Plaušu vēža cēloņi un riska faktori

Saturs

• Bieži cēloņi
• Ģenētika
• Sirds un asinsvadu
• Dzīvesveida riska faktori

Kad domājat par plaušu vēža riska faktoriem, visticamāk, ka smēķēšana ir pirmā, par kuru domājat. Bet ir daudz papildu faktoru, kas, kā zināms, izraisa vai, iespējams, veicina plaušu vēža attīstību. Radons ir otrais biežākais un visizplatītākais nesmēķētāju cēlonis. Citi iespējamie riska faktori ir arodekspozīcija, radiācija, gaisa piesārņojums, plaušu slimības (piemēram, astma, HOPS un tuberkuloze), daži uztura bagātinātāji un ģenētika .

Vienkārši sakot, ikviens, kam ir plaušas, var saslimt ar plaušu vēzi. Tā kā daudzi faktori darbojas kopā, lai izraisītu slimību, visi no tiem jāņem vērā, kad jāsaprot jūsu personīgais risks. Ir arī vērts atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās plaušu vēzis, nav acīmredzamu riska faktoru, un plaušu vēzis faktiski pieaug jaunām sievietēm, kuras nekad nav smēķējušas.

Bieži cēloņi

Plaušu vēža riska faktori ir daudz. Lai gan smēķēšana ir ļoti nozīmīga, ir žēl, ka daudzi tai pievērš tik lielu uzmanību, ka citi nozīmīgi riska faktori dažkārt tiek aizēnoti.

Smēķēšana

Smēķēšana ir pirmais plaušu vēža cēlonis, un tā izraisa aptuveni 80% plaušu vēža Amerikas Savienotajās Valstīs. Smēķējoša cilvēka risks saslimt ar plaušu vēzi ir 13 līdz 23 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Un atšķirībā no sirds slimību riska, kas dramatiski samazinās, kad kāds pamet ieradumu, plaušu vēža risks var saglabāties gadus vai pat gadu desmitus pēc tam, kad kāds pametis. Faktiski lielākā daļa cilvēku, kuriem mūsdienās attīstās plaušu vēzis, ir nevis smēķētāji, bet bijušie smēķētāji.

Šķiet, ka smēķēšanai ir lielāka loma vīriešu plaušu vēzī nekā sievietēm. Amerikas Savienotajās Valstīs 20% sieviešu, kurām attīstās plaušu vēzis, visu laiku nesmēķē; visā pasaulē tikai 50% sieviešu, kurām attīstās šī slimība, ir smēķējušas.

Lai gan cigāru smēķēšana ir mazāk bīstama nekā cigarešu smēķēšana, tiem, kas ieelpo cigāru dūmus, ir 11 reizes lielāka iespējamība nekā nesmēķētājiem saslimt ar plaušu vēzi. Ir diskusijas par marihuānas smēķēšanu, kas paaugstina plaušu vēža risku, un daži pētījumi liecina par pretējo. Tomēr ir labi pierādījumi, ka ūdenspīpes smēķēšana rada risku.

Papildus plaušu vēzim ir vairāki ar smēķēšanu saistīti vēži, un tiem, kuriem jau ir vēzis, smēķēšanas atmešana uzlabo izdzīvošanu.

Smēķēšana un plaušu vēzis

Vecums

Vecums ir svarīgs plaušu vēža riska faktors, jo slimība palielinās, pieaugot vecumam. Tas nozīmē, ka jauniem pieaugušajiem un dažreiz pat bērniem var attīstīties plaušu vēzis.

Radons

Radona iedarbība mājās ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis un galvenais nesmēķētāju cēlonis. Radons ir bezkrāsaina gāze, kas iekļūst mājās caur plaisām cietos pamatos, celtniecības šuvēs, sienu plaisās, atstarpēs piekārtajās grīdās, spraugām ap apkalpošanas caurulēm, dobumiem sienu iekšienē un ūdensapgādē. Radona iedarbība kā tāds nopietni apdraud bērnus un nesmēķē vīriešus un sievietes, un var rasties viņu pašu mājās.

