Saturs
- Normāls krūts audi
- Normāls blīvs krūts auds
- Krūšu pārkaļķošanās
- Fibrocistiskais krūts auds
- Krūts audzējs
- Krūšu implants
- Jūsu Mammogram pārskats
- Mammogrammu un MRI attēlu salīdzinājumi
Radiologs to visu apsvērs, pārskatot jūsu mammogrammas attēlus, taču ir svarīgi atzīmēt, ka tas, kas ir normāli vienai sievietei, var nebūt nākamais. Piemēram, sievietēm ar dabiski blīvām krūtīm mammogrammas attēlos būs vairāk baltas krāsas, pat ja slimības nav.
Tālāk ir sniegti tikai daži piemēri, kā dažādus mammogrammas attēlus var sastapt radiologs un kā tos interpretē. Jūsu mammogrammas ziņojumā sīki aprakstīts radiologa viedoklis par to, ko viņi pārskatīja (iespējams, iekļaujot piezīmes par tādām lietām kā krūts blīvums, pārkaļķošanās vai masa), kā arī BI-RADS numurs, kas ļauj saprast, cik lielā mērā mammogramma tiek uzskatīta normāli vai rada bažas.
Kas jums būtu jāzina par savu mammogrammu
Normāls krūts audi
Šis attēls ir normālas taukainas krūts mammogramma, kas raksturīga vecākām sievietēm un kurā nav daudz blīvu audu. Mammogramma, kurā tiek meklēti patoloģiski bojājumi, labdabīgi gabali vai krūts vēzis, ir precīzāka, ja to veic sievietēm ar blīvām krūtīm, piemēram, šīm.
Pelēkie laukumi atbilst normāliem taukaudiem, bet baltie apgabali ir normāli krūts audi ar kanāliem un daivām. Kaut arī mammogrammā krūšu masas parādās baltas, krāsa parasti ir koncentrētāka, jo tās ir blīvākas nekā citas parastās krūts pazīmes, piemēram, šeit redzamās.
Lielākajai daļai sieviešu pirmā mammogramma būs aptuveni 40 gadu vecumā, un tā var kalpot par labu bāzes līniju, no kuras salīdzināt jūsu attēlus nākotnē. Sievietes ar krūts vēža riska faktoriem var sākt skrīningu agrāk.
Sākotnējās mamogrāfijas veikšana neatkarīgi no mammogrammu biežuma ir ļoti noderīga, lai noteiktu, kas jums ir normāls. Laika gaitā sievietes krūtis var mainīties, īpaši pēc dzemdībām, pēc krūšu biopsijas vai ar krūšu implantiem. Nereti rodas labdabīgi gabali, cistas, masas, kalcifikācijas vai blīvāki audi.
Kāpēc mammogrammas parasti sākas 40 gadu vecumāNormāls blīvs krūts auds
Šajā attēlā redzamas divas normālas, blīvas krūtis mammogrammas. Tāpat kā pirmajā attēlā, tumšie apgabali ir taukaudi, bet gaišie - blīvāki audi, kas satur kanālus, daivas un citas iezīmes. Salīdziniet šos attēlus, un jūs varat redzēt blīvuma atšķirības abās parastajās krūtīs.
Jaunām sievietēm, īpaši tām, kurām nav bijuši bērni, krūts audi parasti ir blīvi un diezgan stingri. Šādus mamogrammas attēlus radiologam var būt grūti lasīt, jo starp normāliem un, iespējams, patoloģiskiem audiem ir mazāka atšķirība, būtībā slēpjot apgabalus, kas prasa rūpīgāku izpēti.
Mamogrāfijas aprīkojumu var pielāgot blīvām krūtīm, taču tas var nebūt pietiekami, lai problēmu atrisinātu. Ja konkrētai vietai ir nepieciešams labāks attēls, krūšu ultraskaņa parasti ir nākamais solis. Krūts MRI var ieteikt jaunām sievietēm ar spēcīgu krūts vēža ģimenes anamnēzi vai tām, kurām ir zināmas ģenētiskas mutācijas, kas palielina risku (skatīt zemāk).
Blīvas krūtis tiek identificētas kā tādas, pamatojoties uz to izskatu mammogrammā, nevis to, ko viņi jūtas. Blīvas krūtis nav patoloģiskas. Tas tikai nozīmē, ka jūsu krūtīs ir mazāk tauku nekā parasti. Tomēr sievietēm ar blīvām krūtīm ir nedaudz lielāks krūts vēža attīstības risks.
