Saturs
- Atmest smēķēšanu
- Uzturēt veselīgu asinsspiedienu
- Palieliniet antioksidantus uzturā
- Paņemiet ikdienas papildinājumu
- Samaziniet ogļhidrātus
- Valkājiet saulesbrilles
- Pārbaudiet acis
- Vārds no Verywell
2:32
Parasti makulas deģenerācijas riska faktori
Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar AMD ģimenes anamnēzi, kuriem slimība notiek četras reizes biežāk nekā vispārējā populācija. Veicot septiņas vienkāršas izmaiņas savā dzīvē, jūs varētu mazināt tādas slimības risku, kas izraisa progresējošu un bieži neatgriezenisku tīklenes bojājumu un redzes zudumu.
AMD ir galvenais akluma cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, kas ietekmē vairāk nekā 11 miljonus cilvēku, galvenokārt pieaugušos, kas vecāki par 60 gadiem.
Makulas deģenerācijas cēloņi un riska faktoriAtmest smēķēšanu
Makulas deģenerācija rodas, kad tīklenes iekšējais slānis, ko sauc par makulu, sāk nolietoties. Pastāv divas slimības formas: sausa AMD, agrīna stadija, kurai raksturīgas aklās zonas centrālajā redzes laukā, un mitrā AMD, kas ir progresējoša stadija, kurā acs asinsvadi sāk izplūst.
Smēķēšana ir galvenais AMD rašanās un smaguma faktors. Tas paātrina slimības progresēšanu pat piecas reizes, salīdzinot ar nesmēķētājiem.Smēķēšana arī padara ārstēšanu mazāk efektīvu, palielinot oksidantu līmeni asinīs un acīs.
Smēķēšanas atmešana neapšaubāmi ir modificējamais riska faktors numur viens cilvēkiem ar AMD Neatkarīgi no tā, cik ilgi un intensīvi smēķējat, atmest cigaretes pakāpeniski samazina AMD risku katru gadu, kad esat bez cigaretēm.
2013. gada pārskats Oftalmoloģijas žurnāls secināja, ka cilvēkiem, kuri atmet cigaretes un paliek bez cigarešu lietošanas 20 gadus, ir tāds pats AMD risks kā nesmēķētājiem.
Saskaņā ar Affordable Care Act smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļus klasificē kā būtiskus veselības pabalstus (EHB), un tos var pilnībā segt apdrošināšana. Iespējas ietver:
- Chantix (vareniklīns)
- Nikotīna sveķi
- Nikotīna pastilas
- Nikotīna deguna aerosols
- Nikotīna plāksteris
- Nikotīna inhalators
- Zībans (bupropions)
Ja esat viens no 92,5% amerikāņu, kuriem pagājušajā gadā bija neveiksmīgs atmešanas mēģinājums, nepadodieties. Atteikšanās var aizņemt laiku, taču ieguvumi jūsu veselībai un redzi būs tā vērts.
Kā smēķēšana ietekmē jūsu acis?
Uzturēt veselīgu asinsspiedienu
Hipertensija (augsts asinsspiediens) veicina AMD, ierobežojot asinis uz acs asinsvadu slāni, ko sauc par koroīdu. Skābekļa zudums acī ne tikai paātrina AMD progresēšanu, bet vairāk nekā divkāršo mitras AMD un centrālās redzes zuduma risku.
Pētījumi ir parādījuši, ka beta blokatoru, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru lietošana. un angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) var samazināt agrīnas un vidējas (sausas) AMD risku pat par 25% un vēlīnas (mitras) AMD risku par 23%. Šis efekts šķiet spēcīgāks, ja antihipertensīvos līdzekļus lieto kombinācijā, nevis atsevišķi.
Papildus antihipertensīvajiem medikamentiem pastāv arī dzīvesveida izmaiņas, kas var ievērojami samazināt arī asinsspiedienu. Tie ietver svara zudumu un ikdienas vingrinājumus, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.
Kaut arī svars pats par sevi nepalielina AMD risku, ķermeņa masas indekss ir 30 vai lielāks, var palielināt slimības smagumu, daļēji paaugstinot acs iekšējo (iekšējo acu) spiedienu.
Svara zudums no 5 līdz 10 mārciņām var samazināt sistolisko asinsspiedienu par 3 līdz 8 mm Hg cilvēkiem ar lieko svaru. Tāpat arī aerobie vingrinājumi, kas tiek veikti 150 minūtes nedēļā, var samazināt asinsspiedienu par 5 līdz 7 mm Hg.
