Saturs
- Kas ir mikrovaskulārā stenokardija?
- Mikrovaskulāras stenokardijas ārstēšana
- Mikrovaskulāras stenokardijas novēršana
Asa raustīšanās, smaguma sajūta - mēs visi ik pa laikam esam izjutuši sāpes krūtīs. Dažreiz tas ir gremošanas traucējumi vai panikas lēkme. Bet citreiz tas ir nopietnāk.
Mikrovaskulārā stenokardija ir īpaši satraucošs sirds sāpju avots krūtīs, un to bieži diagnosticē nepareizi, jo testēšanas laikā tā neparādās kā aizsprostojums lielākajās sirds artērijās. Šis fakts var likt ārstiem palaist garām galveno cēloni.
"Tas ir saistīts ar to, ka problēmu var palaist garām. Tas neparādās tradicionālajā angiogrammā, kas var novest pie novēlotas diagnostikas, ja ārsti noraida sāpes krūtīs kā neko, ”saka Erina Mičosa, M.D., Ciccarone sirds slimību profilakses centra profilaktiskās kardioloģijas asociētā direktore.
Šīs sāpes krūtīs vienā no sirds artērijām biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem, saka Michos.
Kas ir mikrovaskulārā stenokardija?
Stenokardija ir jebkuras sāpes krūtīs, kas rodas, ja jūsu sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu tā darba pieprasījumu, ko sauc par išēmiju.
Visizplatītākais stenokardijas avots ir obstruktīva koronārā slimība, kas notiek, ja tiek bloķēta viena no sirds artērijām. Cilvēki ar šāda veida stenokardiju fiziskas slodzes vai slodzes laikā var sajust sāpes krūtīs, ja strādājošajam sirds muskulim netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu.
Bet saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem līdz 50 procentiem sieviešu ar stenokardijas simptomiem artērija nav bloķēta. Patiesībā viņiem var pat nebūt sāpes krūtīs, lai gan viņiem var būt citi simptomi.
"Viņiem var būt ļoti elpas trūkums. Viņi var sajust ārkārtēju nogurumu, kas atpūšas neuzlabo. Viņiem var būt sāpes ar piepūli mugurā, žoklī vai rokā bez sāpēm krūtīs. Viņiem varētu būt slikta dūša un gremošanas traucējumi, ”saka Mičs.
Šīm sievietēm jānovērtē mikrovaskulārā stenokardija. Mikrovaskulāra stenokardija var rasties, ja sirds mazākās artērijas spazmas vai šūnu disfunkcijas dēļ nespēj piegādāt pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu.
Mikrovaskulāru stenokardiju var būt grūti diagnosticēt, jo angiogrammā - specializētā sirds rentgenogrammā - netiks parādīti obstrukcijas vai aizsprostojumi šajās mazajās artērijās, un tādi simptomi kā slikta dūša un gremošanas traucējumi atdarina citas slimības. Bieži vien ārsts veic stresa testu, lai fiziskās slodzes laikā uzraudzītu sirds darbību, lai noteiktu diagnozi.
Ja pēc tipiska stresa testa diagnoze nav skaidra, var veikt uzlabotus testus, lai novērtētu mikrovaskulārās slimības. Tas ietver īpaša veida stresa testu, izmantojot sirds MRI vai paņēmienu, kas tiek veikts angiogrammas laikā, lai pārbaudītu disfunkciju sirds artērijās, ja parasts aizsprostojums nav atrasts.
Mikrovaskulāras stenokardijas ārstēšana
Tā kā mikrovaskulārā stenokardija ietekmē sīkas artērijas, ķirurģiskas procedūras, kuras var izmantot lielākām artērijām, nav iespējama. Tomēr zāles var mazināt simptomus un uzlabot sirds veselību. Mikrovaskulāras stenokardijas ārstēšanai paredzētie medikamenti ir:
- Nitroglicerīns, kas paplašina un atslābina artērijas, lai novērstu spazmas
- Beta blokatori, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu
- Statīni, kas var palēnināt taukainās plāksnes progresēšanu artērijās
- Kalcija kanālu blokatori, kas palīdz atslābināt asinsvadus
Mikrovaskulāras stenokardijas novēršana
Sievietēm ar mikrovaskulāru stenokardiju ir palielināts insulta, sirdslēkmes un sirds mazspējas biežums. Kaut arī ārstēšana var palīdzēt samazināt šo komplikāciju risku, "vislabākā iejaukšanās ir profilakse," saka Mičoss.
Ir svarīgi zināt savu risku. "Tradicionālie riska faktori, piemēram, smēķēšana un diabēts, kas izraisa lielāko artēriju aizsprostojumus, ir arī mikrovaskulāras stenokardijas riska faktori," piebilst Michos. Augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un augsts ķermeņa masas indekss arī palielina risku.
Dzīvesveida izvēle, piemēram, veselīgs uzturs un mērens vingrinājums, var novērst daudzus no šiem riska faktoriem un samazināt jūsu izredzes saslimt ar mikrovaskulāru stenokardiju. Ir svarīgi arī nekautrēties, izsaucot ārstu sāpes krūtīs vai citus simptomus.
“Sievietes ar sāpēm krūtīs bieži tās atlaiž. Viņi domā, ka sirds slimība ir vīrieša slimība vai ka tā ir gremošanas traucējumi vai stress. Lielākais ir radīt izpratni par to, ka stenokardija var notikt bez obstruktīvas slimības un ka tā ir riskanta, ”saka Mičs.