Saturs
Aknu funkcionālie testi (LFT), kurus dēvē arī par aknu darbības testiem, aknu paneli vai aknu enzīmus, ir asins analīzes, ar kurām mēra vairākus enzīmus un olbaltumvielas. Tie, cita starpā, var būt sārmainā fosfatāze (ALP), aspartāta transamināze (AST), bilirubīns un gamma-glutamiltransferāze (GGT). Vērtības atspoguļo to, cik labi darbojas jūsu aknas, un tās cita starpā tiek izmantotas, lai diagnosticētu un uzraudzītu slimības, infekcijas, aknu traumas.
Pārbaudes mērķis
LFT var pasūtīt kā daļu no ikgadējā fiziskā. Ja jums ir akūta slimība, jums var būt nepieciešama arī LFT kā ambulatorā stāvoklī vai atrodoties slimnīcā. Paaugstināta vai pazemināta aknu enzīmu koncentrācija sniedz ārstam informāciju, kuru var izmantot, lai identificētu aknu slimības un dažreiz diagnosticētu aknu slimības veidu.
Jums būs jāpārbauda LFT, ja uz jums attiecas kāds no šiem nosacījumiem:
- Jūs lietojat zāles, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus: Daudzi receptes, bezrecepšu medikamenti un augu izcelsmes piedevas var izraisīt aknu darbības traucējumus, tostarp antidepresantus, holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, tilenolu (acetaminofēnu), lielāko daļu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, A vitamīnu un niacīnu. Parasti zāles, kas var izraisīt aknu slimības, to mēdz darīt, ja lietojat lielu daudzumu. Bet daži cilvēki ir jutīgāki nekā citi, un viņiem var būt negatīva ietekme uz aknām, pat ja tās lieto mērenās devās.
- Jums ir kuņģa-zarnu trakta slimības vai aknu slimības simptomi: Jums, iespējams, tiks pārbaudītas LFT, ja Jums ir dzelte (dzeltena ādas un acu krāsas maiņa), sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera pietūkums, tumšs urīns, neparasta asiņošana vai zilumi, pārmērīga nieze bez izsitumiem, neizskaidrojams svars zaudējums, samazināta ēstgriba vai nogurums.
- Aknu attēlveidošanas testa rezultāts bija patoloģisks: Ja kāda iemesla dēļ jums tika veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ārsts, iespējams, novēroja jūsu aknu parādīšanās pazīmes, kurām nepieciešama LFT kontrole.
- Jūs izvēlaties noteiktu dzīvesveidu: Liela alkohola lietošana palielina alkoholisko aknu slimību risku, un IV zāļu lietošana palielina infekciozā hepatīta risku.
- Jums ir pašreizēja vai iepriekšēja aknu slimība: Ja Jums anamnēzē ir hepatīts (aknu iekaisums), aknu vēzis, aknu ievainojums, aknu transplantācija, infekciozs hepatīts vai ciroze (beigu stadijas aknu slimība), periodiski būs jāveic turpmāki pasākumi, lai novērtētu izmaiņas LFT, kas bieži atspoguļo izmaiņas jūsu aknu darbībā.
- Jums ir dažas citas medicīniskas problēmas: Daži hroniski veselības traucējumi, piemēram, smaga hipertensija, sarkanā vilkēde, diabēts un resnās zarnas vēzis, var palielināt jūsu izredzes saslimt ar aknu slimībām.
Ierobežojumi
LFT var sniegt ārstiem informāciju par jūsu aknu darbību, taču šīs vērtības nenodrošina aknu stāvokļa cēloņa diagnostisku apstiprinājumu. Turklāt, lai arī tas, cik lielā mērā jūsu LFT atšķiras no normālajām vērtībām, parasti korelē ar aknu slimības smagumu, tas ne vienmēr notiek. Jums var būt vieglas asins analīzes novirzes ar smagu aknu slimību vai ievērojami patoloģiskas asins analīzes ar vieglu, viegli ārstējamu slimību.
LFT vērtību izmaiņas var atpalikt arī no jūsu aknu slimības. Jūsu asins analīzes var nebūt patoloģiskas, ja Jums ir agrīna aknu slimība, un tās var normalizēties tikai mēnešus pēc slimības ārstēšanas.
Riski un kontrindikācijas
Tā kā LFT tiek pārbaudītas ar parasto asins analīzi, pastāv minimāls risks un nav kontrindikāciju.
Pirms testa
Aknu funkcijas testus var veikt kā daļu no ārsta apmeklējuma, ja tas tiek uzskatīts par nepieciešamu vai plānots vēlāk.
Laiks
Asins analīzei LFT ir jāveic dažas minūtes. Ja jums tas tiek darīts medicīniskās iecelšanas laikā, tas tikai pagarinās jūsu vizīti par dažām minūtēm. Ja jums jāiet uz atsevišķu vietu vai jāatgriežas citā laikā, lai ņemtu asinis, jums vajadzētu būt gatavam kopā pavadīt apmēram pusstundu, jo jums būs jāatvēl laiks, lai reģistrētos, parakstītu ikdienas veidlapas un pagaidi savu kārtu.