Apzinātam svara zaudēšanas plānam vienmēr jāietver līdzsvarots uzturs. Diētas ar iedobēm, visticamāk, veicina AMD, atņemot organismam uzturvielas un vitamīnus, kas aizsargā acis.
Ja nezināt, kur sākt ar svara zaudēšanas plānu, konsultējieties ar ārstu vai lūdziet nosūtījumu pie noteikta diētas vai dietologa. Atmetot cigaretes, var arī ievērojami samazināt asinsspiedienu.
Kas ir makulas telangiectasia?Palieliniet antioksidantus uzturā
Antioksidanti ir vielas, kas novērš vai palēnina brīvo radikāļu radīto šūnu bojājumu. Brīvie radikāļi kaitē šūnām, izmantojot procesu, kas pazīstams kā oksidēšanās (kurā veselās molekulas tiek destabilizētas, jo to elektroni tiek aizstāti ar skābekli).
Antioksidanti samazina oksidatīvo stresu, "ziedojot" elektronus brīvajiem radikāļiem, atstājot normālas šūnas neskartas. Izmantojot AMD, tīklene ir uzņēmīga pret oksidatīvo stresu, jo tā patērē daudz skābekļa (caur koroīda asinsvadiem).
Ne visai skaidru iemeslu dēļ cilvēkiem ar AMD ir lielāks oksidatīvais stress ne tikai acīs, bet arī visā ķermenī (mērot pēc oglekļa un citu oksidācijas blakusproduktu līmeņa asinīs). Laika gaitā stress ne tikai rada neatgriezenisku makulas ievainojumu, bet arī pasliktina ķermeņa spēju attīrīt bojātās šūnas no acs (sauktas par autofāgiju).
Ir ierosināts, ka diēta, kas bagāta ar antioksidantu pārtiku, dažiem cilvēkiem var palīdzēt samazināt makulas deģenerāciju. Tie ietver pārtikas produktus, kuros ir daudz karotinoīdu, piemēram, luteīnu un zeaksantīnu, kā arī flavonoīdus, piemēram, antocianīnu.
Starp pārtikas produktiem ar visaugstāko antioksidantu saturu ir:
- Tumši zaļi lapu dārzeņi (piemēram, kāposti, Šveices mangoldi, spināti, kolarda zaļumi, sinepju un rāceņu zaļumi)
- Zaļie zirnīši
- Vasaras skvošs
- Ķirbis
- Briseles kāposti
- Brokoļi
- Sparģeļi
- romiešu salāti
- Burkāni
- Pistācijas
Kaut arī pētījumiem vēl nav jāpierāda tieša saistība starp konkrētiem pārtikas produktiem un AMD risku, epidemioloģiskie pētījumi stingri liecina, ka Āzijas diētas ar bagātīgu antioksidantu saturu var ievērojami samazināt risku.
2019. gada pētījumu pārskats žurnālā Uzturvielas secināja, ka ķīniešiem ir par 50% mazāka iespējamība saslimt ar AMD, salīdzinot ar amerikāņiem, lielā mērā tāpēc, ka viņi lieto daudz karotinoīdiem bagātu pārtiku.
Kādreiz tika uzskatīts, ka taukainās zivīs atrodamās omega-3 taukskābes aizsargā pret AMD, taču jaunākie pētījumi nav atklājuši šādu labumu ne no omega-3 bagātiem pārtikas produktiem, ne ar uztura bagātinātājiem.
Paņemiet ikdienas papildinājumu
Pārtika nav vienīgie antioksidantu avoti, kas ir noderīgi cilvēkiem ar AMD. Nacionālā acu institūta (NEI) veiktie pētījumi liecina, ka daži uztura bagātinātāji var palēnināt vai apturēt agrīnas vai starpposma AMD progresēšanu, lietojot tos katru dienu.
Divos NEI veiktajos pētījumos, ko sauc par ar vecumu saistītiem acu slimību pētījumiem (AREDS) 1 un 2, tika pētīts, vai konkrēti vitamīni un minerālvielas var palēnināt vai novērst AMD progresēšanu.
Pētījumā AREDS1, kurā piedalījās 4 457 dalībnieki, tika ziņots, ka īpašs antioksidantu un minerālvielu maisījums samazināja vēlīnās AMD risku par 25%. Sastāvs sastāvēja no:
- Beta-karotīns: 15 miligrami (mg)
- Varš (vara oksīds): 2 mg
- C vitamīns: 500 mg
- E vitamīns: 400 starptautiskās vienības (SV)
- Cinks (cinka oksīds): 80 mg
AREDS2 pētījumā, kurā piedalījās 3529 dalībnieki, tika konstatēts, ka luteīna (10 mg) un zeaksantīna (2 mg) pievienošana vēl vairāk samazināja risku attiecīgi par 10% un 25%.