Papildu seansi sievietēm ar blīvām krūtīmKrūšu pārkaļķošanās
Šeit gaišākos baltajos apgabalos ir blīvāki audi, bet koncentrētāki baltie plankumi ir kalcifikācijas.
Mikrokalkifikācijas ir niecīgi kalcija gabali, kas var parādīties kopās vai zīmējumos (piemēram, apļos) gar piena kanāliem un ir saistīti ar papildu šūnu aktivitāti krūts audos. Parasti papildu šūnu augšana nav vēzis. Dažreiz tomēr saspringtas mikrokalcifikācijas kopas var būt agrīna pirmsvēža šūnu brīdinājuma pazīme.Skaidras mikrokalcifikācijas parasti ir labdabīgu krūts audu pazīme.
Mikrokalcifikācijas modelis un forma radiologiem var dot arī norādes par to, vai var būt vēzis. Lineāras, stienim līdzīgas kalcifikācijas rada aizdomas par krūts vēzi, turpretī popkorns, olu čaumalas un loka veida pārkaļķošanās parasti ir labdabīgas.
Šajā mammogrammas attēlā krūts kalcinēšana notiek pēc kanāla paraugiem. To uzskata par patoloģisku mammogrammu, bet ne vienmēr tādu, kas norāda uz vēzi. Šajā gadījumā sievietei tika ieteikts veikt pēcpārbaudes mammogrammu trīs mēnešu laikā salīdzināšanai. Tomēr, ja sievietei ar šiem pārkaļķošanās gadījumiem būtu vienreizējs, būtu vajadzīga tūlītēja papildu pārbaude.
Makrokalcifikācijas (lielas kalcifikācijas) ir lielāki kalcija gabali, pateicoties normālam krūšu novecošanās procesam. Tie sastopami aptuveni pusē sieviešu, kas vecāki par 50 gadiem, un atšķirībā no mikrokalcifikācijām parasti nav vēža pazīmes.
Fibrocistiskais krūts auds
Fibroadenomas un cistas ir labdabīgas krūšu masas, kas var parādīties fibrocistiskos krūts audos. Tie var parādīties atsevišķi vai grupās un mammogrammās parādīties kā blīva (balta) masa.
Šī mammogramma izceļ sabiezējušos laukumus, kas raksturīgi fibrocistiskām izmaiņām. Dažus kanālus var identificēt arī pēc to veidotajiem modeļiem.
Normālas fibrocistiskas izmaiņas krūtīs var ietekmēt ikmēneša hormonālās svārstības, kas menopauzes laikā var samazināties. Aptuveni puse no visām sievietēm piedzīvo fibrocistiskas izmaiņas krūtīs, īpaši auglīgajos gados.
Fibrocistiskas izmaiņas krūtīs parasti neliecina par slimību un nav nepieciešama ārstēšana. Šīs izmaiņas dažreiz var izraisīt krūts sāpes un pietūkumu, tādēļ, ja tas kļūst satraucoši, apmeklējiet ārstu.
Ja tiek uzskatīts, ka novirze ir cista, krūts ultraskaņu parasti veic, lai apstiprinātu, ka tā ir cista, nevis ciets mezgls. Izmantojot ultraskaņas vadību, radiologs var ievietot adatu cistā, lai to iztukšotu, un cista pazudīs.
Krūts audzējs
Tāpat kā ar citiem, arī šajā mammogrammā ir parādīti gan normāli taukaudi (tumši), gan blīvāku krūšu audu gaišāki laukumi. Šeit ir baltākais apgabals apakšējā labajā pusē, kurā redzams vēža audzējs.
Krūts vēža audzējs sastāv no vēža šūnu masas, kas aug patoloģiski, nekontrolēti. Audzējs var iebrukt apkārtējos audos, vai arī tas var izdalīt šūnas asinsritē vai limfas sistēmā. Ja audzēja šūnas migrē ārpus sākotnējās vietas un izplatās uz citām ķermeņa daļām, to uzskata par metastātisku krūts vēzi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, ja mammogrammā izmaiņas ļoti līdzinās vēzim, ir dažas labdabīgas krūts izmaiņas, kas imitē krūts vēzi. Kad tas notiek, ir nepieciešama papildu attēlveidošana un visbiežāk biopsija, lai uzzinātu, vai tas patiešām ir vēzis.
Tāpat mammogramma var šķist normāla pat tad, ja ir vēzis. Aptuveni 20% krūts vēža nav redzami skrīninga mamogrāfijā, un šis skaitlis var būt lielāks sievietēm, kurām ir ļoti blīvas krūtis. Turklāt daži krūts vēža veidi, piemēram, iekaisīgs krūts vēzis un Pagetas krūts slimība , parasti nerada masu, un to var viegli nepamanīt mammogrammā.