Atrašanās vieta
Ja ārsta kabinetā nav ņemtas asinis, jūs var nosūtīt uz laboratoriju vai slimnīcu, kur ir pieejams flebotomists. Flebotomists ir veselības aprūpes speciālists, kas apmācīts ņemt asins paraugus.
Ko valkāt
Jums būs asinis no rokas vai rokas, tāpēc vislabāk ir valkāt īss piedurknes vai brīvu kreklu, lai jūs varētu viegli uzvilkt piedurknes.
Pārtika un dzērieni
Jūsu ārsts var lūgt atturēties no ēdieniem un dzērieniem sešas līdz astoņas stundas pirms asins analīzes. Ja jums ir kādi jautājumi, noteikti uzdodiet vismaz dienu pirms asins ņemšanas, lai nejauši neēstu vai nedzertu kaut ko tādu, kas mainīs testa rezultātus.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Tā kā tas ir ļoti ierasts laboratoriju komplekts, lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju veic aknu darbības testus. Iespējams, ka jūsu plānam tomēr būs nepieciešams iepriekšējas atļaujas apstiprinājums. Jums var būt jāmaksā arī līdzmaksājums atkarībā no apdrošināšanas seguma. Ja jūs maksājat par testu no savas kabatas, izmaksas svārstīsies no aptuveni USD 50 līdz vairākiem simtiem dolāru.
Ko ņemt līdzi asinīs
Līdzi jāņem testa pasūtījuma veidlapa (ja piemērojama), apdrošināšanas karte, personas identifikācijas forma un maksājums, ja nepieciešams.
Pārbaudes laikā
Jūsu asinis liks medmāsa, flebotomists vai kāds cits, kurš ir apmācīts asins ņemšanai.
Iepriekšēja pārbaude
Reģistrējoties, jums var lūgt parakstīt pacienta privātuma veidlapu. Ja nepieciešams, tiks iekasēta arī samaksa.
Visa testa laikā
Jums tiks lūgts sēdēt krēslā, parasti ar roku balstu. Jūsu flebotoms jautās, ar kuru roku jūs rakstāt, jo bieži vien ir vēlams, lai asinis tiktu ņemtas no rokas, kas nav dominējošā.
Jums tiks lūgts pakļaut roku virs elkoņa. Flebotomists lūgs jūs turēt dūri un uzliks žņaugu ap roku, virs elkoņa. Āda uz rokas iekšējās virsmas tiks notīrīta un adata ievietota vēnā. Ievietojot adatu, jūs varat sajust viegli asu sajūtu, vai arī tas var nemaz nesāpēt.
Jūsu asinis tiks savāktas mēģenē. Kad tas izdarīts, žņaugs un adata tiks noņemti un marle tiks novietota virs punkcijas vietas, kuru jūs turēsit vietā.
Pēcpārbaude
Pēc dažām sekundēm flebotomists pārbaudīs, vai asiņošana ir apstājusies. Ja tā, tad uz mazās durtās brūces tiks uzlikts pārsējs.
Ja asiņošana neapstājas minūtes laikā, jums tiks lūgts vēl dažas minūtes stingri turēt marli uz brūces, līdz flebotomists pārliecinās, ka asiņošana ir apstājusies.
Pēc testa
Pēc tam jums vajadzētu būt brīvam atstāt. Ja esat gavējis, ieteicams iegūt kaut ko ēdamu un dzeramu, lai nejustos reibonis. Pēc LFT pārbaudīšanas varat vadīt automašīnu un atsākt parastās darbības.
Blakusparādību pārvaldība
Ja Jums ir aknu slimība un jūsu brūce turpina asiņot vai ja punkcijas vieta ir pietūkušies, pieskaroties jūtama silta vai kļūst melna un zila, pastāstiet par to savam ārstam.
Rezultātu interpretēšana
Jūsu aknu funkcijas testa rezultāti atspoguļos dažādu fermentu un olbaltumvielu līmeni, ko ārsts īpaši pasūtījis.
Atsevišķu testu rezultātus parasti izmanto kopā, nevis atsevišķi, lai diagnosticētu aknu problēmu. Piemēram, ja viens skaitlis ir nedaudz paaugstināts, tas, iespējams, neradīs bažas.
Alanīna aminotransferāze (ALT, SGPT) un aspartāta fosfatāze (AST, SGOT)
Šie testi nosaka fermentu līmeni, kas izdalās no bojātām aknu šūnām. Viss, kas traumē aknas, ieskaitot medikamentus (piemēram, Tylenol pārdozēšana), alkohols, hepatīta vīrusi vai citas aknu infekcijas vai samazina skābekļa vai asiņu plūsmu aknās, var izraisīt augstu šo enzīmu līmeni.
