Saturs
Zestril (lisinoprils) un citi angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori bieži tiek doti priekšroka salīdzinājumā ar citām hipertensijas ārstēšanas iespējām. Bet tas nenozīmē, ka lizinoprils un tās pašas klases narkotikas - piemēram, Capoten (kaptoprils) un Vasotec (enalaprils) - nav bez blakusparādībām. Viens ievērojams ir kaitinošs, noturīgs, sauss klepus.Nedaudz vairāk nekā trešdaļai lizinoprila lietotāju klepus rodas kā blakusparādība. Lai arī klepus rodas tieši no darbības mehānisma, kas padara lizinoprilu un līdzīgas zāles efektīvas savam mērķim, ir svarīgi zināt, kad par to jārunā ar savu ārstu. to, un, pārejot uz cita veida medikamentiem, var ieteikt.
Kā AKE inhibitori izraisa klepu
AKE inhibitori bloķē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu, kas pārveido angiotenzīnu I par angiotenzīnu II - peptīda hormonu, kas izraisa vazokonstrikciju vai asinsvadu sašaurināšanos. Bloķējot šo nepieciešamo renīna-angiotenzīna sistēmas darbību, AKE inhibitori spēj samazināt asinsspiedienu.
Kaut arī pētnieki pilnībā nesaprot, kāpēc AKE inhibitori dažiem pacientiem izraisa klepu, vispārpieņemtais mehānisms ir šāds:
Bradikinīns ir peptīds, kas darbojas kā vazodilatators, tas nozīmē, ka tas paplašina asinsvadus. Bradikinīnam parasti ir īss pusperiods, jo to noārda angiotenzīnu konvertējošais ferments.
Ņemot vērā to, ka AKE inhibitori kavē šo fermentu, bradikinīna aktivitāte un koncentrācija var palielināties, ja persona lieto lizinoprilu vai tamlīdzīgas zāles. Bradikinīna pārpalikums var uzkrāties augšējā un apakšējā elpošanas traktā un izraisīt klepu.
Bradikinīni arī stimulē prostaglandīnus, savienojumus, kas iesaistīti imūnreakcijā, kas var palielināt iekaisumu šajā apgabalā.
Nav iespējams paredzēt, kad attīstīsies ar AKE inhibitoriem saistīts klepus. Tas var sākties stundas pēc pirmās devas vai pēc mēnešiem pēc zāļu lietošanas.
Augsta asinsspiediena ārstēšanaKuru tas ietekmē
Apmēram 35% lietotāju rodas klepus blakusparādība, lietojot AKE inhibitorus, piemēram, lizinoprilu, kas nozīmē, ka lielākā daļa lietotāju labi panes zāles. Bet pētnieki vēl nav spējuši noteikt, kāpēc tikai daži AKE inhibitori izmanto šo blakusparādību.
Lai gan vēl nav galīgu atbilžu, lietojot šīs zāles, sausā klepus attīstību var veicināt šādi faktori:
- Sievietes mēdz biežāk saslimt.
- Būt nesmēķētājam
- Bronhu hiperreaktivitāte (BHR)
- Astmas vēsture
- Klepus refleksu jutība
Pētnieki parasti atzīst, ka tikai viens no šiem faktoriem nav pietiekams, lai izraisītu ar AKE inhibitoriem saistītu klepu. Nepieciešama divu vai vairāku kombinācija.
Ko darīt
Klepus, ko izraisa AKE inhibitori, nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot zāļu pārtraukšanu. Tas nozīmē, ka nekad nevajadzētu pārtraukt lisinoprila vai jebkura cita AKE inhibitora lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
Pati klepus ārstēšana var nebūt veiksmīga. Klepus zāles nav efektīvas pret ar AKE inhibitoriem saistītu klepu, lai gan klepus var pati uzlabot.
Vecāki pētījumi ir parādījuši, ka dzelzs piedevas lietošana var palīdzēt samazināt ar AKE inhibitoriem saistīto sauso klepu, taču nav galīgu pierādījumu par tā efektivitāti.
Ja jums gadās izmēģināt klepus līdzekli un atrast kādu atvieglojumu tā lietošanai, jūsu klepus, iespējams, ir vēl viens iemesls, kas varētu būt nepieciešams novērtēt.
Medikamentu maiņa
AKE inhibitorus, piemēram, lizinoprilu, lieto hipertensijas ārstēšanai, un tie ir īpaši efektīvi cilvēkiem ar hroniskām nieru slimībām un sirds mazspēju. Šīs zāles lieto arī insulta, sirdslēkmes, sirds mazspējas ārstēšanā un turpmāku kardiovaskulāru notikumu novēršanai.
Tās ir nopietnas veselības problēmas, un to pareiza pārvaldība ir būtiska. Tādējādi, ja Jums ir klepus, kas saistīts ar AKE inhibitoriem, ir rūpīgi jāizvērtē plusi, nomainot citas zāles, pret mīnusiem.
Pajautājiet sev:
- Vai klepus ievērojami pārtrauc / attur no noteiktām aktivitātēm?
- Cik slikti (ja vispār) tas ietekmē jūsu miegu?
Apspriediet šos jautājumus ar savu ārstu. Ja tiek noteikts, ka klepus ir vairāk kaitinošas, nekā nopietns traucējums, var ieteikt palikt pie AKE inhibitora.
Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) ir vienlīdz efektīvi pret hipertensiju, un ārsts var apsvērt iespēju nomainīt jūs, ja šķiet, ka izmaiņas ir pamatotas. Daži pētījumi parādīja, ka ARB ir labāk panesami nekā AKE inhibitori. Tas var būt vienkāršs darbs ar ārstu, lai atrastu pareizo.
Ja ārsts pārtrauc AKE inhibitoru lietošanu, zāles dienas laikā vajadzētu būt ārpus jūsu sistēmas. Tomēr ņemiet vērā, ka klepus var saglabāties līdz pat mēnesim.
Vārds no Verywell
Lietojot AKE inhibitorus, noteikti regulāri kontrolējiet asinsspiedienu, sekojiet līdzi savam ārstam un sazinieties ar viņu, ja Jums rodas kādas nevēlamas blakusparādības - klepus vai kā citādi.
Dzīvesveida izmaiņas samazina asinsspiediena zāļu blakusparādības