Saturs
- Gūžas locītavas protezēšanas implanti
- Gurnu metāls pret metālu
- Priekšrocības
- Problēmas
- Ko jums vajadzētu darīt tagad
- Kāpēc tas notika?
Visi pacienti vēlas, lai gūžas locītavas protezēšana mazinātu simptomus. Tomēr viņi arī vēlas, lai viņu implants kalpotu ilgi - cerams, ka visu atlikušo mūžu. Pēdējo gadu desmitu laikā ir gājuši un gājuši jauni gūžas locītavas protēzes, cerot atrast uzlabojumus implantu konstrukcijā. Kaut arī implanti ir uzlabojušies, tie joprojām nolietojas, izraisot ārstu un pacientu interesi par jaunu dizainu, kas var radīt labāku, ilgstošāku gūžas locītavas protezēšanas implantu.
Gūžas locītavas protezēšanas implanti
Gūžas locītavas protezēšana tiek veikta, izmantojot mākslīgi izveidotus protezēšanas implantus. Implantu dizains datēts ar pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem, bet laika gaitā ir attīstījies. Daži implantu modeļi ir izmantoti gadu desmitiem, ar ilgu pieredzi, citi ir pavisam jauni, un tiem nav pieredzes.
Lielākajai daļai pacientu ir tendence vēlēties jaunāko implantu veidu, domājot, ka jaunāks, iespējams, ir labāks. Tomēr viena implanta izmantošanas priekšrocība ir tā, ka vairāk ir zināms par ilgtermiņa rezultātiem ar implantu.
Gurnu metāls pret metālu
Gūžas locītavas metāls pret metālu tiek veikts daudzus gadus, taču pēdējās desmitgades laikā tas kļuva arvien populārāks. Metāls pret metālu implantiem ir līdzīgs dizains kā standarta gūžas locītavas protezēšanai, taču gan lodītes, gan ligzdas virsmas ir izgatavotas no metāla. Šīs metāla virsmas ir ļoti pulētas un gludas. Turklāt virsmas ir daudz cietākas nekā tradicionālā mākslīgā plastmasas gūžas ligzda, padarot to mazāk pakļautu nolietojumam. Metāli pret metālu implantus izmanto arī gūžas atjaunošanas implantiem.
Priekšrocības
Gūžas locītavas metāls pret metālu tika izstrādāts ar divām īpašām potenciālām priekšrocībām. Pirmkārt, lodīšu un ligzdu implanta lodītes izmērs var būt lielāks. Tradicionālā metāla un plastmasas gūžas locītavas nomaiņā ligzda ir izgatavota no plastmasas, kas aizņem vietu. Izmantojot implantus metāls pret metālu, plastmasa neaizņem vietu, un metāla bumba var būt lielāka. Šī lielākā metāla bumba ir stabilāka un mazāk pakļauta gūžas dislokācijai. Aktīviem pacientiem tas bieži rada nopietnas bažas.
Otrs jautājums ir bažas par nodiluma līmeni. Visi materiāli, ko izmanto savienojumu nomaiņai, laika gaitā nolietojas, daži ātrāk nekā citi. Viena no bažām par standarta metāla un plastmasas gūžas implantiem laika gaitā no plastmasas nolietojas. Ir izpētīti jauni materiāli, lai atrastu materiālus, kas tik viegli nenodilst. Jauna plastmasa, keramika un metāls ir visi materiāli, kas izmantoti šo problēmu risināšanai.
Problēmas
Bažas par dažiem metālu pret metālu gūžas locītavas endoprotezējumiem, īpaši par vienu implantu, ko izgatavoja Johnson & Johnson Company ar nosaukumu DePuy Orthopedics, ir tas, ka implanti pirmajos pāris gados pēc nomaiņas radīja problēmas. Konstatētā problēma ir tā, ka, lai arī materiāli ātri nenodilst, tie tomēr rada mikroskopiskas metāla atlieku daļiņas. Šķiet, ka organisms reaģē uz šīm mikroskopiskajām atlūzām ar imūnreakciju. Tas var izraisīt mīksto audu un kaulu bojājumus ap gūžas locītavu. Dažiem pacientiem šis audu bojājums ir bijis nopietns, izraisot neatgriezenisku traumu un kam nepieciešama papildu operācija. Pacientiem ar šo konkrēto implantu ir daudz lielāka iespēja, ka gūžas locītavas protezēšana būs jāatkārto.
Ir konstatēts, ka pacientiem ar šiem metāla pret metālu implantiem asinīs ir augsts metāla jonu līmenis, kas liecina par mikroskopisko nodiluma daļiņu izplūdi ķermenī. Šo metālu jonu ietekme asinīs nav pilnībā izprotama, lai gan nav pierādījumu par problēmām citās ķermeņa daļās, tikai ietekme uz pašu gūžu.
Ko jums vajadzētu darīt tagad
Ja jums ir šāda veida gūžas endoprotezēšanas metāls pret metālu, jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai regulāri novērtētu gūžas locītavu. Pacientiem ar šo implantu ir īpaši ieteikumi par to, kādi uzraudzības testi jāveic un vai būtu jāapsver turpmāka operācija.
Arī viņu ķirurgam regulāri jāvēršas pie pacientiem, kuriem ir cita veida gūžas locītavas metāls pret metālu, lai turpinātu novērtēšanu. Ir atsaukts tikai ierobežots skaits metāla pret metālu implantu, un pat tos, kas ir atsaukti, var nebūt nepieciešams noņemt. Tomēr šo problēmu dēļ šie implanti ir rūpīgi jāuzrauga, lai novērotu iespējamās problēmas.
Kāpēc tas notika?
Kā var notikt, ka desmitiem tūkstošu pacientu saņēma implantu, kas galu galā tika atzīts par neveiksmi? Tas ir lielisks jautājums, un šis jautājums spilgti izgaismo procesu, kurā medicīnas ierīces tiek pārskatītas un apstiprinātas implantēšanai.
Ķirurgiem ir jāņem vērā, ka uzņēmumi reklamē jaunu sistēmu, kurai var nebūt klīnisko datu. Pacienti ir jāinformē par dažāda veida implantu iespējamiem riskiem. Ir svarīgi saprast, ka visiem implantu veidiem ir īpašas bažas, un noteikt labāko, kas var būt izaicinājums ārstiem un pacientiem.