Šo "recepti" ražotāji ir izmantojuši, lai izveidotu uztura bagātinātājus, kas īpaši paredzēti cilvēkiem ar AMD vai tiem ir risks. To skaitā ir tādi zīmoli kā Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula un ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Kaut arī AREDS pētījumos izmantotās barības vielas var ievērojami samazināt progresējošas AMD risku, nav skaidru pierādījumu, ka tās varētu novērst slimības sākšanos.
Vitamīni un piedevas makulas deģenerācijaiSamaziniet ogļhidrātus
Ēdot mazāk vienkāršu ogļhidrātu, var palēnināties vai apturēt AMD progresēšanu. Vienkāršajiem ogļhidrātiem, kas ietver balto cukuru un rafinētus miltus, ir augsts glikēmiskais indekss (GI), un tie izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un pēc tam strauju kritumu, kad tos lieto. Šīs dramatiskās svārstības izraisa ārkārtēju iekaisumu visā ķermenī, kas var palikt hronisks, ja regulāri ēd vienkāršus ogļhidrātus.
2012. Gadā publicēto pētījumu pārskats Medicīnas molekulārie aspekti secināja, ka augsta GI diēta ne tikai palielina AMD risku pat par 1,7 reizes, bet arī palielina vēlīnās AMD attīstības iespējamību par 39%. Turpretī, ēdot zemu GI diētu, tiek samazināts AMD un AMD progresēšanas risks.
Pāreja no vienkāršiem ogļhidrātiem uz sarežģītiem ogļhidrātiem ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā samazināt AMD risku. Kompleksie ogļhidrāti ir bagāti ar šķiedrvielām un tiek lēnāk metabolizēti zarnās, izvairoties no ārkārtīgām cukura līmeņa svārstībām asinīs.
Starp sarežģītajiem ogļhidrātiem, kas jums jāiekļauj diētā, ir:
- Veseli graudi, piemēram, mieži, kvinoja, griķi un pilngraudu maize un makaroni
- Ar šķiedrvielām bagāti augļi, piemēram, āboli, banāni un ogas
- Dārzeņi, kas satur daudz šķiedrvielu, piemēram, lapu zaļumi, brokoļi, kukurūza un burkāni
- Pupas un pākšaugi, piemēram, lēcas, aunazirņi un pupiņas
Starp vienkāršajiem ogļhidrātiem, no kuriem jums vajadzētu izvairīties, ir:
- Cukurs, ieskaitot brūno cukuru, jēlcukuru un jebko citu ar augstas fruktozes kukurūzas sīrupu
- Sodas un saldināti dzērieni
- Augļu sulas koncentrāts
- Konditorejas izstrādājumi un cepumi
- baltmaize
- Saldējums
- Konfektes un deserti
- Lielākā daļa brokastu pārslu
Lai palīdzētu izvēlēties ēdienu, meklējiet pārtikas produktus ar mazu GI etiķeti uz iepakojuma vai lejupielādējiet GI kalkulatora lietotni savā mobilajā tālrunī.
GI indeksu mēra skalā no 0 līdz 100. GI rādītājs, kas mazāks par 55, tiek uzskatīts par zemu GI. Rezultāts, kas pārsniedz 70, tiek uzskatīts par augstu GI.
Vai ir makulas deģenerācijas diēta?Valkājiet saulesbrilles
Ir maz pierādījumu tam, ka saules iedarbība palielina risku saslimt ar AMD. Bet intensīva un ilgstoša saules ultravioletā (UV) starojuma iedarbība var izraisīt tīklenes bojājumus, kas ne tikai paātrina slimības progresēšanu, bet arī veicina kataraktas veidošanos. .
Lai samazinātu risku, Amerikas makulas deģenerācijas fonds (AMGF) iesaka nēsāt saulesbrilles ar UV 400 vērtējumu. UV 400 vērtējums nodrošina, ka visi gaismas stari ar viļņu garumu līdz 400 nanometriem tiek bloķēti, samazinot UV starojumu par aptuveni 99%.
AMGF iesaka cilvēkiem valkāt aizsargbrilles saulainās vai apmācās dienās, jo mākoņi filtrē tikai daļu no UVA un UVB starojuma.
Ir gan tonēti, gan caurspīdīgi UV 400 briļļi, no kuriem labākie ietinās ap seju, lai pasargātu starus no sāniem. Optometristi tos bieži dēvē par “kokonu brillēm”.
