Saturs
Specifisku plaušu vēža ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
- Vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
- Plaušu vēža veids
- Slimības apjoms
- Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
- Gaidības par slimības gaitu
- Jūsu viedoklis vai priekšroka
Atkarībā no tā veida un stadijas plaušu vēzi var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju vai citiem medikamentiem, staru terapiju, vietējām ārstēšanas metodēm, piemēram, lāzerterapiju, vai ārstēšanas kombināciju. Kombinēta ārstēšana vai multimodalitāte nozīmē vairāk nekā viena veida ārstēšanu.
Plaušu vēža ārstēšana ietver vienu vai vairākas no šīm pieejām.
Ķirurģija
Operācija ir daļa no agrīnās stadijas plaušu vēža ārstēšanas. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas plaušās, vēža apjoma, pacienta vispārējās veselības un citiem faktoriem. Daudzas operācijas tiek veiktas ar ilgu iegriezumu krūškurvja sānos, kas pazīstams kā torakotomija. Dažus agrīnās stadijas audzējus var ārstēt ar krūšu kurvja ķirurģiju ar video palīdzību (VATS), kurā tiek izmantoti vairāki mazi iegriezumi (nevis viens liels) un īpaši ilgi ķirurģiski instrumenti.
Operācijas veidi ietver:
- Segmenta vai ķīļa rezekcija: Tikai nelielas plaušu daļas noņemšana
- Lobektomija: Veselas plaušu daivas noņemšana
- Pneimonektomija: Veselu plaušu noņemšana
- Uzmavas rezekcija: Bronhu gabala noņemšana, pēc kuras plaušas tiek atkārtoti piestiprinātas pie atlikušās bronhu daļas
Radiācijas terapija
Staru terapija ir augstas enerģijas starojuma izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju samazināšanai. Radiāciju var izmantot arī ar ķīmijterapiju plaušu vēža ārstēšanai. Radiācijas terapijas veikšanai tiek izmantoti šādi paņēmieni:
Ārējais starojums (ārējā staru terapija): Ārstēšana, kas precīzi nosūta augstu starojuma līmeni tieši vēža šūnām. Mašīnu kontrolē radiācijas terapeits. Tā kā starojumu izmanto vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju samazināšanai, var izmantot īpašus vairogus, lai aizsargātu audus, kas atrodas ap apstrādes zonu. Radiācijas procedūras ir nesāpīgas un parasti ilgst dažas minūtes.
Ķīmijterapija
Kamēr ķirurģija un staru ārstēšana ir vērsta tikai uz vienu ķermeņa zonu, ķīmijterapija notiek visā ķermenī, lai meklētu audzēja šūnas. Ķīmijterapiju vairumā gadījumu veic ar IV infūziju. ķīmijterapija darbojas, traucējot vēža šūnu spēju augt vai vairoties. Dažādas narkotiku grupas dažādos veidos darbojas cīņā pret vēža šūnām. Onkologs ieteiks ārstēšanas plānu katram indivīdam. Ķīmijterapiju var veikt pirms citām ārstēšanas metodēm, pēc citām ārstēšanas metodēm vai atsevišķi plaušu vēzim.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga terapija ir līdzīga ķīmijterapijai, jo tā iet visā ķermenī, meklējot audzēja šūnas. Tās ir zāles, kuru mērķis ir vēža šūnu noteiktas daļas vai blakus esošās šūnas, kas palīdz tām augt. Līdz šim ir konstatēts, ka šīs zāles ir noderīgas tikai dažu nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Piemēram, kad vēzis aug, tie veido jaunus asinsvadus, kas tos baro. To lieto standarta ķīmijterapijas režīmā. Var būt noderīgas arī zāles ar citiem specifiskiem mērķiem, piemēram, krizotinibu, erlotinibu un cetuksimabu.
Ārstēšanas kārtībai ir īpaši nosaukumi. Neoadjuvants ārstēšana attiecas uz radiācijas vai ķīmijterapijas veikšanu pirms operācijas. Ja viens vai abi no tiem ir pirms operācijas, tas var palīdzēt samazināt audzēju, jo ķirurģiski ir vieglāk izņemt mazāku audzēju.
Drīz pēc operācijas tiek saukta ķīmijterapija vai radiācija palīgviela ārstēšanu. Palīgterapijas mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas. Pat ja nav vēža šūnu pazīmju, ārsts var ieteikt adjuvantu ārstēšanu, jo tas var mazināt vēža atkārtošanās vai izplatīšanās risku.
Tiek veikti klīniski pētījumi par plaušu vēža profilaksi un ārstēšanas iespējām, ieskaitot fotodinamisko terapiju un ķīmijterapiju.
Imūnterapija
Imūnterapija ir jauna vēža ārstēšanas pieeja, kurā tiek izmantotas zāles, vakcīnas un citas terapijas, lai aktivizētu imūnsistēmas dabisko aizsargspēju, lai tā varētu cīnīties ar vēzi. Ir pierādīts, ka viena veida imūnterapijas zāles, ko sauc par “anti-PD-1”, ceturtdaļai pacientu, kas to saņem pēc ķīmijterapijas, izraisa ievērojamu audzēja regresiju. Ir apstiprināti trīs imūnterapijas medikamenti - pembrolizumabs, atezolizumabs un nivolumabs. ārstēt noteiktus nesīkšūnu plaušu vēža veidus.
[[lung_cancer_table_of_contents]]