Saturs
- Kas ir lupuss?
- Grūtniecība sievietēm, kurām ir sistēmiska sarkanā vilkēde
- Kas ir reimatoīdais artrīts?
- Grūtniecība sievietēm ar reimatoīdo artrītu
- Kāpēc šis pētījums?
- Par pētījumu
- Studiju rezultāti
- Secinājumi
- Saistītie resursi
Saskaņā ar pirmo šāda veida pētījumu, kas tika prezentēts ACR ikgadējā zinātniskajā sanāksmē, sievietēm ar sistēmisku sarkano vilkēdi un reimatoīdo artrītu grūtniecības laikā rodas vairāk grūtniecības komplikāciju un ilgāka hospitalizācija nekā sievietēm vispārējā dzemdniecības populācijā.
Kas ir lupuss?
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir slimība, uz kuru lielākā daļa cilvēku atsaucas, sakot "sarkanā vilkēde". Vārds "sistēmisks" nozīmē, ka slimība var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā ķermeņa imūnsistēma nedarbojas tā, kā vajadzētu.
Lupus ir sarežģīta slimība, un tās cēlonis joprojām nav zināms. Lupus var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, tostarp:
- locītavas
- āda
- iekšējie orgāni
Simptomi ir dažādi, bet tie var ietvert izsitumus uz ādas, artrītu, drudzi, anēmiju, nogurumu, matu izkrišanu, čūlas mutē un nieru darbības traucējumus. Vilkēdes simptomi var būt viegli vai nopietni.
Grūtniecība sievietēm, kurām ir sistēmiska sarkanā vilkēde
Pirms gadiem sievietēm, kurām bija sarkanā vilkēde, bieži tika ieteikts nepalikt stāvoklī, jo pastāv slimības uzliesmojums un palielināts spontāno abortu risks. Bailes no spontāna aborta ir ļoti reālas daudzām grūtniecēm ar sistēmisku vilkēdi. Lupus antikoagulanti ir atrodami arī sievietēm ar sistēmisku vilkēdi. Tomēr, pateicoties sasniegumiem un rūpīgai ārstēšanai, arvien vairāk sieviešu ar vilkēdi var veiksmīgi iestāties grūtniecības laikā.
Lielākajai daļai sieviešu ar vilkēdi vairs netiek brīdināts izvairīties no grūtniecības. Neskatoties uz to, ka sarkanā vilkēde joprojām tiek uzskatīta par lielu risku, daudzas sievietes mazuļus droši nēsā līdz grūtniecības beigām. Dažām sievietēm grūtniecības laikā vai pēc tās var parādīties simptomu uzliesmojums. Pēc NIAMS domām, svarīga ir grūtniecības konsultēšana un plānošana pirms grūtniecības. Arī sievietei, kurai ir sarkanā vilkēde, kura iestājas grūtniecība, ir cieši jāsadarbojas gan ar savu akušieri, gan ar lupus ārstu.Kā komanda viņi var strādāt kopā, lai novērtētu individuālās vajadzības un apstākļus.
Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma slimība, kas izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un funkciju zudumu locītavās. Dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu simptomi ir arī citās vietās, nevis locītavās. Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un dažiem cilvēkiem tie var būt smagāki nekā citiem.
Grūtniecība sievietēm ar reimatoīdo artrītu
Lai arī individuāli ieteikumi būs atšķirīgi, sievietēm ar reimatoīdo artrītu bieži tiek ieteikts grūtniecību risināt, īpašu uzmanību pievēršot medikamentiem un fizikālajām terapijām.
Sievietēm ar reimatoīdo artrītu ir statistiski lielāka priekšlaicīgu dzemdību un jaundzimušo komplikāciju iespēja, lai gan eksperti nepiekrīt precīzam skaitlim. Pastāv arī lielāka spontāno abortu iespēja un neliela iedzimtu patoloģiju iespēja.
Dažos gadījumos reimatoīdā artrīta simptomi grūtniecības laikā tiek novērsti. Diemžēl šie uzlaboti simptomi pēc grūtniecības beigām vairs neturpinās. Slimības uzliesmojums var notikt dažas nedēļas pēc bērna piedzimšanas.
Kāpēc šis pētījums?
Lai gan ir zināms, ka sievietēm ar reimatisko slimību ir lielāks grūtniecības komplikāciju skaits, nevienā valsts mēroga pētījumā nav salīdzināti šo grūtnieču mātes un augļa rezultāti ar vispārējo dzemdniecības populāciju.
Par pētījumu
Izmantojot Nationwide Stacionāra paraugu, nacionāli atzītu datu bāzes par izrakstīšanas dokumentiem no reprezentatīvām ASV slimnīcām, pētnieki 2002. gadā novērtēja kopumā nedaudz vairāk nekā 4 miljonus piegāžu. No šīm piegādēm:
- aptuveni 3264 dzemdības notika sievietēm ar sistēmisku sarkano vilkēdi
- aptuveni 1425 dzemdības notika sievietēm ar reimatoīdo artrītu
Pēc tam pētnieki abas šīs grupas salīdzināja ar grūtniecības iznākumu un hospitalizāciju ar vispārējo dzemdniecības populāciju.
Studiju rezultāti
Pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi divreiz biežāk bija hipertensijas traucējumi, ar kuriem saskārās sievietes ar reimatoīdo artrītu, un abi no tiem pārsniedza šos gadījumus vispārējā populācijā. Abām pacientu grupām bija arī augstāks intrauterīnās augšanas ierobežošanas (slikta augļa augšana) un cesarean dzemdību līmenis.
Secinājumi
Sievietēm, kurām ir vai nu sistēmiska sarkanā vilkēde, vai reimatoīdais artrīts, ir lielāks nevēlamu iznākumu risks, un parasti slimnīcā viņi uzturas ilgāk nekā citas sievietes. Rezultātā viņiem rūpīgi jāuzrauga grūtniecības ilgums.
Saistītie resursi
- Grūtniecības padomi sievietēm ar artrītu
- Artrīts un grūtniecība
- Grūtniecība un artrīts: grūtību pārvarēšana
- Lupus
- Reimatoīdais artrīts