Vēl viena no kaitīgākajām gaismas joslām redzamajā spektrā ir zilā gaisma. Zilo gaismu izstaro gan saule, gan elektroniskās ierīces, piemēram, datori un digitālie televizori.
Ir daži pierādījumi, ka augstas intensitātes zilā gaisma, ko izstaro LED ekrāni, var sabojāt acis, lai gan maz datoru izstaro intensitāti (vairāk nekā 3 mikrovatus), kas nepieciešama, lai nodarītu kaitējumu.
Pat ja tā, daži eksperti iesaka samazināt elektronisko ierīču lietošanu naktī un izmantot AMD gadījumā apstiprinātas pretzilās gaismas brilles vai ekrāna pārsegus.
Turiet acis drošas saulēPārbaudiet acis
Regulāri acu eksāmeni jāuzskata par ikdienas veselības aprūpes sastāvdaļu, kļūstot vecākam. Tas var palīdzēt pamanīt agrīnās makulas deģenerācijas pazīmes (ieskaitot taukainu nogulumu veidošanos tīklenē, ko sauc par druseniem). Acu eksāmeni var arī meklēt redzes pasliktināšanos, ja Jums ir AMD.
Viens no veidiem, kā noteikt, vai jums ir nepieciešama acu pārbaude, ir veikt pašpalīdzības pārbaudi, ko sauc par Amslera režģi. Pārbaude, kurā jūs skatāties uz 4 collu līdz 4 collu režģi, var ieteikt, ka jums ir AMD, ja līnijas jums izskatās viļņotas vai pamanāt tumšās zonas centrālajā redzes laukā. Papildus AMD noteikšanai Amsler režģi var izmantot katru dienu, lai uzraudzītu redzi cilvēkiem ar AMD.
Ja ir aizdomas par AMD, acu speciālists, ko sauc par oftalmologu, var veikt virkni eksāmenu, lai diagnosticētu slimību, tostarp:
- Autofluorescence, neinvazīvs tests, lai pārbaudītu tīklenes novājēšanu ar sausu AMD un audu nāvi (atrofiju) ar mitru AMD
- Oftalmoskopija, kas veikta pēc acu paplašināšanās, lai vizuāli pārbaudītu tīkleni, koroīdu un asinsvadus
- Fundamenta fotogrāfija, izmantojot specializētu kameru, lai uzņemtu tuvu tīklenes un makulas attēlus
- Tīklenes digitālā attēlveidošana, vienkāršāka acu dibena fotogrāfijas versija, ko izmanto ikdienas acu eksāmeniem
- Fluoresceīna angiogrāfija, izmantojot injicējamu fluorescējošu krāsu, lai atklātu noplūdušus asinsvadus cilvēkiem ar mitru AMD
- Optiskās koherences tomogrāfija (AZT) biroja pārbaude, kurā tiek izmantots gaismas stars, lai noteiktu tīklenes retināšanu vai atrofiju
Ir arī mājas ierīce, ko sauc par ParedzētMājas monitors kas var atklāt tīklenes izmaiņas cilvēkiem ar sausu AMD. Ierīci, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, lieto katru dienu, un tās veikšana prasa trīs minūtes uz aci.
Daudziem cilvēkiem AMD statusa apzināšana ir stimuls, kas nepieciešams, lai veiktu svarīgas izmaiņas dzīvē, tostarp smēķēšanas atmešanu, uzlabotu uzturu un vingrinājumus, kā arī svara zaudēšanu.
Kā tiek diagnosticēta makulas deģenerācijaVārds no Verywell
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ir slimība, kuru dzīvesveids ietekmē tikpat lielā mērā kā jūsu pamatā esošo ģenētiku. Tādējādi veiktās izvēles un veidotos ieradumus var ievērojami mainīt AMD risku.
Galu galā cigarešu atmešanai, veselīga svara un asinsspiediena uzturēšanai vai vienkāršu ogļhidrātu patēriņa samazināšanai nav reālu trūkumu. Visas šīs lietas ir labvēlīgas jūsu veselībai neatkarīgi no tā, vai jums ir AMD vai nē.
Ja jums ir AMD, šīs vienkāršās izmaiņas var ievērojami palīdzēt novērst slimības komplikācijas. Tie var arī uzlabot jūsu reakciju uz medicīnisko ārstēšanu, piemēram, Eylea (aflibercept) un tīklenes lāzeroperāciju, ko parasti izmanto, lai saglabātu redzi cilvēkiem ar vēlu AMD.
Kā tiek ārstēta makulas deģenerācija