Saturs
Kas ir mekonija aspirācijas sindroms?
Mekonijs ir jaundzimušā pirmais izkārnījums vai izkārnījumi. Mekonija aspirācijas sindroms rodas, ja jaundzimušais ap dzemdēšanas laiku plaušās elpo mekonija un amnija šķidruma maisījumu. Mekonija aspirācijas sindroms, kas ir smagas slimības un nāves cēlonis jaundzimušajam, rodas apmēram 5–10 procentos dzimušo. Tas parasti notiek, kad auglis ir stresa laikā dzemdību laikā, īpaši, ja zīdainis ir nokavējis termiņu.
Simptomi
- Zilgana ādas krāsa zīdainim
- Elpošanas problēmas
- Tumši, zaļgani augļa šķidruma krāsošana vai svītrošana vai acīmredzama mekonija klātbūtne augļa šķidrumā
- Zīdaiņa spurums piedzimstot
Diagnoze
- Pirms dzimšanas augļa monitorā var būt lēna sirdsdarbība.
- Pēc piedzimšanas mekoniju var redzēt augļa šķidrumā. Visprecīzākais tests iespējamās mekonija aspirācijas pārbaudei ietver mekonija krāsošanas meklēšanu uz balss saitēm ar laringoskopu.
- Nenormālas elpas skaņas, īpaši rupjas, sprēgājošas skaņas, tiek dzirdamas caur stetoskopu.
- Asins gāzes analīze parāda zemu skābumu asinīs, samazinātu skābekļa daudzumu un palielinātu oglekļa dioksīdu.
- Krūškurvja rentgenogrāfijā var būt plaušas vai svītrainas vietas uz plaušām.
Ārstēšana
Jaundzimušā mute jāizsūc, tiklīdz dzemdību laikā ir redzama galva. Turpmāka ārstēšana ir nepieciešama, ja ir bieza mekonija krāsošana un augļa distress. Zīdaini var ievietot speciālās aprūpes bērnudārzā vai jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā. Citas ārstēšanas metodes var ietvert:
- Antibiotikas infekcijas ārstēšanai
- Elpošanas aparāts, lai plaušas būtu piepumpētas
- Sildītāja izmantošana ķermeņa temperatūras uzturēšanai
- Pieskaroties krūtīm, lai atbrīvotu sekrēciju
Ja grūtniecības laikā nav bijušas pazīmes par augļa ciešanām un mazulis ir enerģisks pilna laika jaundzimušais, eksperti iesaka baidīties no noteikta veida pneimonijas izraisīšanas ar elpcaurules dziļu atsūkšanu.
Prognoze
Vairumā gadījumu perspektīvas ir lieliskas un nav sliktu blakusparādību. Smagākos gadījumos var rasties elpošanas problēmas, lai gan tās parasti izzūd divas līdz četras dienas. Tomēr ātra elpošana var saglabāties vairākas dienas. Zīdainim ar smagu aspirāciju, kuram nepieciešama elpošanas iekārta, var būt daudz apsargātāks iznākums. Skābekļa trūkums dzemdē vai no mekonija aspirācijas komplikācijām var izraisīt smadzeņu bojājumus. Mekonija aspirācija reti noved pie paliekoša plaušu bojājuma.