Saturs
Lupus antikoagulants (LA) ir antifosfolipīdu antiviela, kas atrodama daudziem cilvēkiem ar vilkēdi. LA palielina asins recēšanas spēju. Tādēļ, ja jums ir šī antiviela, jums ir lielāks risks saslimt ar asins recekli. Lai iegūtu LA, jums nav jābūt sarkanai vilkēdei.Saskaņā ar Johns Hopkins Lupus centra datiem, antifosfolipīdu antivielas ir antivielas, kas vērstas pret:
- Šūnu membrānas komponenti, ko sauc par fosfolipīdiem
- Noteikti asins proteīni, kas saistās ar fosfolipīdiem
- Kompleksi, kas veidojas, saistoties olbaltumvielām un fosfolipīdiem
Apmēram 30 procentiem cilvēku ar vilkēdi ir antifosfolipīdu antivielas. Antifosfolipīdu antivielas traucē normālu asinsvadu darbību un var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos vai asins recekļu veidošanos. Šīs komplikācijas var izraisīt insultu, sirdslēkmi un spontāno abortu.
Tas ne vienmēr ir saistīts ar lupusu
Antifosfolipīdu antiviela LA pirmo reizi tika atklāta sistēmiskas sarkanās vilkēdes pacientiem 1940. gados. Šodien ārsti atzīst, ka LA notiek arī cilvēkiem ar citām autoimūnām slimībām (piemēram, zarnu iekaisuma slimībām), dažām infekcijām un audzējiem, kā arī cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, tostarp fenotiazīnus, fenitoīnu, hidralazīnu, hinīnu vai antibiotiku amoksicilīnu. .
Nosaukums LA (vilkēdes antikoagulants) ir maldinošs, jo tas liek domāt, ka antivielas palielina asiņošanu. Patiesībā LA palīdz asinīm sarecēt. Faktiski apmēram 50 procentiem lupus slimnieku ar LA divdesmit gadu laikā rodas asins receklis, kas padara šo antivielu klātbūtni bīstamu.
Ja jums ir LA, jums īpaši jāzina asins recekļa pazīmes un simptomi, tostarp:
- Kāju pietūkums vai apsārtums
- Elpas trūkums
- Sāpes, nejutīgums un bālums rokā vai kājā
- Paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks
- Palielināts preeklampsijas un spontāna aborta risks
Pārbauda LA
LA noteikšanai izmanto koagulācijas testus, kas mēra, cik ilgi asinīs jāstājas sarecēt. Ārsti, kas ārstē vilkēdes slimniekus, parasti sāk koagulācijas testu, ko sauc par aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (aPTT).
Ja aPTT rezultāti ir normāli, ārsti izmantos jutīgāku testu, lai pārliecinātos. Parasti tas ir modificētais Rasela odzes indes laiks (RVVT), kurā LA noteikšanai izmanto fosfolipīdu un Rasela odzes čūskas indi. Citi jutīgi koagulācijas testi, ko var izmantot, ir trombocītu neitralizācijas procedūra (PNP) un kaolīna sarecēšanas laiks (KCT).
Asins recekļu novēršana
Cilvēkiem, kuriem LA ir pozitīvs rezultāts, bieži tiek nozīmēti asins atšķaidītāji, kas palīdz novērst trombu veidošanos, bet tikai tad, ja parādās patoloģiska recēšana. Steroīdus var ordinēt, lai palīdzētu samazināt antivielu līmeni.
Izmantojot pareizo terapiju, LA komplikācijas ir pārvaldāmas.
Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ja jums ir LA:
- Izvairieties no estrogēnu saturošām kontracepcijas tabletēm un menopauzes hormonu terapijas
- Nesmēķējiet un nelietojiet citus tabakas izstrādājumus
- Nesēdiet un neapgulieties ilgstoši, izņemot miega laikā
- Ceļojot, periodiski celies, lai asinis plūst
- Pārvietojiet potītes uz augšu un uz leju, kad nevarat pārvietoties
Ja jūs uztrauc asins recekļi, konsultējieties ar savu ārstu par LA un savu personīgo asins recekļu veidošanās risku. Jūsu ārstam var būt specifiski ieteikumi, kas var palīdzēt samazināt jūsu risku.