Normāls ALAT līmenis: no 5 līdz 40 vienībām / litrā
Normāls AST līmenis: no 8 līdz 46 vienībām / litrā (vīriešiem); 7 līdz 34 vienības / litrā (sieviete)
Albumīns
Albumīns ir olbaltumvielas, ko ražo aknas. Ja aknām ir hronisks vai akūts bojājums, albumīna līmenis asinīs parasti būs zems. Zema līmeņa albumīna līmeni var izraisīt arī nepietiekams uzturs, un tas var attīstīties nepietiekama uztura vai hronisku slimību dēļ.
Normāls līmenis: 3,5 līdz 5 grami / 100 ml
Sārmainā fosfatāze (Alk Phos, ALP)
ALP enzīma līmeņa paaugstināšanās bieži nozīmē problēmu kanālos, kas iztukšo žulti no aknās esošajām šūnām žultspūšļa iekšpusē un ārpus tās divpadsmitpirkstu zarnā. Dažādas slimības var izraisīt ALP līmeņa paaugstināšanos, ieskaitot tās, kas bojā vai aizsprosto šos kanālus.
Arī kauli un daži citi audi ražo paši sārmainās fosfatāzes, kā rezultātā ALP var būt augsts pat tad, ja aknas darbojas normāli.
Normāls ASP līmenis: no 13 līdz 39 vienībām / litrā
Bilirubīns
Jūsu rezultāti var ietvert divus dažādus bilirubīna līmeņus:
- Kopējais bilirubīns (T. Bili): Šis laboratorijas tests mēra kopējo bilirubīna daudzumu asinīs (tiešā un netiešā). Bilirubīns tiek ražots normālas asins šūnu sabrukšanas laikā, un caur aknām tas tiek izvadīts caur aknām. Aknu disfunkcijas rezultātā asinīs uzkrājas bilirubīns. Bilirubīns ir dzeltens, tāpēc pat pirms pārbaudes var būt aizdomas par augstu līmeni, ja jūsu āda vai acu baltumi iegūst šo krāsu (dzelte). Tomēr kopējais bilirubīna līmenis var būt paaugstināts, pirms dzelte kļūst acīmredzami acīmredzama.
Normāls līmenis: 0,3 līdz 1,9 mg / 100 ml - Tiešais bilirubīns (D. Bili): Tiešais bilirubīns rodas, ja netiešais veids aknās tiek pārveidots ūdenī šķīstošā formā. Netiešā un tiešā bilirubīna proporcija var mainīties, ja aknām ir grūtības ar šo uzdevumu.
Normāls līmenis: mazāk nekā 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamiltransferāze (GGT)
GTT var paaugstināties agrīnā aknu slimības gadījumā, padarot to par ļoti jutīgu marķieri; parasti to testu izmanto, lai apstiprinātu, ka šī cēloņa dēļ ir paaugstināts ALP. Bet tas nav specifisks, un to var paaugstināt ar dažādām aknu slimībām, kā arī ar sastrēguma sirds mazspēju. To var paaugstināt arī pēc lielas alkohola lietošanas.
Normāls līmenis: no 9 līdz 48 vienībām / litrā
Pēcpārbaude
Ja LFT nav normāli, jums var būt nepieciešami papildu asins testi, lai noteiktu cēloņu, piemēram, infekcijas hepatīta vai iekaisuma slimības testi. Jums var būt jāveic arī attēlveidošanas testi, lai ārsti varētu vizualizēt jūsu aknas. Ja rezultāti liecina par vēža iespējamību, jums var būt nepieciešama biopsija vai cita pārbaude.
Iespējams, kādā brīdī jums būs nepieciešami arī papildu LFT. Piemēram, ja Jums ir alkoholiska aknu slimība, pēc sešiem mēnešiem, iespējams, būs jāveic papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, vai pēc dzeršanas pārtraukšanas jūsu skaits ir uzlabojies (vai pasliktinājies pēc turpināšanas).
Ja Jums ir bijusi žultsvadu obstrukcija, jums var būt nepieciešama iejaukšanās ārstēšana vai operācija, un jums vajadzētu sagaidīt, ka jūsu testi tiks atkārtoti dažu nedēļu laikā, lai uzraudzītu aknu darbību.
Ja Jums ir smaga sistēmiska slimība, jums var būt nepieciešami aknu enzīmi, kas regulāri tiek novēroti katru nedēļu, kamēr jūs atveseļojaties.
Vārds no Verywell
Aknu darbības testu pārbaudei ir vairāki iemesli. Pats asins tests ir nekomplicēts un vienkāršs. Aknu slimību novērtēšana un ārstēšana ir sarežģīta, ietverot dažādas ļoti atšķirīgas stāvokļa iespējas, kuru smaguma pakāpe ir atšķirīga, un tām ir atšķirīgas prognozes.
Ja jums jāpārbauda, vai LFT nav hroniska stāvokļa, ieteicams saglabāt testa rezultātus gadījumā, ja maināt ārstu vai slimnīcu. Pilnīgs ieraksts var sniegt jūsu aprūpes komandai kritisku informāciju, kas laika gaitā var palīdzēt izsekot jūsu slimībai.