Mielogramma

Saturs

• Kāpēc man varētu būt nepieciešama mielogramma?
• Kādi ir mielogrammas riski?
• Kā es varu sagatavoties mielogrammai?
• Kas notiek mielogrammas laikā?
• Kas notiek pēc mielogrammas?

Kas ir mielogramma?

Mielogramma ir diagnostikas attēlveidošanas tests, ko parasti veic radiologs. Lai meklētu problēmas mugurkaula kanālā, tā izmanto kontrastvielu un rentgenstarus vai datortomogrāfiju (CT). Problēmas var attīstīties muguras smadzenēs, nervu saknēs un citos audos. Šo testu sauc arī par mielogrāfiju.

Pirms procedūras kontrastējošā krāsa tiek ievadīta mugurkaula kolonnā. Kontrasta krāsa parādās uz rentgena ekrāna, ļaujot radiologam skaidrāk redzēt muguras smadzenes, subarahnoidālo telpu un citas tuvumā esošās struktūras nekā ar standarta mugurkaula rentgena stariem.

Radiologs, veicot mielogrammu, izmantos arī datortomogrāfiju. CT vai CAT skenēšana ir attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantoti rentgenstari un dators, lai izveidotu detalizētus ķermeņa attēlus. CT skenēšana parāda detalizētus mugurkaula kanāla attēlus. CT skenēšana parāda vairāk informācijas nekā standarta rentgenstari.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama mielogramma?

Lai novērtētu muguras smadzenes, subarahnoidālo telpu vai citas struktūras attiecībā uz izmaiņām vai anomālijām, var veikt mielogrammu. To var izmantot, ja cita veida eksāmens, piemēram, standarta rentgens, nedod skaidras atbildes par muguras vai mugurkaula problēmu cēloni. Mielogrammas var izmantot, lai novērtētu daudzas slimības, tostarp:

• Herniāli diski (diski, kas izliekas un nospiež nervus un / vai muguras smadzenes)
• Muguras smadzeņu vai smadzeņu audzēji
• Infekcija un / vai iekaisums audos ap muguras smadzenēm un smadzenēm
• Mugurkaula stenoze (kaulu un audu deģenerācija un pietūkums ap muguras smadzenēm, kas padara kanālu šauru)
• Ankilozējošais spondilīts (slimība, kas ietekmē mugurkaulu, izraisot kaulu augšanu kopā)
• Kaulu spurs
• Artrīta diski
• Cistas (labdabīgas kapsulas, kas var būt piepildītas ar šķidrumu vai cietu vielu)
• Mugurkaula nervu sakņu noplēšana vai ievainošana
• Arahnoidīts (smalkas membrānas iekaisums, kas pārklāj smadzenes.)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt mielogrammu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt mielogrammu.

Kādi ir mielogrammas riski?

Pastāv alerģiskas reakcijas risks pret kontrastvielu. Noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu.

Tā kā kontrasts tiek ievadīts cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), kas arī ieskauj smadzenes, pēc injekcijas pastāv neliels krampju risks.

Tā kā šī procedūra ietver jostas punkciju, var rasties šīs iespējamās komplikācijas:

• No adatas ievietošanas vietas var noplūst neliels daudzums CSF. Pēc procedūras tas var izraisīt galvassāpes. Ja pastāvīga noplūde, galvassāpes var būt smagas.
• Pastāv neliels infekcijas risks, jo adata salauž ādas virsmu, nodrošinot iespējamu baktēriju iekļūšanas punktu.
• Var rasties īslaicīgs kāju nejutīgums vai sāpes muguras lejasdaļā.
• Mugurkaula kanālā pastāv asiņošanas risks.

Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā es varu sagatavoties mielogrammai?

Ja jums tiek veikta mielogramma Džona Hopkinsa slimnīcā vai Bayview medicīnas centrā, neiroradiologs vai radioloģijas medmāsa divas vai trīs dienas pirms mielogrāfijas ar jums sazināsies pa tālruni, lai apspriestu procedūru un atbildētu uz visiem iespējamajiem jautājumiem.

Lūdzu, informējiet neiroradiologu / medmāsu, ja:

• Jūs esat ieslēgts antibiotikas - Jums, iespējams, būs jāgaida procedūras veikšana, ja pašlaik lietojat antibiotikas infekcijai asinīs. Ja Jums ir aktīva infekcija vai drudzis, iespējams, būs jāplāno procedūra.
• Jums ir bijuši krampji
• Jums ir alerģija pret jebkuriem vietējiem anestēzijas līdzekļiem (lidokainu) vai IV kontrastu
• Ir kāda iespēja, ka jūs varētu būt stāvoklī
• Jūs lietojat antikoagulantu terapiju (asins šķidrinātājus)

PIESARDZĪBAS PASĀKUMI: Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, lūdzu, pirms eksāmena plānošanas konsultējieties ar ārstu. Iespējas jāapspriež ar jums un ārstu.

APĢĒRBS: Tuvar lūgt pārģērbties par kleitu. Jums tiks nodrošināta kleita. Tomēr procedūru var veikt arī tad, kad jūs paliekat drēbēs no mājām. Šī iemesla dēļ mēģiniet valkāt neierobežojošu, ērtu apģērbu un, ja iespējams, uzvelciet apavus. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.

ĒST / DZĒRT: Mēģiniet palielināt šķidruma (piemēram, ūdens un sulas) daudzumu divas dienas pirms procedūras, ja vien veselības stāvoklis neļauj to droši darīt. Ja neesat pārliecināts, vai tas jums ir drošs, sazinieties ar primārās aprūpes sniedzēju vai nosūtošo pakalpojumu sniedzēju.

Tomēr procedūras dienā neēdiet trīs stundas pirms procedūras. Jums var būt šķidrumi un jūs varat lietot parastās zāles, ja vien iepriekš nav ieteicams turēt noteiktus medikamentus, gatavojoties mielogrāfijai.

ZĀLES: Visi pacienti var lietot izrakstītās zāles kā parasti, ja vien nav norādīts turēt noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus. Lūdzu, ņemiet līdzi pašreizējo zāļu un alerģiju sarakstu.

Ceļojums: Jums jāpievieno pieaugušam autovadītājam, lai viņi pēc procedūras varētu jūs aizvest mājās. Tas ir jūsu drošībai un ērtībai.

• Ierodieties stundu pirms plānotā procedūras laika, lai reģistrētos un tiktu sagatavots procedūrai.
• Lūdzu, ņemiet vērā: 24 stundas pēc procedūras jūs nevarēsit vadīt automašīnu. Ja jūs braucat ar kabīni vai izmantojat sabiedrisko transportu, pēc procedūras jums jāņem līdzi draugs vai ģimenes loceklis uz jūsu mājām vai viesnīcu. Kabīne vai sabiedriskā transporta vadītājs netiek uzskatīts par eskortu.

Kas notiek mielogrammas laikā?

Mielogrammu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Ambulatorajiem pacientiem, lūdzu, atvēliet četras stundas sagatavošanās, procedūras un atveseļošanās laikam.

Parasti mielogramma seko šim procesam:

• Veselības aprūpes sniedzējs jums paskaidros procedūru un jautās, vai jums ir kādi jautājumi.
• Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.

• Jums var lūgt noņemt visus apģērbus, rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
• Jums var lūgt valkāt kleitu. Tomēr procedūru var veikt arī tad, kad jūs paliekat drēbēs no mājām. Šī iemesla dēļ, lūdzu, mēģiniet valkāt neierobežojošu, ērtu apģērbu un, ja iespējams, uzvelciet apavus.
• Pirms procedūras sākuma jums tiks atgādināts iztukšot urīnpūsli.
• Procedūras laikā jūs gulēsiet uz vēdera uz polsterēta galda.

• Jūsu mugura tiks notīrīta ar antiseptisku šķīdumu un pārklāta ar steriliem dvieļiem.
• Radiologs ādu sastindzinās, injicējot vietējas anestēzijas (sastindzinošas) zāles, izmantojot plānu adatu. Šī injekcija var iedzelt dažas sekundes, bet tas padara procedūru mazāk sāpīgu.
• Adata tiks ievietota caur sastindzušo ādu un telpā, kur atrodas mugurkaula šķidrums. Kamēr adata ieiet, jūs sajutīsiet zināmu spiedienu, bet jums jāpaliek mieram.
• Radiologs noņems daļu mugurkaula šķidruma no mugurkaula kanāla. Pēc tam caur adatu mugurkaula kanālā tiks ievadīts neliels daudzums kontrastvielas. Injicējot kontrastvielu, jūs varat sajust sasilšanas sajūtu.
• Rentgena galds tiks noliekts dažādos virzienos, lai gravitācija palīdzētu pārvietot kontrastvielu uz dažādām jūsu muguras smadzeņu zonām. Jūs turēsit ar īpašu stiprinājumu vai iejūgu. Šajā procesā caur nostiprināto jostas punkcijas adatu var piešķirt vairāk kontrasta krāsas.
• Pēc tam adata tiek noņemta un tiek uzņemti rentgena un / vai datortomogrāfijas attēli.
• Jums nekavējoties jāpasaka radiologam, ja procedūras laikā jūtat nejutīgumu, tirpšanu, galvassāpes vai vieglprātību.

Mielogrammas laikā var rasties diskomforts. Radiologs izmantos visus iespējamos komforta pasākumus un pēc iespējas ātrāk pabeigs procedūru, lai mazinātu diskomfortu vai sāpes.

Kas notiek pēc mielogrammas?

Pēc procedūras jums vairākas stundas jāsēž vai jāguļ, lai samazinātu CSF (smadzeņu mugurkaula šķidruma) noplūdes risku. Lielākajai daļai pacientu pēc procedūras tiek lūgts gulēt divas stundas. Ja jums ir nepieciešams urinēt, tas, iespējams, būs jādara gultā vai pisuārā laikā, kad jums jāpaliek plakanam.

Pēc procedūras jums tiks lūgts dzert papildu šķidrumus, lai rehidrētu. Tas palīdz izskalot kontrastvielu un palīdz jūsu ķermenim aizstāt noņemto mugurkaula šķidrumu. Tas arī samazina iespēju saslimt ar galvassāpēm.

Kad esat pabeidzis atveseļošanās periodu, jūs nogādās slimnīcas telpā vai izrakstīs uz mājām. Ja dodaties mājās, parasti veselības aprūpes sniedzējs ieteiks atpūsties atlikušajā dienas daļā

Kad esat mājās, pastāstiet savam ārstam par visām izmaiņām, tostarp:

• Kāju nejutīgums un tirpšana
• Asinis vai cita kanalizācija no injekcijas vietas
• Sāpes injekcijas vietā vai tās tuvumā
• Slikta dūša vai vemšana
• Nespēja urinēt
• Drudzis
• Stīvs kakls
• Kāju nejutīgums
• Galvassāpes

Ja galvassāpes pēc procedūras turpinās vairāk nekā 24 stundas vai ir vēl sliktākas, ja maināt pozīciju, sazinieties ar neiroradioloģijas komandu, izmantojot tālruņa numuru, kas norādīts izrakstīšanas instrukcijās.

Jums var būt norādīts ierobežot savu darbību 24 stundas pēc procedūras.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus specifiskus norādījumus par to, kas jums jādara pēc mielogrammas.