Saturs
- Ko Folate dara
- Metotreksāta ietekme uz folātu
- Kombinācijas priekšrocības
- Folijskābes dozēšana
- Vārds no Verywell
Ir pierādīts, ka folijskābes lietošana kopā ar metotreksātu samazina dažas zāļu blakusparādības, novērš negatīvas sekas un uzlabo zāļu atbilstību. Ja jūs pašlaik lietojat metotreksātu, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai folijskābes pievienošana jums ir piemērota .
Ko Folate dara
Folātam, kas pazīstams arī kā folskābe vai B9 vitamīns, ir svarīga loma sarkano un balto asins šūnu veidošanā un DNS ražošanā.
Folāts, kas atrodas pupiņās, tumšos lapu zaļajos dārzeņos, citrusaugļos un pilngraudos, ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kas nozīmē, ka tas netiek uzglabāts tauku šūnās. Tā rezultātā ķermenis ļoti ilgi neuztur pietiekamus uzturvielu krājumus, un ir nepieciešams regulāri papildināt folijskābi.
Folātu deficīts var izraisīt nogurumu, aizkaitināmību, caureju, vāju augšanu un gludu un maigu mēli. Ja tas netiek pārbaudīts, tas var izraisīt anēmiju ar folātu deficītu, zemu leikocītu līmeni un zemu trombocītu skaitu.
Metotreksāta ietekme uz folātu
Metotreksāts ir visbiežāk izrakstītās slimības modificējošās pretreimatisma zāles (DMARD) reimatoīdā artrīta un citu reimatisko slimību gadījumā. Pieejams iekšķīgi lietojamās un injicējamās formās, metotreksātu parasti lieto reizi nedēļā (katru dienu tajā pašā dienā) devās. svārstās no 7,5 miligramiem (mg) līdz 25 mg.
Sākotnēji metotreksāts tika izstrādāts vēža ārstēšanai, un tas ir antifolāta līdzeklis. Tas darbojas, lai apturētu vēža šūnu vairošanos, bloķējot to piekļuvi folātiem. Tā rezultātā cilvēkiem, kuri lieto metotreksātu, folāti tiek ātri iztukšoti. Lai papildinātu šo svarīgo vitamīnu, ārsti saviem reimatoīdā artrīta pacientiem, kuri tiek ārstēti ar metotreksātu, parasti izraksta folijskābi.
Sarežģītā metotreksāta un folāta mijiedarbība izraisīja agrākas spekulācijas, ka folijskābes lietošana kopā ar metotreksātu var samazināt zāļu efektivitāti. Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka folijskābes papildināšana netraucē metotreksāta spēju apkarot artrītu.
Kāpēc metotreksātu lieto katru nedēļu, nevis katru dienu
Kombinācijas priekšrocības
Folijskābes lietošana kopā ar metotreksātu ne tikai novērš folātu deficītu. Pētījumi rāda, ka tas palīdz mazināt dažas zāļu blakusparādības, tostarp sliktu dūšu, vemšanu un čūlas mutē.
Folijskābe, šķiet, spēlē arī lomu aknu mazspējas novēršanā, kas ir metotreksāta lietošanas iespējamā negatīvā ietekme.
2013. gada sistemātiskā publicētās literatūras pārskatā tika konstatēts, ka folijskābe ievērojami samazina paaugstinātu aknu enzīmu un kuņģa-zarnu trakta toksicitātes risku cilvēkiem, kuriem tiek nozīmēts metotreksāts.
Līdzīgs dokuments, kas publicēts Klīniskās reimatoloģijas žurnāls 2019. gadā konstatēja, ka folātu piedevas var samazināt aknu toksicitātes risku pacientiem, kuri lieto metotreksātu, un var novērst aknu mazspēju.
Pētījumā tika izmantoti sešu klīnisko pētījumu dati par kopumā 709 pacientiem. Pētnieki atklāja, ka folijskābes papildināšana arī uzlaboja zāļu atbilstību pacientiem, kuri lietoja metotreksātu. Turklāt pētnieki atzīmēja, ka folijskābe, šķiet, samazina metotreksāta abstinences simptomus.
Metotreksāta iespējamās blakusparādības
Folijskābes dozēšana
Folijskābei, kas uzņemta kopā ar metotreksātu, nav standarta devas. Minimālā ieteicamā folijskābes deva pacientiem, kuri lieto metotreksātu, ir 5 mg nedēļā.
Daži ārsti var izrakstīt vienu 5 mg vai 10 mg devu, kas jālieto reizi nedēļā nākamajā dienā pēc iknedēļas metotreksāta devas lietošanas.
Citi ārsti parasti izraksta 1 mg folijskābes, kas jālieto katru dienu vai nu sešas, vai septiņas dienas nedēļā. Ja tas tā ir jūsu gadījumā, ārsts var ieteikt nelietot folijskābi jūsu metotreksāta devas dienā (lai gan nav pētījumu, kas liecinātu, ka tas piedāvā papildu priekšrocības vai ka abu devu lietošana kopā ir kaitīga).
Folijskābe, kas paredzēta recepšu stiprumam, ir pieejama kā tablete (1 mg, 800 mikrogrami vai 400 mikrogrami), kā arī šķidrums (5 mg / ml). Pieejami arī bezrecepšu folijskābes piedevas, taču paturiet prātā, ka piedevas neregulē ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), un devas nav standartizētas.
Cilvēkiem, kuri lieto folijskābi kopā ar metotreksātu, jālieto recepšu medikamenti, lai nodrošinātu pareizu devu.
Cilvēkiem, kuri nelieto metotreksātu, ieteicamā folātu dienas deva ir 400 mcg pieaugušajiem un 600 mcg sievietēm, kas ir grūtnieces vai kurām var iestāties grūtniecība. Maksimālā dienas deva bez ārsta uzraudzības ir 1 mg.
Metotreksāts ir X kategorijas grūtniecības zāles, un to nedrīkst lietot sievietes, kas ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, jo tas var izraisīt spontānu abortu un iedzimtus defektus.
Vārds no Verywell
Lai gan šķiet, ka folijskābe sniedz priekšrocības pacientiem, kuri lieto metotreksātu reimatoīdā artrīta gadījumā, pirms folijskābes pievienošanas zāļu režīmam ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Ja ārsts uzskata, ka folijskābes papildināšana jums ir piemērota, viņš jums izraksta recepti un norādīs, kā vislabāk to lietot.
Kas jums jāzina pirms metotreksāta (Rheumatrex) lietošanas