Atrasts mājās visās 50 valstīs un visā pasaulē, vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums ir risks, ir pārbaudīt jūsu māju. Ja tiek atrasts radons, ir veidi, kā pazemināt līmeni.

Lai gūtu priekšstatu par radona ietekmi, EPA lēš, ka katru gadu radona izraisīta plaušu vēža dēļ ir 21 000 nāves gadījumu. Ņemot vērā, ka krūts vēža dēļ katru gadu ir 40 000 nāves gadījumu, ir pārsteidzoši, ka sabiedrība nav vairāk pazīstams ar šo novēršamo nāves cēloni.

Radons un plaušu vēzis

Lietots dūmi

Plašs pētījumu kopums ir atklājis, ka pasīvie dūmi palielina plaušu vēža risku tuvumā esošajiem nesmēķētājiem par 20–30% un ir atbildīgi par aptuveni 7000 plaušu vēža gadījumiem katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs.

No otras puses, liels perspektīvais kohorta pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 76 000 sieviešu, publicēts Nacionālā vēža institūta žurnāls, apstiprināja spēcīgu saikni starp cigarešu smēķēšanu un plaušu vēzi, taču neatrada saikni starp šo slimību un pasīvajiem dūmiem.

Kā pasīvie dūmi var izraisīt daudzas slimības

Gaisa piesārņojums

Āra piesārņojums var šķist acīmredzams iemesls, taču iekštelpu piesārņojums, ko rada ogļu izmantošana ēdiena gatavošanai un apkurei, ir arī nozīmīgs plaušu vēža riska faktors. Lai arī jaunattīstības valstīs lielāka problēma ir dūmi no malkas krāsnīm un ēdienu gatavošanas telpās ar sliktu ventilāciju, ir nozīmīgi plaušu vēža cēloņi visā pasaulē.

Kādi ir plaušu vēža riska faktori?

Ķīmiskā iedarbība

Ķīmisko vielu un vielu, piemēram, formaldehīda un azbesta, silīcija dioksīda, hroma, iedarbība ir svarīgs plaušu vēža riska faktors, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu.

Jūs varētu tikt pakļauti dažiem no tiem mājās, bet ķīmisko vielu un vielu iedarbība uz darbu tiek uzskatīta par nozīmīgu plaušu vēža cēloni.

Dažas rūpnieciskas ķīmiskas vielas, kas saistītas ar plaušu vēzi, ir:

• Azbests
• Arsēns
• Hroma savienojumi
• Niķeļa savienojumi
• PAH (policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži)
• Vinilhlorīds
• Koka putekļi
• Kristālisks silīcija dioksīds (silīcija dioksīda putekļi)

Dažas profesijas, kas saistītas ar paaugstinātu plaušu risku, ir:

• Kravas automašīnu vadīšana
• Smilšu strūklu
• Metālapstrāde
• Drukāšana
• Keramikas izgatavošana
• Urāna ieguve
• Stikla ražošana

Pārliecinieties, ka esat pārbaudījis materiālu datu drošības lapas, kuras darba devējiem ir jāiesniedz par visām ķimikālijām, ar kurām jūs varat saskarties darbā.

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs arodekspozīcijas veicina vīriešu plaušu vēzi no 13% līdz 29%; sievietēm šis skaitlis mainās aptuveni uz 5%.

Kādi ir plaušu vēža riska faktori?

Radiācija

Radiācija, primārā rentgenstaru un gamma starojums staru terapijas, diagnostikas starojuma un vides fona starojuma veidā ir plaušu vēža riska faktors.

Cilvēkiem, kuriem ir krūšu staru terapija vēža gadījumā, piemēram, Hodžkina slimība (limfomas veids) vai pēc krūts vēža mastektomijas, ir palielināts plaušu vēža attīstības risks. Radiācijas terapija pēc krūts vēža lumpektomijas, šķiet, nepalielina risku.

