Saturs
Lietojot medicīnā un veselības aprūpē, termins šķirošana attiecas uz ievainoto vai slimo cilvēku šķirošanu atbilstoši viņu nepieciešamībai pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības. Tā ir metode, kā noteikt prioritāti tam, kurš vispirms saņem aprūpi. Triage var veikt neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķi (EMT), neatliekamās palīdzības durvju sargi, karavīri kaujas laukā vai ikviens, kurš ārkārtas situācijā zina sistēmu.Triage vēsture
Vārds šķirot nāk no franču vārda trier, kas nozīmē šķirot vai atlasīt. Tās vēsturiskās saknes medicīniskiem nolūkiem meklējamas Napoleona laikos, kad bija nepieciešama trīs ievainotu karavīru grupu šķirošana. Gadsimtu gaitā šķirošanas sistēmas ir pārtapušas par precīzi definētu prioritāru procesu, kas dažreiz prasa īpašu apmācību atkarībā no iestatījuma vai organizācijas, kas izmanto sistēmu.
Kad tiek izmantota šķirošana
Triage tiek izmantots, kad medicīniskās aprūpes sistēma ir pārslogota, tas nozīmē, ka ir vairāk cilvēku, kuriem nepieciešama aprūpe, nekā ir pieejami resursi viņu aprūpei. Kara zonā, teroristu incidentā vai dabas katastrofā var būt masveida upuri daudzos ievainojumos. Var būt nepieciešama šķirošana, ja skolas autobusa avārijas vai lielas automašīnu uzkrāšanās dēļ uz šosejas ir pārāk daudz ievainotu cilvēku, lai būtu par maz ātrās palīdzības mašīnu vai EMT.
Amerikas Savienotajās Valstīs neatliekamās palīdzības numuri var būt pilni ar cilvēkiem, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība, kā arī cilvēkiem, kuri meklē ārstēšanu mazāk nopietnos apstākļos. Nodaļā var būt personāls, lai apmierinātu gaidītās vajadzības. Ja ierodas pārāk daudz pacientu un nav pietiekami daudz personāla vai citu resursu, tiek izmantota šķirošana, lai noteiktu, kurš vispirms saņem aprūpi. Tas nodrošina, ka pacienti, kuriem nepieciešama dzīvības glābšanas ārstēšana vai uzņemšana slimnīcā, tiek novēroti pirms tiem, kuriem varētu būt mazāk smags stāvoklis.
Šķirošanu kā tādu var uzskatīt par normēšanas veidu. Tā var būt īstermiņa nepieciešamība, piemēram, ja notiek transportlīdzekļa avārija ar vairākiem cietušajiem, kuriem nepieciešama ātrās palīdzības transportēšana. Vai arī tā var būt ilgstoša vajadzība pēc slimnīcas, kurā bieži vien ir nepietiekams skaits pacientu, kuri ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Kā darbojas šķirošana
Triage sistēmas darbojas no mutiskas kliegšanas neparastā ārkārtas situācijā līdz precīzi definētām krāsainu marķēšanas sistēmām, kuras izmanto karavīri un EMT, ierodoties masveida negadījuma vietā vai kaujas laukā ar daudziem ievainotiem karavīriem. Katrai organizācijai ir sava šķirošanas sistēma. Viņi visi nosaka prioritātes tam, kurš saņem aprūpi vai tiek transportēts aprūpei. Visizplatītākās šķirošanas sistēmas izmanto krāsu kodēšanu, kas darbojas līdzīgi šim:
- Sarkans: Nepieciešama tūlītēja uzmanība kritiskas dzīvībai bīstamas traumas vai slimības gadījumā; vispirms transportējiet medicīnisko palīdzību.
- Dzeltens: Nopietnas traumas, kurām nepieciešama tūlītēja uzmanība. Dažās sistēmās dzeltenās etiķetes tiek transportētas vispirms, jo tām ir lielākas izredzes uz atveseļošanos nekā pacientiem, kuriem ir sarkani marķējumi.
- Zaļš: Mazāk nopietnas vai vieglas traumas, kas neapdraud dzīvību, kavējas transports; galu galā būs nepieciešama palīdzība, bet var gaidīt citus.
- Melns: Miris vai nāvīgi ievainots; melna krāsa varbūt nenozīmē, ka persona jau ir mirusi. Tas var nozīmēt, ka viņam vai viņai nav palīdzības, un tāpēc tā ir zemāka prioritāte nekā tiem, kuriem var palīdzēt.
- Balts: Nav ievainojumu vai slimību (netiek izmantotas visās sistēmās)
Triage izmaiņas
Triage sistēmas ir mainījušās tehnoloģiju dēļ, arvien biežāk tiek izmantoti tālruņi, mobilie tālruņi, internets un slēgtas telekonferenču sistēmas starp traumu centriem un lauku slimnīcām, kuras nevar atļauties jaunākās iekārtas vai augsta līmeņa specialitātes.