Saturs
Tas bija 1873. gads, un Dr Armauer Hansen no Norvēģijas pasaulei bija satriecošas ziņas: spitālību izraisīja baktērija (Mycobacterium leprae). Līdz tam tika uzskatīts, ka slimība ir radusies lāsta vai grēcīgas uzvedības dēļ, kas bieži pieminēta Bībele.Izplatība
Spitālība, kas pazīstama kā Hansena slimība, joprojām pastāv šodien.Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem spitālības izplatība pasaulē 2014. gada sākumā bija 180 000 hronisku gadījumu un vairāk nekā 215 000 jaunu gadījumu. Kopš ārstēšanas sākšanas 1980. gados ir izārstēti vairāk nekā 15 miljoni cilvēku, taču spitālība joprojām ir atbildīga par vairāk nekā 2 miljonu cilvēku sagrozīšanu vai atspējošanu.
Pārnešana
Mūsdienu medicīna stāsta, ka spitālība tiek izplatīta, ja neārstēta inficēta persona klepo vai šķauda, bet ne dzimumkontakta vai grūtniecības dēļ. Tomēr spitālība nav īpaši lipīga. Aptuveni 95% cilvēku ir dabiska imunitāte pret šo slimību.
Cilvēkus ar spitālību, kuri tiek ārstēti ar medikamentiem, nav nepieciešams izolēt no sabiedrības. Pārpratuma dēļ slimība agrāk cilvēki ar spitālību tika nosūtīti uz “spitālīgo kolonijām” attālās salās vai īpašās slimnīcās.
Pazīmes un simptomi
Agrākā lepras pazīme parasti ir vieta uz ādas, kas var būt nedaudz sarkanāka, tumšāka vai gaišāka par cilvēka parasto ādu. Vieta var zaudēt sajūtu un matus. Dažiem cilvēkiem vienīgā pazīme ir pirksta vai pirksta nejutīgums.
Ja to neārstē, spitālība var progresēt, izraisot nopietnu ietekmi uz ķermeni, tostarp:
- Rokas un kājas - Lepras baktērijas uzbrūk roku un kāju nerviem un izraisa to nejutīgumu. Personai var rasties griezumi vai apdegumi uz nejutīgajām daļām un to nezināt, izraisot infekcijas, kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus. Infekcijas dēļ var pazust pirksti un pirksti. Nopietnu kāju infekciju gadījumā var būt nepieciešama amputācija. Paralīze var izraisīt pirkstu un pirkstu pastāvīgu saritināšanos.
- Acis - Lepras baktērijas uzbrūk nerviem ap acīm, izraisot mirgojošā refleksa zudumu (kas aizsargā aci no traumām un mitrina virsmu). Acis kļūst sausas un inficētas, un tas var izraisīt aklumu. Acs nejutības dēļ cilvēks nevar sajust gružus vai skrambas acī.
- Seja - Deguna iekšējās oderes bojājums izraisa rētas un galu galā deguna sabrukumu.
Diagnoze
Lepra tiek diagnosticēta, ņemot ādas paraugu (biopsiju) un pārbaudot to mikroskopā, meklējot lepras baktērijas. Vēl viens tests, ko izmanto diagnozei, ir ādas uztriepe. Ādā tiek izdarīts neliels griezums un tiek ņemts neliels daudzums audu šķidruma. To mikroskopā pārbauda, vai nav spitālīgo baktēriju.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka spitālība ir izārstējama. 1981. gadā PVO ieteica ārstēšanai izmantot trīs antibiotiku - parasti dapsona, rifampīna un klofazimīna - kombināciju, kas ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk. Atsevišķus gadījumus var ārstēt ar divām antibiotikām, taču rifampīns ir galvenā sastāvdaļa abās shēmās. Kopš 1995. gada PVO nodrošina šīs zāles bez maksas visiem spitālības slimniekiem visā pasaulē.
Ārstēšanas laikā organisms var reaģēt uz mirušajām baktērijām ar sāpēm un ādas un nervu pietūkumu. To ārstē ar sāpju līdzekļiem, prednizonu vai talidomīdu (īpašos apstākļos).
Prognoze
Pirms bija pieejama ārstēšana, spitālības diagnoze nozīmēja ciešanas un sāpes, un sabiedrība to atturēja. Šodien antibiotikas un laba ādas kopšana neļaus slimībai iznīcināt ķermeni. Varbūt nākotnē vakcīna pilnībā novērsīs šo seno postu.