Apstiprinātam krūts audzējam parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, un tam var būt nepieciešama ķīmijterapija, starojums, mērķtiecīga bioloģiskā terapija un / vai hormonālā terapija. Kad krūts audzējs tiek konstatēts vēža agrīnā stadijā, visticamāk to veiksmīgi ārstē, lai novērstu tā izplatīšanos vai atkārtošanos.
Kā tiek ārstēts krūts vēzisKrūšu implants
Šajā mammogrammā parādīti divi krūts skati pēc mastektomijas un rekonstrukcijas ar silikona krūts implantu. (Mammas var veikt krūšu implantiem, ja tiek izmantota mazāka saspiešana nekā nepieciešams dabīgiem krūts audiem.) Šī sieviete tika veiksmīgi ārstēta ar krūts vēža veidu, ko sauc par invazīvu kanālu karcinomu.
Abos šīs krūts rekonstrukcijas skatījumos implants parādās kā gaiša, gluda puse. Šis implants tiek ievietots krūšu sienas kabatā. Krūškurvja sienas muskulis parādās kā vidēji tumšs apgabals tieši ārpus implanta.
Mammogrammas, kas uzņemtas pēc krūts vēža diagnosticēšanas, ir svarīgi skrīninga testi. Šajos attēlos nav pierādījumu par krūts vēzi.
Ņemiet vērā, ka augšējais skats, ko sauc par galvaskausa-astes skatu, parāda mazāku laukumu nekā diagonālais skats, ko sauc par vidusmēra skatu. Šie divi viedokļi ir ļoti noderīgi ārstiem, lai noteiktu krūts veselību.
Jūsu Mammogram pārskats
Jūsu mammogrammas ziņojumā tiks aprakstīti tādi konstatējumi kā iepriekš minētie. Ja neesat pārliecināts, ko nozīmē kādi atklājumi, konsultējieties ar ārstu.
Papildus tam, lai atzīmētu visus konstatējumus, jūs redzēsiet a BI-RADS numurs. BI-RADS nozīmē Breast Imaging Reporting and Data System, un šis skaitlis klasificē varbūtību, ka jūsu mammogramma ir normāla vai parāda vēzi.
Ja jums nav veikta biopsija, jums tiks piešķirts skaitlis no 0 līdz 5, ar 0 norādot, ka mamogrāfija nesniedza pietiekami daudz informācijas, lai veiktu skaidru zvanu, un 6 - par pierādītu ļaundabīgu audzēju.
Kā saprast savu mamogrammas BI-RADS rezultātuMammogrammu un MRI attēlu salīdzinājumi
Mammogrammas ir galvenais skrīninga rīks, ko izmanto krūts veselībai. Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir daudz dārgāka nekā mammogramma, un aprīkojums nav tik plaši pieejams. Šī iemesla dēļ MRI tehnoloģija netiek izmantota ikdienas krūts skrīningam.
Tomēr krūts MRI ir sava vieta. Tā kā tā var uzņemt attēlu, kas ir augstāka kontrasta un detalizētāks nekā mammogramma, to var izmantot sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža risks vai kurām ir blīvas krūtis, vai arī tad, kad mammogramma atklāj zonu, kurai nepieciešama papildu pārbaude. To bieži lieto, īpaši jaunākām sievietēm, lai uzraudzītu otru krūts attīstību krūts vēža gadījumā, ja sievietei vienā pusē ir veikta mastektomija.
Šie divi salīdzinājumi liecina par mamogrāfiju kreisajā pusē un MRI pa labi. MRI attēls ilustrē dziļāku detalizācijas pakāpi, kas ir ārkārtīgi noderīga diagnozes apstiprināšanai.
MRI izmantošana krūts vēža diagnostikā un skrīningāVārds no Verywell
Mammogrammas attēli var būt noderīgi līdzās citiem testu rezultātiem agrīnā krūts vēža diagnostikā un var atrast vēzi, kas vēl nav taustāma. Tajā pašā laikā pēdējos gados ir radušās bažas par pārmērīgu diagnostiku. Piemēram, mikrokalcifikāciju klātbūtnei ir daudz labdabīgu cēloņu, kaut arī tas dažreiz brīdina ārstu par vēzi. Paturiet prātā mammogrammu ierobežojumus un runājiet ar savu ārstu par papildu pārbaudēm, ja jums ir bažas par to precizitāti vai risku.