lūzums jāstabilizē ar skrūvēm, stieņiem, plāksnēm utt.
Simptomi un diagnostika
Ja pārtraukuma vietā turpina justies sāpes ilgi pēc tās iestatīšanas, jums var būt aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, un konsultējieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts veiks attēlveidošanas pētījumus un meklēs plaisu lūzuma vietā. Viņa var sekot ik pa laikam, lai redzētu, vai dziedināšana norit vairāku mēnešu laikā. Viņa meklēs cēloni, veicot anēmijas, infekcijas un diabēta testus.
Ārstēšana
Ārstēšanās par nesavienību ir atkarīga no problēmas cēloņa. Pareizu ārstēšanu var sākt tikai tad, kad ir saprasts nesavienības cēlonis.
Ārstēšana var ietvert ķirurģisku iejaukšanos infekcijas noņemšanai, labāk stabilizēt lūzumu vai stimulēt kaulu augšanu ar kaulu transplantātu. Ja cēlonis ir labas stabilizācijas trūkums, jums var būt nepieciešama iekšēja fiksācija ar metāla plāksnēm, stieņiem un skrūvēm. Dažiem savienojumiem tiek izmantota ārēja fiksācija ar stingru rāmi. Kaulu potzari var izmantot jūsu pašu kaulaudus, bieži vien no iegurņa kaula cirkšņa vai donora.
Neķirurģiskajā ārstēšanā var izmantot kaulu stimulatoru, ko katru dienu lieto ar ultraskaņas vai elektromagnētiskajiem viļņiem.
Elektriskā stimulācija lūzumu dziedēšanaiProfilakse
Vislabākais, ko pacients var darīt, lai novērstu apvienošanos, ir izvairīties no smēķēšanas. Citi faktori, kas palīdzēs novērst apvienošanos, ir laba ēšana un ieteiktā ārstēšanas plāna ievērošana. Pacientiem, kuri smēķē, ir aptaukošanās, cieš no diabēta vai kuriem ir citi veselības traucējumi, var būt lielāks risks saslimt ar nesaskaņām.