Saturs
Jaundzimušo hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs jaundzimušajam rodas, ja jaundzimušā glikozes līmenis asinīs ir mazāks nekā nepieciešams mazuļa ķermenim. Glikoze ir galvenais ķermeņa un smadzeņu degvielas avots. Jaundzimušajam zemam cukura līmenim asinīs ir daudz iemeslu.Tas var izraisīt arī problēmas, tostarp elpošanas un barošanas problēmas. Stāvoklis ir ārstējams, bet, ja tas netiks atklāts, tas varētu būt letāls, it īpaši, ja vainojams pamata stāvoklis.
Izplatība
Saskaņā ar dažiem pētījumiem jaundzimušo hipoglikēmija ietekmē līdz aptuveni 4 uz 1000 pilndzimušajiem. Parasti tā ir saistīta ar riska faktoriem, ieskaitot mātes vecumu dzimšanas brīdī, ja māte ir diabēta slimniece vai ja bērns ir pārāk augsts mazs vai pārāk liels. Faktiski saslimstība ar augsta riska jaundzimušajiem var sasniegt 30 procentus.
Pētījumi ziņoti Pediatrijas žurnāls konstatē, ka vairāk nekā puse jaundzimušo ar riska faktoriem varētu kļūt hipoglikēmiski. Riska faktori saskaņā ar 2012. gada pētījumu ietver pārāk mazu vai pārāk lielu piedzimšanu, mātes ar cukura diabētu vai vēlu priekšlaicīgu piedzimšanu (dzimšana no 34 līdz 36 gadiem) nedēļas grūtniecība). Šī pētījuma pētnieki apskatīja 514 zīdaiņus, kuri dzimuši 35 nedēļas vai vēlāk un identificēja kā hipoglikēmijas riskus. Asins glikozes līmeņa noteikšana tika veikta pirmajās 48 stundās pēc piedzimšanas.
Nedaudz vairāk nekā pusei jaundzimušo bija hipoglikēmija, 19 procentiem bija smaga hipoglikēmija, bet vēl 19 procentiem bija vairāk nekā viena hipoglikēmijas epizode.
Jaundzimušajiem, kuriem bija trīs riska faktori, bija vislielākais smagas hipoglikēmijas risks.
Pētnieki secināja, ka jaundzimušo hipoglikēmija ir izplatīta jaundzimušajiem ar specifiskiem riska faktoriem un vairāku riska faktoru dēļ jaundzimušajiem ir lielāks risks. Pētnieki neveica nekādus secinājumus par ilgtermiņa rezultātiem.
Cēloņi un riska faktori
Zīdaiņi gūst glikozi no savām mātēm caur placentu pirms viņu dzimšanas. Pēc piedzimšanas viņu glikozes avoti ir mātes piens un piena maisījumi. Glikoze tiek ražota arī aknās. Glikozes līmenis asinīs var samazināties, ja ir pārāk daudz insulīna (hormons, kas no asinīm izvelk glikozi), ja bērns neražo pietiekami daudz vai lieto pārāk daudz vai ja bērns nespēj baroties.
Dažiem jaundzimušajiem ir noteikti riska faktori, kas viņiem atvieglo jaundzimušo hipoglikēmijas attīstību. Tie var ietvert:
- Pārāk agri piedzimt
- Infekcija
- Nepieciešamība pēc skābekļa pēc piegādes
- Māte ar cukura diabētu
- Kam ir dzemdes lēna izaugsme
- Tas ir mazāks vai lielāks pēc izmēra nekā parasti
Simptomi
Jaundzimušajiem glikozes līmenis asinīs 30 mg / dl (miligrami uz decilitru) pirmajās 24 dzīves stundās un mazāks par 45 mg / dL ir jaundzimušo hipoglikēmija. Jaundzimušo hipoglikēmijas simptomi ne vienmēr ir acīmredzami jaundzimušajam. Turklāt katram jaundzimušajam simptomi var būt atšķirīgi.
Simptomi var būt:
- Zilgana vai bāla ādas krāsa
- Apnoja (elpošanas pauzes) vai ātra elpošana
- Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra)
- Satraukums, rūciens un / vai aizkaitināmība
- Slikta barošana vai vemšana
- Letarģija (vispārēja slikta pašsajūta)
- Trīce vai krampji
Ja jūsu jaundzimušajam rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar medicīnas māsām un ārstiem par asins analīzēm. Pat ja jaundzimušajam nav simptomu un jūs zināt, ka pastāv riska faktori, tomēr vislabāk tos apspriest ar savu ārstu.
Diagnoze
Jaundzimušo hipoglikēmijas diagnostika tiek veikta ar seruma glikozes testu. Tas ir asins tests, kas mēra cukura līmeni asinīs jaundzimušajam, izmantojot papēža nūju. Viegli un minimāli invazīvi veic asins darbu jaundzimušajiem, kur asinis tiek ņemtas no pēdas papēža.
Ja cukura līmenis asinīs ir zems, ārsts turpinās pārbaudīt, līdz tas būs normālā līmenī 12 līdz 24 stundas. Dažreiz tiek veikta papildu jaundzimušo pārbaude, lai meklētu vielmaiņas traucējumus, apstākļus, kas ietekmē normālu vielmaiņas procesu un var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs.
Ārstēšana
Jaundzimušo hipoglikēmijas ārstēšana ir atkarīga no hipoglikēmijas simptomu klātbūtnes, mātes piena piegādes un spējas barot vai barot ar pudeli un maisījumu. Jaundzimušajiem ar zemu cukura līmeni asinīs būs nepieciešams papildus barot ar māti vai piena maisījumiem. Dažiem jaundzimušajiem var būt nepieciešams cukura šķīdums (glikoze) intravenozi vai caur vēnu, īpaši, ja bērns nespēj barot ar muti vai ja glikozes līmenis asinīs ir ļoti zems.
Ārstēšana turpināsies dažas stundas vai dienas vai līdz brīdim, kamēr jaundzimušais varēs uzturēt normālu cukura līmeni asinīs. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, zīdaiņiem ar infekcijām vai tiem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.Ja zems cukura līmenis asinīs turpinās, jaundzimušajam tiks ievadītas zāles cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs. Ļoti retos gadījumos jaundzimušajiem ar ļoti zemu cukura līmeni asinīs, kas neuzlabojas, var būt nepieciešama daļa aizkuņģa dziedzera, lai samazinātu insulīna ražošanu.
Vārds no Verywell
Perspektīva ir laba zīdaiņiem, kuri dzimuši ar zemu cukura līmeni asinīs un kuriem nav simptomu, un pat ar simptomiem, kad viņi labi reaģē uz ārstēšanu. Maz ticams, ka hipoglikēmija ietekmēs mazuļus, kamēr viņi aug, ja vien viņi ātri saņem ārstēšanu.
Ļoti zems cukura līmenis asinīs, kas paliek nemainīgs, var ietekmēt jaundzimušā garīgo darbību. Tas var ietekmēt arī sirdi un izraisīt krampjus. Tomēr tas ir reti, un jaundzimušajiem, kurus ilgstoši ietekmē zems cukura līmenis asinīs, parasti ir pamatslimība, kuras dēļ viņiem būs nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja domājat, ka jaundzimušajam var būt cits veselības stāvoklis, kas veicina zemu cukura līmeni asinīs, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar pediatru vai ārstu.
Epispadias: no diagnozes līdz ārstēšanai