Risks ir lielāks, ja radiāciju saņem jaunākā vecumā, un tas var mainīties atkarībā no saņemtās radiācijas devas.

Plaušu slimības

Pat ja hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un plaušu vēzi izraisa smēķēšana, HOPS ir neatkarīgs plaušu vēža riska faktors. Tas nozīmē, ka, ja divi cilvēki smēķēja vienādu daudzumu vai ja neviens nesmēķēja, tad persona, kurai bija HOPS varētu daudz biežāk attīstīt plaušu vēzi.

Kopumā iespēja, ka kādam, kam ir HOPS, attīstīs plaušu vēzi, ir divas līdz četras reizes lielāka nekā tam, kam nav HOPS, un risks ir vēl lielāks starp smēķētājiem.

Šķiet, ka arī astma ir riska faktors. Tiek uzskatīts, ka plaušu fibroze palielina plaušu vēža risku par 40%. Tuberkuloze arī rada risku.

Medicīniskais stāvoklis

Cilvēkiem ar noteiktu vēzi un citiem veselības stāvokļiem, šķiet, ir paaugstināts plaušu vēža risks (vai nu ģenētikas, parastās iedarbības vai tādas ārstēšanas kā radiācijas dēļ). Tie ietver:

• Hodžkina slimība
• Ne-Hodžkina limfoma
• Sēklinieku vēzis
• Dzemdes sarkoma
• Galvas un kakla vēzis
• Barības vada vēzis
• Pūšļa vēzis
• Hroniska limfoleikoze
• Dzemdes kakla vēzis
• Nieru vēzis
• HIV
• Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts

Arī orgānu transplantācijas saņēmējiem ir lielāks risks.

Infekcijas

Lielākā daļa cilvēku bieži neuzskata infekcijas par vēža izraisītāju, taču 10% vēža gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs un aptuveni 25% visā pasaulē ir saistīti ar infekcijas slimībām.

Pētījumos ir atklāta saistība starp cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju un plaušu vēzi, lai gan vēl nav zināms, vai tas vienkārši nozīmē, ka pastāv tikai korelācija, vai arī tā vietā faktiskais cēlonis ir HPV.

Korelācija pret cēloņsakarību

Tas, ka divas lietas ir saistītas, nenozīmē, ka viena izraisa otru. Bieži izmantots piemērs ir tas, ka vasarā, tajā pašā gada laikā, kad vairāk cilvēku ēd saldējumu, ir vairāk noslīkšanas gadījumu. Tas nenozīmē, ka saldējuma ēšana izraisa noslīkšanu. Saikne starp iepriekš minēto HPV un plaušu vēzi ir tāda, ka mēs vēl nezinām, vai pastāv cēloņsakarība, kaut arī dažkārt pastāv korelācija.

Ģenētika

Kopumā aptuveni 8% plaušu vēža gadījumu tiek uzskatīti par iedzimtiem. Ģenētiskie faktori, visticamāk, spēlē, ja plaušu vēzis attīstās nesmēķētājiem, sievietēm un cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam.

Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (māte, tēvs, brālis vai māsa vai bērns) ar plaušu vēzi, dubultojas plaušu vēža attīstības risks, turpretī, ja jums ir otrās pakāpes radinieks ar plaušu vēzi (tante, onkulis, brāļadēls vai brāļameita), jūs risku aptuveni par 30%.

Ar paaugstinātu ģenētikas izpratni tiek identificēti daži faktori, kas ir atbildīgi par šo risku. Piemērs tam ir audzēja nomācošais gēns, kas pazīstams kā BRCA2. Mantotās BRCA2 mutācijas, kas ir labi pazīstamas ar saistību ar krūts vēzi, var palielināt plaušu vēža risku, īpaši sievietēm, kuras smēķē.

