Saturs
Tradicionālā gūžas locītavas protezēšanas operācija tiek veikta ar iegriezumu, kas parasti ir apmēram 5 līdz 8 collas garš. Zem griezuma muskulis tiek atdalīts, un tiek atsegta gūžas locītava. Pēc tam ķirurgs noņem artrīta gūžas locītavu un aizstāj to ar metāla un plastmasas implantu. Ķirurgs veic šo operāciju, skatoties tieši uz artrīta gūžas locītavu un iestatot mākslīgo gūžas implantu. Pēc operācijas pacienti parasti uzturas slimnīcā 4 līdz 6 dienas, un viņiem bieži nepieciešama rehabilitācija mēnešiem ilgi.Jaunākie sasniegumi
Ir izstrādātas jaunas metodes, kas ļauj ķirurgam veikt vienu un to pašu operāciju (gūžas locītavas nomaiņu), veicot divus nelielus iegriezumus un ar minimālu muskuļu sadalīšanu.Ķirurgs neskatās tieši uz artrītisko gūžu, drīzāk viņš vai viņa izmanto rentgena vadību operāciju zālē, lai novietotu mākslīgo gurnu. Cerība ir tāda, ka pacientiem, kuriem tiek veikta šī minimāli invazīvā gūžas locītavas nomaiņa, būs īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā, ātrāka rehabilitācija un labāki rezultāti. Tomēr, tā kā tā ir jauna operācija, rodas jautājumi, vai šī patiešām ir "labāka" procedūra.
Priekšvēsture
Gūžas locītavas protezēšanas operācija ir viena no veiksmīgākajām (apmierināto pacientu ziņā) procedūrām, kas šodien pieejama. Tomēr ķirurgi pastāvīgi cenšas uzlabot gūžas locītavas nomaiņu. Divu griezumu gūžas locītavas protezēšanas mērķis ir nodrošināt procedūru, kurai ir mazāka ķirurģiskā saslimstība (tas nozīmē mazāk sāpju, mazāku asins zudumu, mazāku rehabilitāciju), bet tikpat labi vai labāki kopējie rezultāti. Līdz šim daži ķirurgi ir spējuši parādīt rezultātus, ka šai procedūrai patiešām var būt mazāk sāpju un mazāk asins zudumu, taču ir lielas diskusijas par to, vai kopējie rezultāti ir labāki, vai nē. vai pat tik labi, kā tradicionāla gūžas locītavas protezēšanas operācija.
Plusi
Gūžas locītavas protezēšanas divu griezumu tehnikas atbalstītāji apgalvo, ka operāciju var veikt ar tādu pašu tehnisko precizitāti un mazāku pēcoperācijas saslimstību. Tā kā operācija nav tik plaša, rehabilitācija var būt ātrāka, sāpes var būt mazākas, un ir iespējams, ka dažas komplikācijas, piemēram, asins zudums un gūžas dislokācija, var būt retākas. Pirmie dažu ķirurgu rezultāti ir parādījuši, ka pacienti bieži iziet no slimnīcas ātrāk (dažreiz uzturas tikai 1 vai 2 dienas slimnīcā), un viņiem bieži tiek veikta ātrāka rehabilitācija.
Cons
Tiem ķirurgiem, kuri neatbalsta šo procedūru, ir vairāki argumenti. Pirmkārt, nav labu pētījumu, kas parādītu, ka šī procedūra ir labāka nekā tradicionālā gūžas locītavas nomaiņa, un daudziem ķirurgiem šķiet, ka rezultāti ir sliktāki. Otrkārt, ļoti nedaudzi ķirurgi ir veikuši šo procedūru vairāk nekā divus gadus. Šo tehniku ir grūti izpildīt, un iemācīties šo jauno procedūru var būt grūti. Treškārt, paļaujoties uz rentgena palīdzību, daži ķirurgi uzskata, ka šī tehnika nav tik precīza, un tā rezultātā mākslīgais gūžas implants var būt slikti novietots. Visbeidzot, ir ierobežots implantu iespēju skaits ar divu griezumu gūžas locītavas nomaiņu, un daži ķirurgi uzskata, ka viņi nespēj izmantot optimālo mākslīgo gūžas implantu.
Kur tas stāv
Divu griezumu gūžas locītavas protezēšanas operācijas ir sākumstadijā. Nepārprotami, mums ir nepieciešama ilgtermiņa pacientu analīze, kuriem veikta šī procedūra, lai noteiktu, vai šie pacienti ir labāki vai sliktāki nekā pacienti, kuriem tradicionāli gūžas locītavas endoprotezēšana.
Ir daži jaunākie pētījumi, kas apšauba šīs gūžas locītavas protezēšanas procedūras priekšrocības. Šie pētījumi apšauba apgalvojumus, ka mini gūžas locītavas nomaiņa nodrošina ātrāku atveseļošanos. Laikam ejot, vairākos pētījumos tiek pētīts mini gūžas locītavas protezēšanas iespējamais ieguvums.
Pacientus bieži piesaista doma par mazāku rētu, un viņi, iespējams, neņem vērā faktu, ka mums nav labu ilgtermiņa rezultātu, kas parādītu, cik laba var būt šī divu griezumu gūžas locītavas protezēšanas tehnika. Galu galā vissvarīgākie gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju mērķi ir panākt labu, nesāpīgu gūžas locītavu, kas kalpos pēc iespējas vairāk gadu. Kaut arī mazas rētas un īsāka rehabilitācija ir brīnišķīgas "privilēģijas", tie nav vissvarīgākie gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju mērķi.
Visbeidzot, ne visi pacienti ir labi kandidāti šai divu griezumu tehnikai. Pat ja jūs vēlaties veikt šo procedūru un vēlaties iespējamos ieguvumus, jums jāatbilst kritērijiem, lai pacients varētu veikt šo procedūru.