Saturs
- Metotreksāta nedēļas deva
- Optimāla metotreksāta deva reimatoīdā artrīta gadījumā
- Citi brīdinājumi par metotreksātu
Kļūdas ir pieļāvušas pacienti, kuri domāja, ka "iknedēļas" ir tikai tipogrāfiska kļūda viņu metotreksāta receptes pudeles etiķetē. Ja jums kādreiz rodas šaubas, sazinieties ar farmaceitu un ārstu. Ja nepieciešams, vēlreiz vai trīsreiz pārbaudiet norādes. Ir neticami svarīgi pareizi noteikt devu. Pārāk bieži Drošas zāļu prakses institūts saņem ziņojumus par perorālu metotreksāta pārdozēšanu nejaušas ikdienas devas dēļ.
Kas jāzina par metotreksātu reimatoīdā artrīta gadījumāMetotreksāta nedēļas deva
Metotreksāts bija vēža zāles, pirms to apstiprināja reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Reimatoīdā artrīta un citu iekaisuma slimību gadījumā lietotā deva ir maza, salīdzinot ar devu, ko lieto vēža gadījumā. Parasti cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu sākotnēji tiek izrakstītas trīs 2,5 miligramu metotreksāta tabletes (kopā 7,5 miligrami), kas jālieto kopā vienu reizi nedēļā tajā pašā nedēļas dienā (piemēram, katru sestdienu). Pēc nepieciešamības ārsts var palielināt devu, bet to joprojām lieto katru nedēļu, nevis katru dienu.
Ja metotreksātu kļūdaini lieto katru dienu, ir iespējama smaga toksiska iedarbība, īpaši hepatoksicitāte. Nekad nedrīkst patstāvīgi palielināt noteikto metotreksāta devu vai mainīt dozēšanas shēmu.
Optimāla metotreksāta deva reimatoīdā artrīta gadījumā
Parastā pieaugušajiem paredzētā metotreksāta deva reimatoīdā artrīta gadījumā, kā minēts iepriekš, ir 7,5 miligrami kā viena nedēļas deva. To var lietot kā dalītu devu: 2,5 miligramus iekšķīgi ik pēc 12 stundām 3 dalītās devās 36 stundu laikā vienu reizi nedēļā. Parastā maksimālā pieaugušo nedēļas deva perorālajam metotreksātam ir 20 miligrami (palielināta kaulu smadzeņu nomākšanas riska dēļ). Parastā perorālā metotreksāta deva reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir no 5 līdz 15 miligramiem reizi nedēļā.
Saskaņā ar pētījumiem, optimāls, uz pierādījumiem balstīts devas ieteikums pieaugušajiem ar reimatoīdo artrītu ietver sākuma devu 15 miligramus perorāla metotreksāta vienu reizi nedēļā. Šo devu var pakāpeniski palielināt līdz 25-30 miligramiem nedēļā vai visaugstāk pieļaujamajai devai. Pāreju uz injicējamo metotreksātu var veikt cilvēki ar reimatoīdo artrītu, kuriem ir nepietiekama atbildes reakcija, lietojot iekšķīgi lietojamu metotreksātu, vai tiem, kuri nepanes perorālo zāļu formu. Neatkarīgi no tā, kādas korekcijas tiek veiktas, tai jāpaliek kā nedēļas devai.
Citi brīdinājumi par metotreksātu
Metotreksāts ir saistīts ar paaugstinātu toksicitāti, ja to lieto kopā ar dažiem citiem medikamentiem, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), skābes refluksa medikamentiem un dažām antibiotikām. Šāda zāļu mijiedarbība var izraisīt kaitīgu toksicitāti un, iespējams, pat nāvi. Pārliecinieties, ka ārstam ir pilns visu lietoto zāļu saraksts un apspriediet iespējamo mijiedarbību ar metotreksātu.
Metotreksātu nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir aknu slimība, nozīmīga nieru slimība, alkoholisms, asins slimības (piemēram, anēmija, leikopēnija) vai kaulu smadzeņu traucējumi. Metotreksātu nedrīkst lietot arī grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Tas arī jāpārtrauc gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri plāno grūtniecību.
Ja metotreksāta lietošanas laikā rodas alerģiskas reakcijas pazīmes, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šādas pazīmes būtu nātrene, ādas reakcijas, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums. Jums jāpārtrauc metotreksāta lietošana un jāzvana ārstam, ja Jums rodas sauss klepus, elpas trūkums, caureja, vemšana, balti plankumi. vai čūlas mutē, asinis urīnā vai izkārnījumos, straujš svara pieaugums, samazināta urīna ražošana, krampji, drudzis, drebuļi, gripas simptomi, vājums, vieglprātība vai jebkurš cits neparasts simptoms.
Visbiežāk ar metotreksātu saistītās blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, reibonis, nogurums un neskaidra redze. Lai izvairītos no sliktas dūšas, sadaliet devu visu dienu, vai arī cita iespēja būtu ievadīt metotreksātu subkutānas injekcijas veidā.
Vārds no Verywell
Metotreksāts var būt drošs un efektīvs reimatoīdā artrīta medikaments, ja to lieto pareizi. Tas jāņem atbilstoši norādījumiem, neatkāpjoties no šiem virzieniem. Nekad nelietojiet vairāk, nekā noteikts, un nemainiet nedēļas grafiku. Jāapzinās iespējamās blakusparādības, īpaši nopietnas blakusparādības, un nekavējoties jāinformē ārsts, ja rodas kaut kas satraucošs.
Jums periodiski būs jāveic laboratorijas testi, lai kontrolētu asins šūnu skaitu, aknu enzīmus un nieru darbību. Metotreksāta lietošanas laikā nelietojiet alkoholu. Informējiet ārstu, ja attīstās aktīva infekcija. Jautājiet savam ārstam par antibiotiku lietošanu infekcijas ārstēšanai. Ir svarīgi arī apspriest vakcinācijas ar ārstu. Cilvēkiem, kuri lieto lielākas metotreksāta devas, jāizvairās no dzīvām vakcīnām. Apakšējā līnija - lai droši lietotu metotreksātu, jums stingri jāievēro norādījumi un jāpievērš uzmanība brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem. Atklāti runājiet ar savu ārstu par visu, kas paliek neskaidrs, vai par visu, kas attiecas uz jums.