Sirds un asinsvadu

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori), ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, dažu iemeslu dēļ ir izraisījuši bažas kā plaušu vēža riska faktoru. Šīs zāles palielina bradikinīna daudzumu plaušās, kas, kā zināms, stimulē plaušu vēža augšanu, kā arī izraisa P vielas uzkrāšanos, kas saistīta ar vēža augšanu.

Liels (vairāk nekā 300 000 cilvēku) 2018. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri lietoja AKE inhibitorus, par 14% biežāk attīstījās plaušu vēzis. Risks bija saistīts ar ilgāku lietošanu, un tas izpaudās tikai vismaz piecus lietošanas gadus, vislielākais risks bija saistīts ar vairāk nekā 10 gadu lietošanu. Šīs kategorijas pētītās zāles bija Altace (ramiprils), Zestrils vai Prinivil (lisinoprils) un Koversilils (perindoprils).

Paaugstināts trombocītu skaits var būt arī riska faktors. 2019. gada pētījums, kurā salīdzināja gandrīz 30 000 cilvēku ar plaušu vēzi un vairāk nekā 56 000 cilvēku bez slimības, atklāja, ka paaugstināts trombocītu skaits bija saistīts ar paaugstinātu risku.Cilvēkiem ar augstu skaitu bija 62% lielāka iespēja saslimt ar nesīkšūnu plaušu vēzi un par 200% lielāka iespēja saslimt ar sīkšūnu plaušu vēzi. Pētnieki uzskata, ka tā varētu būt cēloņsakarība ar augstu trombocītu skaitu, kas spēlē lomu slimības attīstība.

Dzīvesveida riska faktori

Smēķēšana un pakļaušana pasīviem dūmiem ir divi galvenie riska faktori, kurus varat mainīt. Ja jūs mēģināt atmest, runājiet ar savu ārstu par balstiem, piemēram, pārtraukšanas palīglīdzekļiem.

Papildus tam pārbaudiet savus vispārējos ieradumus, lai uzzinātu, vai jūs varat veikt papildu modifikācijas, kas var pozitīvi ietekmēt plaušu vēža risku.

Diēta un uztura bagātinātāji

Konservēta gaļa (piemēram, desa, presēta pīle, konservēta cūkgaļa utt.), Ceptas vārīšanas un čili ir saistītas ar paaugstinātu plaušu vēža risku. Lai gan daži pētījumi liecina, ka karotinoīdi samazina plaušu vēža risku, rezultāti ir bijuši neskaidri , un daži pat ir norādījuši, ka lielas A vitamīna piedevas var būt kaitīgas.

Alkohols

Kopumā analizējot septiņus iespējamos un 3137 plaušu vēža gadījumus, nedaudz lielāks plaušu vēža risks tika norādīts cilvēkiem, kuri dienā patērēja vismaz 30 gramus (0,6 unces) tīra alkohola.

Plaušu vēža skrīnings

Pašlaik plaušu vēža skrīnings ir ieteicams cilvēkiem, kuri ir vecumā no 55 līdz 74 gadiem un kuriem ir vismaz 30 gadu smēķēšanas vēsture un kuri turpina smēķēt vai atmest smēķēšanu pēdējo 15 gadu laikā. citus riska faktorus, jūs un jūsu ārsts var apsvērt plaušu vēža skrīningu ārpus šīm vadlīnijām.

Vārds no Verywell

Aptuveni 40% cilvēku sākotnēji tiek diagnosticēti, kad plaušu vēzis jau ir progresējis līdz 4. pakāpei, kurā ārstnieciskā ķirurģija nav iespējama, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 4%. Turpretī izdzīvošanas rādītāji slimība, kuru var atklāt ar skrīningu, ir daudz augstāka.

Jūsu riska faktoru zināšana ir būtiska jūsu profilakses centieniem. Šai izpratnei vajadzētu arī mudināt jūs ņemt vērā agrīnos plaušu vēža simptomus un pēc iespējas ātrāk tos pārbaudīt, kā arī jautājiet savam ārstam, vai plaušu vēža skrīnings jums ir piemērots.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis