Saturs
Parasti ir divi iemesli, kādēļ ārsts varētu vēlēties, lai jūs ārstētu ar sirds aritmiju. Pirmkārt, aritmija var izraisīt simptomus, piemēram, sirdsklauves vai vieglprātību, un ārstēšana var būt svarīga, lai atvieglotu šos simptomus. Vai, otrkārt, aritmija var nodarīt kaitējumu vai draud to darīt. Daudzas aritmijas neveic nevienu no šīm divām lietām, un tām nav nepieciešama ārstēšana, kas īpaši vērsta uz pašu aritmiju.Ja Jums ir aritmija, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana, atkarībā no jūsu aritmijas veida var būt trīs vispārējas zāļu grupas, kas varētu būt noderīgas. Pirmo grupu veido antiaritmiski līdzekļi - zāles, kuru mērķis ir patoloģisku sirds ritmu nomākšana. Otrais sastāv no zālēm, kas ietekmē AV mezglu, ko galvenokārt lieto supraventrikulārām tahikardijām (SVT). Trešo grupu veido dažādas zāles, kas, kā pierādīts, samazina pēkšņas nāves risku no sirds aritmijas.
Antiaritmiski līdzekļi
Antiaritmiski līdzekļi ir zāles, kas maina sirds audu elektriskās īpašības, un, šādi rīkojoties, mainās veids, kā sirds elektriskais signāls izplatās pa visu sirdi. Tā kā tahikardijas (aritmijas, kas izraisa ātru sirdsdarbību) parasti ir saistītas ar elektriskā signāla novirzēm, zāles, kas maina sirds elektrisko signālu, bieži var uzlabot šīs aritmijas. Antiaritmiski līdzekļi bieži ir efektīvi vai vismaz daļēji efektīvi, ārstējot lielāko daļu tahikardiju šķirņu.
Diemžēl antiaritmiskie līdzekļi kā grupa mēdz izraisīt diezgan lielu viena vai otra veida toksicitāti, un tādēļ tos var būt grūti uzņemt. Katram antiaritmiskajam medikamentam ir savs unikāls toksicitātes profils, un pirms jebkuru šo zāļu izrakstīšanas ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi izskaidro iespējamās problēmas, kas var rasties, lietojot izvēlētās zāles.
Tomēr ir viena nožēlojama problēma, kas raksturīga praktiski visām antiaritmiskajām zālēm: Dažreiz šīs zāles aritmiju pasliktina, nevis uzlabo.
Šī antiaritmisko zāļu, ko sauc par "proaritmiju", iezīme, izrādās, ir raksturīga zālēm, kas maina sirds elektrisko signālu. Vienkārši sakot, kad jūs kaut ko darāt, lai mainītu elektriskā signāla izplatīšanos visā sirdī, iespējams, ka izmaiņas padarīs tahikardiju labāku vai sliktāku.
Parasti lietotie antiaritmiskie līdzekļi ietver amiodaronu (Cordarone, Pacerone), sotalolu (Betapace), propafenonu (Rhythmol) un dronedaronu (Multaq).
Amiodarons ir neapšaubāmi visefektīvākais antiaritmiskais līdzeklis, un arī tas, visticamāk, neizraisa proaritmiju nekā citas zāles. Diemžēl citi toksicitātes veidi, kas novēroti, lietojot amiodaronu, var būt īpaši nepatīkami, un šīs zāles (tāpat kā visas antiaritmiskās zāles) drīkst lietot tikai absolūti nepieciešams.
Apakšējā līnija ir tāda, ka ārsti nevēlas izrakstīt antiaritmiskus medikamentus un viņiem tiem vajadzētu būt nevēlamiem. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja aritmija izraisa nozīmīgus simptomus vai apdraud sirds un asinsvadu veselību.
AV mezglu bloķējošās zāles
Zāles, kas pazīstamas kā AV mezglu bloķējošās zāles - beta blokatori, kalcija kanālu blokatori un digoksīns, darbojas, palēninot sirds elektrisko signālu, kad tas iet caur AV mezglu ceļā no priekškambariem līdz kambariem. Tas padara AV mezglu bloķējošās zāles noderīgas SVT ārstēšanā. Dažām SVT formām (īpaši AV mezgla reentranta tahikardijai un apvedceļa izraisītām tahikardijām) ir nepieciešams, lai AV mezgls efektīvi vadītu elektrisko signālu, un, ja AV mezglu var vadīt lēnāk, SVT vienkārši apstājas.
SVT, kas pazīstama kā priekškambaru mirdzēšana, AV mezglu bloķējošās zāles neaptur aritmiju, bet tās palēnina sirdsdarbības ātrumu, lai palīdzētu novērst simptomus. Faktiski sirdsdarbības kontrole ar AV mezglu bloķējošām zālēm bieži ir labākais veids, kā pārvaldīt priekškambaru mirdzēšanu.
Zāles, kas samazina pēkšņas nāves risku
Tiek uzskatīts, ka dažas zāles samazina pēkšņas nāves risku, iespējams, samazinot sirds kambaru tahikardijas vai sirds kambaru fibrilācijas risku, aritmijas, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.
Pētījumi rāda, ka beta blokatori, iespējams, samazina pēkšņas nāves risku, bloķējot adrenalīna ietekmi uz sirds muskuļiem, tādējādi samazinot letālu aritmiju attīstības iespējas. Visiem pacientiem, kuri ir pārcietuši sirdslēkmes vai kuriem ir sirds mazspēja, jālieto beta blokatori.
Mazāk viegli izskaidrojams ir pēkšņas nāves samazināšanās, par kuru ziņots pacientiem, kuri lieto statīnus vai patērē omega-3 taukskābes, taču šķiet, ka arī šīs ārstēšanas metodes palīdz.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts